Рекомендації створені в форматі попередніх ACC / AHA посібників, з класифікацією ознак, узагальненням доказових даних та думки експертів.
Всі свідчення розділені на класи:
Клас I. Стани, для яких є докази і / або загальна згода щодо певної процедури або лікування є корисними і ефективними.
Клас II. Стану, для яких є суперечливі докази і / або розходження думок щодо користі / ефективності процедури або лікування.
Клас IIa. докази / думки свідчать на користь процедури або лікування.
Клас IIb. користь / ефективність менш добре встановлена доказами / думкою.
Клас III. Стану, для яких є докази і / або загальна згода щодо певної процедури або лікування не корисні / неефективні (в деяких випадках можуть бути шкідливі).
Рівні доказів. на яких ці рекомендації базуються, оцінювалися як:
А. якщо були отримані дані багатьох рандомізованих клінічних досліджень,
B. коли були отримані дані одного рандомізованого або НЕ рандомізованого дослідження,
C. коли джерелом рекомендації було узгоджена думка експертів.
Малюнок 1. Стандартна електрокардіограма в 12 відведеннях, що показує фибрилляцию передсердь з контрольованою частотою скорочення шлуночків.
Малюнок 2. Стандартна електрокардіограма, що показує типове тріпотіння передсердь з перемінним атріовентрикулярним проведенням.
Клініцист повинен розпізнати вперше виявлений напад ФП, чи дійсно він супроводжується симптомами, закінчується чи самостійно. При цьому необхідно визнати, що не можна бути точно впевненим в тривалості цього нападу і в попередніх невиявлених нападах. Коли у хворого було 2 або більше нападу, ФП вважають рецидивуючою. Якщо аритмія закінчується спонтанно, рецидив ФП називається приступом, а форма - пароксизмальної; коли аритмія триває, ФП називається завзятістю. В останньому випадку завершення нападу фармакологічної або електричної кардіоверсії не змінює назву. Завзятість ФП може бути або першим нападом аритмії,
Малюнок 3. Класифікація типів ФП.
1 - напади, які тривають не більше 7 днів (більшість менше ніж 24 год); 2 - напади зазвичай тривають довше 7 днів; 3 - кардіоверсія неуспішна або не робити; 4, - і пароксизмальна, і завзятість ФП можуть рецидивувати.
Терміни, визначені вище, відносяться до нападів ФП тривалістю більше ніж 30 секунд, не пов'язаним з оборотної причиною. Вторинну ФП, що виникає при гострому інфаркті міокарда, операціях на серці, перикардит е, міокардит е, гіпертиреозі, легеневої емболії, пневмонії або гострої легеневої хвороби розглядають окремо; ймовірність рецидиву ФП після усунення причини досить невелика. У таких ситуаціях ФП - не первинні проблема, і лікування основного захворювання, одночасно з терапією епізоду ФП, зазвичай закінчується завершенням аритмії без її повторення.
IV. Епідеміологія і прогноз
Малюнок 4. Поширеність ФП в двох американських епідеміологічних дослідженнях: Framingham і CHS (Вивчення Серцево-судинного Здоров'я).
Оцінка поширеності ФП щодо віку в США.
Середній вік пацієнтів ФП - приблизно 75 років. Близько 70% хворих ФП - від 65 до 85 років. Загальна кількість чоловіків і жінок з ФП приблизно однаково, але серед хворих з ФП старше 75 років близько 60% є жінками.
Таблиця 1. Поширеність ФП у пацієнтів з ХНК
Статті по темі Керівництво по лікуванню пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП)
Новини про Керівництво з лікування пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП)
Обговорення Керівництво по лікуванню пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП)
- З інтернету відомо, що наступне: «При« свіжому »пароксизмі (давністю. З інтернету відомо, що наступне:« При «свіжому» пароксизмі (давністю менше 48 годин), коли тромби в передсердях ще не встигли утворитися, намагаються швидко відновити синусовий ритм медикаментозно або електричним імпульсом (кардіоверсія). ... Якщо ритм протягом 12- 24 годин не віднови
- Купірування параксізмов миготливої аритмії. У мами (66) ІХС: пароксизм. Купірування параксізмов миготливої аритмії. У мами (66) ІХС: пароксизмальна форма мерцанія- тріпотіння передсердь (тахісистолічний варіант). Після 2-х ішемічних інсультів в корковою області (інфаркту серця не було) для нас проблема навіть доїхати до поліклініки. Вчора ми все- таки це зро
- Добрий день. Підкажіть, будь ласка, що таке кардіміопатія, і яку груп.