Як правило, малюк з'являється на світ, впевнено і цілеспрямовано просуваючись по родових шляхах. Однак в окремих клінічних картинах такий природний процес стає неможливим, навіть небезпечним для дитячого організму, тому виникає гостра необхідність в виконання кесаревого розтину. Такі пологи називаються патологічними, а у матусі назавжди залишається помітний шрам в нижній частині живота, як спогад про день народження свого чада.
Отже, кесарів розтин - це поширена операція в обширній акушерській практиці, яка виконується під загальним наркозом або епідуральної анестезією, а необхідна для вилучення життєздатного плода з порожнини матки породіллі. Але коли виникає необхідність здійснення такої процедури?
Причини кесаревого розтину
Як згадувалося вище, пологи є патологічними, але на світло найчастіше з'являється здоровий малюк.
Необхідність такої операції виникає далеко не завжди, а показаннями до її проведення є наступні патології:
- порушене зір;
- вузький таз, тобто неможливість проходження дитини по родових шляхах без додаткового травмування;
- тазове або сідничне передлежання плода;
- діагностовані на УЗД патології плода;
- відшарування плаценти;
- обвиття плоду пуповиною або її випадання;
- багатоплідна вагітність або велику вагу плоду;
- слабка пологова діяльність;
- повторне кесерева перетин;
- тривала вагітність.
Окремо варто нагадати, що в медичній практиці переважають такі захворювання, які роблять самостійні пологи майбутньої матусі небезпечними для життя, фізіологічно неможливими. В даному випадку мова йде про таких діагнозах, як цукровий діабет. бронхіальна астма, токсикоз. гіпертонія, серцева недостатність і інші ураження серцево-судинної системи. Так що жінкам доводиться за показаннями погоджуватися на кесарів розтин, щоб в майбутньому уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.
Важливо! Заздалегідь запланована операція дає жінці час морально налаштуватися і звести нанівець наслідки сильного стресу, можливого при екстреному оперативному втручанні.
проведення операції
Отже, операція кесарів розтин може бути екстреної і планової, а визначальними факторами при виборі є стан породіллі, показання. Якщо жінка знає про присутність у своєму організмі протипоказань до природних пологів, то морально налаштовується на планове кесарів розтин, причому день і час обумовлюються лікарем індивідуально. Тут необхідно заздалегідь лягти в пологовий будинок на збереження, щоб лікарі виконали всі лабораторні дослідження, мінімізувавши загрозу майбутню операцію.
Але відомі випадки, коли майбутня матуся надходить в пологове відділення вже з регулярними сутичками, при цьому впевнена, що буде народжувати самостійно. Здавалося б, все передбачувано, але вже безпосередньо перед пологами на плановому УЗД стає очевидно, що шия дитини обвита пуповиною, або він знову зайняв тазове передлежання. Так що діяти необхідно негайне, а екстрене кесарів розтин стає справжнім порятунком для матері і дитини. Жінку оперують несподівано, але вмілі дії хірурга і ефективна робота анестезіолога дозволяють уникнути, як жіночих захворювань, так і дитячих вроджених патологій.
В чому полягає суть операції? По-перше, жінку кладуть на збереження або приймають екстрено на кареті швидкої допомоги. По-друге, анестезіолог запитує, на які саме ліки переважає алергія (підвищена чутливість), і які хвороби були перенесені до або під час вагітності; після чого визначає, що це буде - загальний наркоз або епідуральна анестезія. Відразу варто уточнити відмінності: в першому випадку свідомість породіллі зовсім відключається на період появи малюка на світ, а в другому - жінка залишається при пам'яті, але при цьому остаточно втрачає чутливість тіла і не може його контролювати. Обидві процедури мають свої переваги і недоліки, але в будь-якому випадку детально обговорюються з пацієнткою індивідуально перед пологами.
Після підготовки до операції породіллі вводять необхідну дозу знеболюючого - анестезію, після чого хірург виконує поперечний розріз завдовжки в 10 см нижній частині очеревини - безпосередньо під лобковимзчленуванням. Відчиняє по центру скальпелем сполучну оболонку, відводить убік м'язи черевного преса, розрізає порожнину матки і витягує на світ малюка разом з його плацентою. Після чого накладає шви, і операція завершується. Весь цей час медсестри утримують над вогнищем хірургічних маніпуляцій простирадло, щоб хвороботворна інфекція не проникла в ослаблений організм новоспеченої матусі.
Якщо вона проходить без патологій, то триває, як правило, 30 - 40 хвилин, але при ускладненні може затягнутися на пару годин. Новоспечену матусю поміщають в палату реанімації, де протягом трьох діб вводять знеболююче, обробляють шви, стежать за її станом, спостерігають народженого малюка. Новонароджений в цей час перебуває в дитячому відділенні, але його регулярно приносять на період годування.
Через три дні жінку з дитиною переводять в звичайну палату, де їй належить залишатися під суворим лікарським контролем ще 4 дні. Чому так довго? Справа в тому, що у малюків-кесарят переважає підвищений ризик захворюваності, так і шви мамі можна знімати тільки на 7 добу. До речі, варто уточнити, що сучасна медицина зробила значний крок назустріч прогресу, оскільки сьогодні можна не знімати шви, вони самі згодом розсмоктуються в жіночому організмі. Після цього можна сміливо відправлятися додому, але при цьому не забувати, що важливим є реабілітаційний період після кесаревого розтину в домашніх умовах.
Життя після кесаревого розтину
Ще в пологовому будинку після появи малюка на світ молода матуся намагається звикнути до гострого больового синдрому, який особливо відчутний при ослабленні дії знеболюючого. У реанімації анестезіолог регулярно виконує спеціальні ін'єкції, щоб заспокоїти біль, але в загальній палаті доводиться терпіти. З кожним днем такі хворобливі відчуття слабшають, але все ж нагадують про себе при посиленому фізичному навантаженні або взяття дитини на руки. Так що впоратися самостійно з малюком не завжди вдається, і допомога медсестри в пологовому будинку доводиться як не можна до речі.
Після повернення додому перший місяць жінка навіть не може взяти на руки свого малюка, побоюючись порушити цілісність швів в області очеревини. Саме тому в такий непростий період так важлива допомога чоловіка, батьків і родичів. Молода матуся повинна уникати емоційних потрясінь, підвищеної активності, незручних поз, а найкраще більше відпочивати і не нервувати.
Коли дитині виповнюється 2 місяці, всі жінки після природних пологів починають заняття з відновлення своєї колишньої форми. Що ж стосується молодих матусь після кесаревого розтину, то їм на довгі 6 місяців доведеться забути про фізичні вправи і швидкому поверненні в форму, інакше наслідки такого непослуху можуть бути не найсприятливішими для її здоров'я. Єдине, що дозволяється - елементарна дихальна гімнастика, легка зарядка і неспішна йога, яка дозволяє знайти внутрішню гармонію і пасивним способом зміцнити своє фізичне здоров'я.
Через півроку жінка може, нарешті, зайнятися своєю фігурою, але повинна розуміти, що їй доступні до виконання далеко не всі фізичні вправи. Наприклад, рекомендується утриматися від ритмічних обертань хулахуп, занять з гантелями і еспандером, силових тренувань, а також бажано рідше стрибати на скакалці. Навантажувати організм потрібно поступово, оскільки йому потрібен час для природного та остаточного відновлення після кесаревого розтину.
Сексуальне життя після кесаревого розтину
Багато сімейні пари ставлять одне і те ж питання, коли може бути секс після кесарів го перетину? Є думка, що після такої операції належить тривале утримання, яке дозволяє молодій матусі остаточно оговтатися від пережитих подій. Насправді це судження помилкове, оскільки шов в черевній порожнині заживає значно швидше, ніж внутрішні шви в піхву; а про розриви, розтягнення після кесарева зовсім мови бути не може, оскільки плід не просувався по родових шляхах, як це відбувається при пологах.
Саме тому, як тільки матка перестане кровоточити, можна сміливо відновлювати своє сексуальне життя. Для одних пар болісне утримання припиняється на 6 - 8 тижні, а іншим доводиться почекати 10 - 12 тижнів з моменту пологів. А взагалі, все залежить від відчуттів і бажання, з яким, як відомо, ніякі терміни і обмеження - не перешкода.
Важливо! Перший секс після кесаревого розтину може дещо відрізнятися за відчуттями від колишньої інтимного життя. Наприклад, жінка відчуває гострий напад болю, пов'язаний з сухістю піхви.
Не варто панікувати і турбуватися з цього приводу, оскільки таке нормальне явище вимагає часу і терпіння. До того ж важливо не забувати про методи контрацепції, які захистять від повторної вагітності на період відновлення після пологів.
Відчувати страх перед майбутніми пологами за допомогою операції - природно, але особливо турбуватися не варто, адже таким способом народжують багато. Для впевненості можна познайомитися на форумах з тими жінками, які перенесли кесарів розтин, а фото цих молодих матусь і їхніх щасливих малюків внесуть оптимізм в ваш настрій. Не менш важливо розуміти: навіть якщо лікар рекомендує народжувати таким способом, це не означає, що дитина народиться хворою, неповноцінним. Просто це міра щодо збереження його життя, а також життя його матусі.
Вам також може бути цікаво