Консервативне кесарів розтин
Радикальне кесарів розтин
Список використаної літератури
Кесарів розтин (Sectio caesarea) - операція, яка полягає в усечении черевної стінки і матки для вилучення живого плоду через рану. Кесарів розтин у тварин в останні 40-45 років є часто респонденти користуються послугами родоразрешающей операцією. У собак і кішок крім патології пологів показаннями для операції іноді є особливості анатомічної будови органів статевої сфери самок, наприклад, вузькість родового каналу в порівнянні з розмірами цуценят.
Такі аномалії найчастіше зустрічаються у карликових порід собак (чихуа-хуа, йоркширський тер'єр, той-тер'єр, померанський шпіц і ін.) І брахіцефалів (мопс, англійська і французька бульдог, брюссельський грифон і ін.)
Показання до проведення кесаревого розтину у собак
Мал. 1. Органи черевної порожнини вагітної собаки (по Schummer, 1987) Черевна область відкрита з вентральної сторони, великий сальник відкинутий, витягнута матка з плодами
а - лівий яєчник в bursa ovarica;
b - cornua uteri, в кожному розі по 5 плодових камер;
c - corpus uteri;
d - cervix uteri;
f - петлі тонкої кишки;
g - colon descendes
1 - a. et v. ovarica, ramus uterinus;
2 - a. et vuterina
Операція проводиться під загальним наркозом, причому ингаляционному наркозу через його гарною регульованої та мінімального навантаження на пацієнта віддається перевага перед неінгаляційний. При виборі ліків для премедикації слід враховувати особливості стану собаки в кінці вагітності. Треба звертати увагу на те, щоб все анестезуючі засоби не проходили плацентарний бар'єр. Слід принципово відмовитися від застосування речовин з гнітючою дією на дихальну функцію, особливо таких, до яких немає антагоністів (барбітурати).
Порядок проведення операції
Консервативне кесарів розтин
При косовертікальном доступі справа або зліва розріз ведуть згори вниз і вперед по ходу волокон внутрішнього косого м'яза живота (m. Obliquus abdominis internus) на відстані 2 - 3 см. Попереду від маклока (tuber coxae) Розсікають послідовно шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію ( fascia superficialis) з підшкірної м'язом живота (m. cutaneus maximas), зовнішню косу м'яз живота (m. obliquus abdominis externus), внутрішній косий м'яз живота, а також поперечний м'яз (m.transverses abdominis) роз'єднують по ходу волокон шляхом тупий диссекции.
У більшості випадків обидва ці м'яз розсікають, так як пошарове роз'єднання тканин дозволяє отримати лише обмеженою величини отвір, що утрудняє витяг матки: вгорі на 2 - 3 см. Відступивши від маклока, внизу не доходячи дорзального краю прямого м'яза живота.
кесарів розтин акушерський собака
Спочатку вперед висувають роги матки, починаючи від біфуркації, а потім тіло матки, яке закривають серветками. Розріз матки роблять посередині тіла матки, паралельно поздовжньої осі до місця, розташованого перед шийкою або на великій кривизні поруч з тілом матки, а при необхідності також в обох рогах матки. При розрізі не зачіпають місце плацентации. Довжина розрізу повинна бути такою, щоб при добуванні щенята не проривалася оболонка. Після обережного поділу тонкої стінки матки на довжину, достатню для отримання цуценя, лікар бере цуценя, ще вкритого плодовими оболонками, і витягує його з матки. Витягується цуценя масажують у краї рани матки і після розтину околоплодного міхура і стоку навколоплідних вод виймають. Потім, якщо цуценята ще живі, необхідно негайно зняти навколоплідної оболонку, після чого щеня передається асистентові. Після того, як на пуповину приблизно на відстані 1,5 см від шкіри буде накладено затискач, вона відрізається ножицями. Потім щеня негайно передається іншому асистентові для реанімації.
Занадто сильний масаж або занадто сильний натяг при відділенні плаценти може викликати кровотечу, яке можна зупинити тільки гістеректомією. Якщо залишити міцно утримує плаценту, це навряд чи викличе ускладнення.
Зазвичай після вилучення цуценят матка відразу скорочується. У таких випадках достатньо закрити розріз одним безперервним швом. Якщо ж матка залишається розслабленої, а стінка матки є нестійкою, то слід накласти другий, вдавлюють П-подібний шов. Скорочення матки можна стимулювати ін'єкція 1-2 МЕ окситоцина в мускулатуру матки, паралельно краю рани. Потім матка очищається за допомогою ізотонічного фізіологічного розчину, втягнений в черевну порожнину, і на органи черевної порожнини знову накладається дуплікатура.
Перед поверненням матки в нормальне положення необхідно видалити згустки крові. Для цього зверху наносять піпеткою нагрітий до температури тіла фізіологічний розчин кухонної солі, а потім обережно видаляють його тампонами.
Краї рани зшивають пошарово. Перший шов безперервний, з кетгуту
Рану черевної стінки зашивають звичайним способом і закріплюють коллодийной пов'язкою.
Радикальне кесарів розтин
Sectio caesaria radicalis (Sectio porro)
Підготовка. Пацієнта прив'язують в спинному положенні і при необхідності роблять крапельне вливання.
Живі плоди витягують і обробляють так само, як при консервативному кесаревому розтині.
При ознаках перинатального гноблення дихальної функції (асфіксія) рекомендується застосування відповідних стимулюючих засобів центральної дії (наприклад, пероральне введення 1-2 крапель Respirot® або Dopram® 1-5 мг підшкірно) і оксигенотерапії. Застосування налоксону показано тоді, коли для дачі наркозу матері використовувалися препарати, що містять морфій. Цуценят треба помістити на теплу підстилку, при слабкості дихальної функції бажано в кисневу камеру. Проводиться зважування.
Список використаної літератури
Розміщено на Allbest.ru