Чому з'являється кіста гайморової пазухи, що собою являє, якими симптомами проявляється. До якого типу відносять пухлина, методи лікування кісти. Чи можна обійтися без хірургічної операції?
Причини появи кісти в гайморової пазухи, до якого лікаря звертатися, якими методами лікувати. Особливості класифікації та симптомів патології. Чим загрожує поява кістозної капсули, який вид операції позбавить від повторного розростання кісти?
Чому потрібно видалити кісту гайморової пазухи, якими методами це роблять, чи є небезпека ускладнень
Особливо небезпечний гайморит. супроводжуваний гнійним процесом в гайморових пазухах. Наслідком ускладненого захворювання може стати кіста гайморової пазухи, яка формується при закупорювання вивідних проток придаткових пазух.
Особливості кістозної патології
У лицьовій частині черепа по обидві сторони крил носа розташовані зони верхньощелепних кишень, званих гайморовими пазухами, які сполучаються з порожниною носа. Внутрішня частина пазух має слизову оболонку з безліччю залоз, які продукують слизовий секрет.
Порушенням їх роботи стає надлишок слизу, що закупорює просвіт вивідної протоки з порожнини залози. В результаті відбувається формування кулястої (тонкостінної) капсули, заповненої рідиною, а збільшення її розмірів призводить до появи кісти.
Новоутворення в гайморової порожнини прийнято вважати рідко зустрічається доброякісною пухлиною. Важливий момент: часто розростання капсули супроводжує кістозного гаймориту. Причиною появи зовсім незлоякісного згустку слизу стають стали хронічними синусити. а також риніти.
Серед факторів ризику розвитку недуги можна назвати також наступні аспекти:
- тривалий уповільнений риніт вазомоторного або алергічного типу;
- викривлена перегородка носа зі зменшенням одного з носових ходів;
- ознаки аномального будови носової порожнини;
- запальні процеси верхньощелепної зони;
- лицьова асиметрія, проблеми з твердим небом.
Згідно з деякими гіпотезами, кіста гайморової пазухи є наслідком порушень імунної системи через погану екологію або неправильного харчування.
Крім того, при стоматологічних проблемах з верхньою щелепою з'являється ризик утворення одонтогенною кісти через попадання в навколоносових пазух гнійного секрету через розвиток карієсу, пульпіту, стоматологічних маніпуляцій.
Класифікація патології
За характером вмісту капсули, кіста може називатися гидроцеле (серозна), мукоцелє (слизова).
Формуванню піоцеле сприяє накопичення гнійного ексудату, причиною якого стає гайморит, а результатом - кіста гайморової порожнини.
Основним принципом класифікації патології вважається тип її походження.
- Кіста класична істинного типу. Її утворення пов'язане з частковим або повним закупорюванням виводять каналів залоз виробляється слизом. Внутрішня частина капсули покрита слизовою оболонкою, що не припиняє продукувати секрет. Велика кількість слизу і вихід її в підшкірний шар формує кісту. Причинами процесу можуть бути набряки, поява рубців, гіперплазії.
- Кіста помилкова, звана псевдокісту. Оболонка псевдокісти не має епітеліальних клітин, виділення секрету не відбувається, а капсула формується в слизовому шарі. Від кистоподобную утворень цього типу зазвичай страждають чоловіки. Серед можливих причин появи псевдокісти - алергія, інфекція, проблеми зубного ряду верхньої щелепи.
Лікуванням патології займається лікар отоларинголог, також може знадобитися допомога офтальмолога. Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію області гайморових пазух, при необхідності призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
З додаткових методів користуються ендоскопією, діагностичним зондуванням, при підозрі на онкологію призначають біопсію.
Кіста гайморової пазухи симптоми
Часто захворювання не сигналізує жодними проявами, а виявляється на плановому огляді випадково. Однак з плином часу новоутворення може розростатися, закриваючи просвіт пазухи носа, маскуючись під ознаки гаймориту. Тому важливо не пропустити розвиток симптомів, характерних для початку кістозної патології:
- ознаки постійних головних болів, на які не діють традиційні знеболюючі препарати;
- поява хворобливих (давили) відчуттів, іноді односторонніх, під очима, особливо при нахилах вперед;
- хворобливість крил носа, чола, верхньої частини обличчя, відчуття стороннього предмета в гайморової порожнини;
- наявність рідких виділень з носа специфічного забарвлення, відчуття стікання густого слизу по задній стінці горла;
- часті рецидиви гаймориту з високою температурою, виділенням гнійного ексудату, відсутністю носового дихання;
- симптоми застуди з постійною закладеністю одного з носових ходів, набряком і асиметрією цієї частини обличчя.
Іноді крім проблем із зором кіста тривалий час нічим себе не проявляє, або сигналізує гнійний гайморит. Недуга супроводжує набряклість і гіперемія слизової носа, заповнення гноєм носових ходів. При новоутворенні одонтогенною природи захворювання протікає важче, а симптоматика його більш виражена.
Чим небезпечні кістозні капсули
- Прогрес набряклості раковин носа на тлі частих респіраторних інфекцій провокує нагноєння в капсулі, які загрожують переродженням пухлини.
- Обширне ураження верхньощелепних пазух призводить до появи гнусавости, до часткової або повної втрати голосу.
- На більш пізніх етапах патологія часто виявляється погіршенням зору - зниженням його гостроти, двоїнням в очах (диплопія).
- Розрослася кіста гайморової пазухи через ущільнення тканин загрожує деформацією кісткових структур лицьового черепа з можливою атрофією і відторгненням кістки.
- На утруднене носове дихання і постійну гіпоксію реагує серцево-судинна система розвитком дисфункцій тяжкого ступеня.
Методи лікування кістозної патології
Поява кістозної капсули в синусах не завжди пов'язане з екстреним лікуванням. Цікава особливість захворювання в тому, що його розвиток не піддається прогнозуванню. Підступна недуга часто відрізняється безсимптомним розвитком при задовільному самопочутті.
Тому після обов'язкової діагностики, потрібен постійний контроль динаміки процесу, а вибір правильної методики лікування слід довірити отоларинголога.
У сучасній медичній практиці прийнято два варіанти лікувальних заходів для допомоги при кістозному процесі:
- методи консервативної терапії;
- види оперативного втручання.
Прийоми консервативного лікування
При кістозної порожнини невеликого розміру, що виглядає на рентгенівському знімку округлим плямою, не варто поспішати з видаленням. Медики радять спостерігати за прогресом патології, щоб з'ясувати причину її виникнення і по можливості усунути. Якщо причиною виникнення пухлини стала зубна інфекція, від якої вдалося позбутися, кіста гайморової пазухи може зменшитися і зникнути сама.
Іноді розміри капсули, наповненої жовтуватого кольору рідиною, залишаються незмінними довгі роки. При гострому запаленні кістозного освіти потрібна швидка реакція, проте хірургічне видалення пухлини ризикує обернутися розривом оболонки капсули. Тому для купірування процесу запалення необхідний антибіотик, а гнійну субстанцію слід видалити за допомогою пункції.
Слід врахувати, що екстрені заходи зовсім не позбавляють від високої ймовірності подальшого накопичення слизу в залишилася оболонці капсули. Тому найнадійнішим способом лікування патології вважається видалення кісти хірургічним шляхом, що виключає рецидив хвороби.
Вибір на користь оперативного втручання
На відміну від безсимптомного перебігу захворювання, в разі розростання новоутворення показана резекція пухлини. Погіршення якості життя і активне зростання кісти, прийом деяких видів препаратів, які запускають процес кістообразованіе або провокують розмноження патогенної флори, стають вагомим аргументом для призначення операції одним з традиційних способів.
- Хірургічний метод видалення кісти гайморової пазухи називають операцією Калдвелла-Люка, яка виконується під загальним наркозом. Через надріз за стінкою верхньої губи пухлина вискрібають за допомогою спеціального інструменту. Істотний недолік операції в неможливості відновлення кісткової тканини. Рубцювання забезпечує неміцний хрящова тканина, яка затягує отвір. Наслідки операції пов'язані з порушенням функцій слизової (розвиток ринітів або гаймориту). Тому таку операцію виконують дуже рідко.
- Ендоскопічним методом (гайморотомія) видаляти капсулу можна навіть під місцевим наркозом. По ходу нетравматичними операції користуються ендоскопом, який вводять через ніздрю. Пухлина витягають без проколювання і розрізів через простір соустя, як природного дренажного отвору. Запорукою безпеки операції стає можливість відстеження її ходу на екрані монітора. Після втручання гайморова порожнину залишається неушкодженою, а слизова оболонка функціонує в звичному режимі. Гайморотомія виключає появу рецидивів.
Актуальна інформація. Завдяки використанню в медицині сучасних технологій, капсула може бути видалена радикальним способом - за допомогою лазера.
Під час процедури під тепловим впливом променя лазера відбувається випаровування пухлини. Для забезпечення доступу до пазусі доводиться робити невеликий надріз по області її стінки. Однак косметичними дефектами або шрамами це не загрожує, а сама маніпуляція триває максимум 15 хвилин.
імовірність ускладнень
Хірургічне втручання будь-яким з методів не виключає появи деяких ускладнень після того, як кіста гайморових порожнин видалена. Правда, при виборі методики ендоскопічного видалення, післяопераційних проблем буде значно менше. Чого очікувати після оперативного лікування:
- можливих кровотеч;
- запаморочень з нудотою;
- початку запального процесу;
- змін тембру голосу;
- закінчення спинномозкової рідини (ліквору), що потрапила в пазуху.
Звертатися до методів народного лікування захворювання не завжди безпечно. Ситуація може істотно погіршитися, якщо причиною формування пухлини став хронічний риніт алергічного типу. У підсумку все одно доведеться робити операцію, але час буде втрачено.
Щоб уникнути кістозної патології не слід затягувати з лікуванням навіть простого нежитю, не кажучи про гаймориті або синуситах. При будь-якому типі простудного захворювання слід звертатися до лікаря, не допускати поширення інфекції з області зубного ряду. Підтримка імунітету, своєчасна терапія алергічного риніту також важливі для здоров'я, як і регулярна гігієна носоглотки.