Кіста сім'яного канатика є об'ємним утворенням витягнутої овальної або округлої форми, всередині якого знаходиться рідина, яка не містить сперматоціти і сперматозоїди. Кіста має зовні щільну фіброзну оболонку.
Етіологія кісти сім'яного канатика
Причини виникнення захворювання можуть бути вродженими чи набутими.
- Вроджені причини виникають при розвитку плода. Кіста може утворитися в разі часткового незарощення вагінального відростка очеревини, в разі збереження несполучених один з одним порожнин по ходу сім'яного канатика і придатка яєчка. Такі кісти містять всередині прозору рідиною, в якій немає сперматозоїдів.
- Придбані причини пов'язані з виникненням кісти після травм або запалень органів мошонки. Протоки під дією травм або запалення не функціонують, обтуруються, відтік для синтезуються сперматозоїдів порушується. Секрет розтягує стінку протоки, що сприяє утворенню кісти, що містить свіжі або вже зруйновані сперматозоїди.
Кіста сім'яного канатика найчастіше безпечно для здоров'я, проте, варто звернутися до уролога, адже під нею можуть маскуватися інші, більш серйозні захворювання. Під сперматоцеле можуть ховатися новоутворення сім'явиносних проток яєчка. Саме тому будь-яка освіта пахового каналу і мошонки необхідно ретельно діагностувати. Фунікоцеле (кіста сім'яного канатика) не призводить до безпліддя, але при значному її збільшенні і здавленні нею оточуючих тканин може виникнути погіршення функції яєчка.
Клініка кісти сім'яного канатика
Насіннєві кісти мають повільним зростанням, вони не викликають розладів, не впливають на репродуктивну функцію і статеву активність чоловіків. Хворі можуть скаржитися на легко прощупується безболісне новоутворення в мошонці. Іноді (при значному збільшенні кісти) може з'явитися відчуття тиску і розпирання в мошонці, незручність при ходьбі.
Діагностики кісти заснована на ретельно зібраному анамнезі, огляді та пальпації (промацування кісти). Кіста прощупується як безболісне овальне або округле утворення щільно-еластичної констістенціі, що розташоване в області сім'яного канатика, в голівці або в хвості придатка яєчка.
Лабораторно-інструментальні методи дослідження:
- УЗД мошонки. Даний метод є досить точним і інформативним. Він дозволяє точно виявити локалізацію кісти придатка яєчка, визначити її розміри. Сперматоцеле на УЗД виглядає у вигляді утворення однорідного типу, що має тонку стінку, рівні й чіткі зовнішні і внутрішні контури.
- Іноді при сперматоцеле призначають комп'ютерну томографію або МРТ (найчастіше при підозрі на пухлину яєчка).
Дуже рідко виникає дермоїдна кіста яєчка вродженого типу. Усередині такої кісти містяться волосся, зуби, кістки, сальні залози. Дермоїд важко диференціювати з злоякісними утвореннями яєчка і придатка, показано оперативне лікування з подальшою гістологією. Лікування кісти сім'яного канатика.
Кіста підлягає лікуванню тільки при наявності больового синдрому і значне збільшення мошонки, що створює дискомфорт при рухах. В процесі операції використовуються мікрохірургічні інструменти (це має велике значення в плані освіти рубцевих змін, вони можуть порушувати транспорт сперматозоїдів).
Прогноз при кісті сім'яного канатика сприятливий. Якщо мало місце порушення дітородної функції - вона відновлюється, косметичний дефект з часом проходить. Протягом місяця після операції хворому обмежуються фізичні навантаження. При підозрі на рецидив кісти, необхідно знову проконсультуватися у уролога і зробити УЗД мошонки.