Ожиріння - це захворювання, що характеризується накопиченням надлишкової маси тіла у зв'язку з надмірним відкладенням жиру в деяких областях тіла. Медики всього світу визнають ожиріння епідемією XXI століття. Надмірна вага - це величезна проблема не тільки для людей, які страждають ожирінням, а й для лікарів усіх спеціальностей, адже повні люди входять до групи підвищеного ризику по безлічі захворювань. Перше місце серед них займають хвороби серцево-судинної системи. На жаль, з кожним днем зростає і кількість дітей, у яких з самого раннього віку розвивається це захворювання.
Існує безліч класифікацій ожиріння. Розглянемо ті з них, які найбільш часто використовуються лікарями.
Класифікація за причини розвитку ожиріння
Залежно від генезу (причини) виділяють наступні форми ожиріння:
- Аліментарне ожиріння в останні десятиліття набуло характеру епідемії серед населення розвинених країн. Це пов'язано виключно зі способом життя багатьох сучасних людей. Незбалансоване нерегулярне харчування. часте вживання в їжу, так званого фастфуду і переїдання в поєднанні з малорухливим способом життя призводять до накопичення надмірної маси тіла. Додатковими сприятливими факторами в даному випадку є спадкова схильність до ожиріння і відхилення в харчовій поведінці (наприклад, звичка їсти вночі або переїдання при стресі).
- Ендокринна форма ожиріння пов'язана з різними захворюваннями органів ендокринної системи. В даному випадку відкладення надлишкової кількості жиру в організмі - це ознака основного захворювання. Пацієнтам, які страждають на цю форму захворювання, необхідне комплексне лікування, спрямоване в першу чергу на корекцію гормонального фону в організмі.
- Церебральне ожиріння може виникнути в результаті інфекційних захворювань, травм і пухлин головного мозку або деяких його структур (гіпоталамус, гіпофіз). Ця форма захворювання називається також мозкової.
- Лікарська ожиріння може розвинутися в результаті тривалого прийому деяких лікарських препаратів, таких як глюкокортикоїди, комбіновані оральні контрацептиви, антидепресанти і ін.
Класифікація за типом відкладення жиру в організмі
Залежно від характеру розподілу надлишкової жирової тканини в організмі ожиріння підрозділяється на наступні типи:
- Андроїдний тип ожиріння характеризується тим, що жирова тканина в основному відкладається у верхній частині тіла (пахвова область, живіт). Така клінічна картина спостерігається найчастіше у хворих з порушенням толерантності до глюкози або цукровий діабет, порушенням ліпідного обміну, гіпертонію, а також при гіперандрогенії і гірсутизмі у жінок.
- Абдомінальне ожиріння - окремий випадок ожиріння, розвивається по андроидное типу. Накопичення жиру відбувається переважно під шкірою живота, також відбувається збільшення обсягу жирової клітковини, що оточує внутрішні органи.
- При гиноидном типі захворювання надлишок жирової тканини локалізується переважно в нижній частині тулуба під шкірою живота, сідниць і стегон. Найчастіше зустрічається у жінок.
- Для змішаного типу ожиріння характерно рівномірний розподіл надлишку жирової тканини в організмі.
Морфологічна класифікація ожиріння
- Гипертрофическое ожиріння характеризується збільшенням маси адипоцитів (жирових клітин), при цьому їх кількість залишається незмінним. Цей тип захворювання частіше розвивається в зрілому віці.
- При гиперпластическом ожирінні відбувається збільшення кількості жирових клітин в організмі, такий тип захворювання частіше спостерігається у тих, хто страждає на це захворювання з дитинства. Гіперпластичні ожиріння рідко зустрічається як самостійна форма захворювання. Найчастіше має місце змішана форма, при якій у хворих відзначається і збільшення числа адипоцитів і їх обсягу.
Ступені ожиріння по відхиленню від ІМТ (індекс маси тіла)
I ст. - перевищення нормальної маси тіла на 10-29%;
II ст. - перевищення нормальної маси тіла на 30-49%;
III ст. - перевищення нормальної маси тіла на 50-99%;
IV ст. - перевищення нормальної маси тіла 100% і більше.
При цьому нормальної прийнято вважати масу тіла, отриману шляхом наступних обчислень: з значення зростання (в сантиметрах) необхідно відняти 100. Від отриманої величини необхідно відняти ще 10% для чоловіків і 15% для жінок. За ІМТ, відповідний усередненої нормі, прийнято вважати значення 18,5 кг / м2 - 25 кг / м2.
Незалежно від причини і стадії ожиріння це захворювання вимагає серйозного комплексного лікування. тривалість якого спрогнозувати практично неможливо.
До якого лікаря звернутися
При ожирінні слід перш за все пройти обстеження в ендокринолога, так як ця ознака нерідко супроводжує важким обмінних порушень. Крім того, іноді буває необхідна допомога невролога для діагностики та лікування ожиріння. Боротися з самим підвищеною вагою допоможе лікар-дієтолог, а також фахівець з баріатричної хірургії - сучасного напряму пластичної хірургії, ефективному при ожирінні.