Класифікація післяпологових септичних захворювань

Перший етап - клінічна картина захворювання визначається місцевими проявами інфекційного процесу в області пологової рани (запальним процесом в області родової рани): 1) післяпологовий ендоміометрит; 2) післяродова виразка (гнійно-запальний процес на промежини, вульві, піхві. Шийці матки).

Другий етап - клінічна картина захворювання визначається місцевими проявами інфекційного запального процесу, що поширився за межі рани, але залишився локалізованим: 1) метрит; 2) параметрит; 3) сальпінгоофорит; 4) пельвиоперитонит, 5) метротромбофлебіт, 6) тромбофлебіт вен таза; 7) тромбофлебіт стегнових вен (до другого етапу відносяться тільки обмежені, нераспадающіеся тромбофлебіти).

При поширенні інфекції з боку післяпологовий виразки виникають вульвіти, кольпіти. паракольпіти т. п. (ці ж захворювання можуть виникнути і в результаті низхідній інфекції).

Третій етап - інфекція по тяжкості своєї близько стоїть до генералізованої: 1) розлитої перитоніт; 2) септичний ендотоксіновий шок; 3) анаеробна газова інфекція; 4) прогресуючий тромбофлебіт.

Четвертий етап - генералізована інфекція: 1) сепсис без видимих ​​метастазів; 2) сепсис з метастазами.

Необхідно враховувати наступні варіанти генералізованої інфекції, що характеризують і визначають тяжкість захворювання: 1) ендокардіальної, що характеризується наявністю септичного ураження серця (ендокардит, панкардіт); 2) перитонеальний, полісерозний, що протікає з гнійним запаленням великих серозних порожнин; 3) тромбофлебітіческом, анатомічним субстратом якого є тромбофлебіт; 4) лімфангітіческій варіант, при якому генералізація інфекції відбувається лімфогенним шляхом.

Для кожного етапу розвитку інфекції необхідно визначати і деталізувати роль мікробного фактора (виявлення мікроба-збудника і визначення його властивостей).

Схожі статті