- Суперпоглотітелі
Інтерактивна пов'язка TenderWet є одним з найдосконаліших і універсальних перев'язувальних засобів, що якнайкраще відповідає вимогам «все в одному». Вона являє собою ранову багатошарову подушечку, яка в якості активної речовини містить гранульований поліакрілатний суперпоглотітель, що має високу ступінь спорідненості до білків ранового. Безпосередньо перед використанням пов'язка активується розчином Рінгера. Її дія реалізується за рахунок ефекту безперервного «промивання» рани з незворотнім поглинанням раневого ексудату і детриту протягом 12-24 ч. При цьому електролітний розчин з пов'язки безперервновиділяється в рану і заміщується на ранові відокремлюване. Зволоження некрозів сприяє їх розм'якшенню і відторгнення. Таким чином, відбувається рановий діаліз, мікробна деконтамінації і очищення рани. В даний час існують готові до використання пов'язки TenderWet різної форми і розміру, в тому числі призначені для тампонування ранових порожнин.
- губчасті речовини
Губчасті пов'язки за рахунок ефекту вертикальної капілярності і низькою адгезії здатні створювати збалансовану середу на поверхні рани, стимулювати зростання грануляційної тканини і ізолювати рану від вторинного інфікування. В даний час створені і застосовуються двошарові губчаті гідрофільні пов'язки PermaFoam з більш високою сорбційною здатністю. Такі пов'язки, створені з пористого матеріалу з унікальною незамкненою структурою пір, розмір яких зменшується у напрямку до поверхні пов'язки, дозволяють застосовувати їх для лікування ран з вираженою ексудацією. Існують різновиди PermaFoam з самофіксуються мембраною і особливий варіант пов'язки, створений для тампонування ранових порожнин. Структура матеріалу дозволяє поєднувати застосування даної оклюзуючих інтерактивної пов'язки разом з еластичною компресією без зниження її сорбційних властивостей, в тому числі при локальному тиску до 42 мм рт. ст. Показанням до зміни пов'язки є її повне насичення ексудатом, що проявляється підтікання рідини або деформацією зовнішнього шару пов'язки.
- Альгинати
Принцип дії подібних пов'язок заснований на трансформації волокон альгінату кальцію в гелеобразную аморфну масу, яка б пов'язала рановий детрит і патологічний ексудат. При цьому формується ранова середа з високим рівнем вологості, а мікроорганізми і токсини опиняються надійно пов'язаними в структурі гелю. Типовим представником цього класу пов'язок служить Sorbalgon, який є нетканим матеріалом з волокон альгінату кальцію. Він укладається в рану в сухому вигляді, а при контакті з кров'ю і раневим секретом за рахунок набухання волокон перетворюється в гігроськопічний неадгезівності гель, швидко заповнює і очищає рану. При цьому не відбувається здавлення країв рани і не порушується її кровопостачання, а доступ кисню до рани не обмежується завдяки структурі самої пов'язки.
Високі пластичні властивості пов'язки дозволяють тампонувати глибокі рани і кишені. Пов'язка може застосовуватися у всіх фазах раневого процесу аж до повної епітелізації. Обов'язковою умовою застосування перев'язувальних матеріалів на основі альгінату кальцію є наявність рідини в рані. Протипоказанням до їх застосування є сухий некротичний або опіковий струп і наявність в рані елементів, які не є джерелом зростання грануляційної тканини. Подібні пов'язки не містять фармакологічних компонентів, діють на основі реалізації фізичних законів і механічних властивостей поверхні матеріалу.
- Гідроколлоіди
Окклюзірующего гидроколлоидная пов'язка Hydrocoll є непрозорою еластичну, фіксується до шкіри поліуретанову мембрану, частково проникну для кисню і непроникну для рідини і бактерій. На поверхні мембрани, зверненої до поверхні рани, знаходиться фіксований до неї шар зерен колоїду, який і абсорбує надмірну ранові відокремлюване. При функціонуванні подібної пов'язки підтримується волога гипоксическая раневая середовище, що забезпечує прискорення репаративних процесів.
Дані пов'язки мають гарні протекторними властивостями і захищають рану від вторинного інфікування і механічного подразнення. Раневая адгезія у гідроколлоідной пов'язки повністю відсутня, що дозволяє видаляти пов'язку з поверхні рани безболісно. Щадне функціонування інтерактивної гідроколлоідной пов'язки і поступове насичення колоїду рідиною дозволяє рідше вдаватися до зміни пов'язки і послуг медичного персоналу. Частота зміни пов'язки при середньому рівні ексудації рани становить 1 раз в 5-8 діб. Показанням до зміни пов'язки служить її виражена деформація у вигляді напруженого «бульбашки», яка вказує на повне насичення колоїдного шару раневим виділенням. Водонепроникний верхній шар пов'язки полегшує щоденний догляд за тілом і дозволяє пацієнтові приймати водні процедури без зміни пов'язки.
- Атравматичні сітчасті пов'язки
Крім високотехнологічних інтерактивних пов'язок у пацієнтів з інфікованими плоскими ранами знайшли регулярне застосування різні атравматичні сітчасті матеріали з антисептичними властивостями. Подібні пов'язки не прилипають до рани і не перешкоджають відтоку надлишкового ранового. При наявності рясного ексудату сітчасті пов'язки доцільно використовувати одночасно з вторинними сорбційними пов'язками. Високої атравматично, захистом від висихання і здатністю запобігати утворенню рубцевих контрактур мають мазеві пов'язки Atrauman, Grassolind, Branolind N. Перші дві містять нейтральну гипоаллергенную гидрофобную мазевую масу, остання - перуанський бальзам, здавна відомий як антисептичний і стимулюючий репарацію тканин речовина. Найбільшими антибактеріальними властивостями володіє серебросодержащий атравматична гидрофильная пов'язка Atrauman Ag. При контакті з ранової поверхнею відбувається повільне рівномірне вивільнення іонів срібла, які пригнічують життєдіяльність як грамнегативних, так і грампозитивних бактерій в рані, включаючи штами метицилін-резистентного золотистого стафілокока (MRSA). При помірній ексудації термін антибактеріальної дії пов'язки Atrauman Ag складає 7 діб. Атравматичні сітчасті пов'язки успішно використовуються нами як при лікуванні інфікованих ран та опіків, так і для покриття донорських ділянок і шкірних трансплантатів при аутодермопластики. Застосування атравматичних серебросодержащих пов'язок у пацієнтів з інфікованими опіками II-III «А» ступеня після хірургічної обробки опікової поверхні дозволило в короткі терміни добитися мікробної деконтамінації і епітелізації поверхні рани.
- Напівпроникні ранові плівки
Прозорість матеріалу дозволяє стежити за ходом раневого процесу. Безболісно і без залишків видаляються. Застосовуються як самостійні пов'язки в стадії епітелізації, для захисту від вторинної інфекції і механічних подразнень в процесі загоєння сухих ран, для фіксації катетерів і канюль; в якості вторинної пов'язки, наприклад для покриття гелевих пов'язок. Hydrofilm може залишатися на рані в середньому до 3-4 днів.