Засоби, що впливають на секреторну функцію шлунково-кишкового тракту.
ПРИ зниженою секреторною функцією шлунково-кишкового тракту
1) Шлунка: розбавлена НСl, ацидин-пепсин, пепсин, пепсидил, натуральний шлунковий сік, абомин
2) Рancreas: панкреатин, тріфермент, Панкурмен, креон, мезим форте, Панкреофлат
3) Препарати, що містять панкреатичні ферменти і жовч: фестал, дигестал, ензістал
4) Препарати, що містять всі компоненти: панзинорм форте, мексаза
5) травний фермент слизової кишечника: Тілактаза (лактази)
Препарати, що містять фермети рослинного походження:
Ораза містить комплекс амілолітичних і протеолітичних ферментів, одержуваних з культури гриба Аspergillus oryzae -амилазой, мальтазу, протеазу і ліпазу, що сприяють перетравленню основних харчових речовин.
ПРИ ПІДВИЩЕНОЇ секреції НСl (кошти для лікування виразкової хвороби)
1) Антацидні засоби
а) Системного дії: гідрокарбонат натрію
б) несистемний дії: палена магнезія, біла магнезія, трісілікат магнію, гідроокис алюмінію, каолін (силікат алюмінію)
в) Комбіновані: викалин, викаир, альмагель, альмагель А, фосфалюгель, суміш Бурже, Тамс, Ренні, Мілк-оф-магнезія, гастал, Maalox, Mylanta,
2) Антисекреторні препарати
а) холінолітики: екстракти і настойки беладони; комбіновані препарати беладони - бекарбон, Беластезин, беллалгін; атропін, платифілін, метацин;
М1-холінолітики: пірензепін (гастроцепін)
б) Н2 гистаминоблокаторов: циметидин (гістоділ), ранітидин (зантак), фамотидин (пепсід), нізатідін
в) Блокатори протонної помпи: омепразол (лосек), екзмепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол
3) гастропротектівной препарати
а) Засоби, що стимулюють захисні властивості слизової шлунка: Карбеноксолон (біогастрон)
Простагландини: мізопростол (цітотек)
б) пленкообразующие: Сукральфат (Вентер, карафат)
в) препарати вісмуту: Де-нол (колоїдний субцитрат вісмуту), вісмут субсалицилат, вісмут нітрат основний
4) Антибактеріальні засоби:
Метранідазол, тинидазол, тетрациклін, кларитроміцин, азитроміцин, амоксицилін.
Можуть бути використані прокинетики (див. Нижче) в період загострення
ПРЕПАРАТИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ При зниженні МОТОРНОЇ ФУНКЦІЇ ЖКТ
1) Проносні засоби
а) дратівної дії: похідні антрахінону. препарати сени (екстракт сухий, сенаде, Галаксі, сенадексин, пурсеннід, регулакс, кафіол, Тісасен); ревеню; крушини (екстракт, відвар, РАМН, кофраніл)
синтетичні - похідні дифенилметана. фенолфталеин (пурген), изафенин, касторове масло (рослинне з насіння рицини), бисакодил
гутталакс
б) Збільшують обсяг і розріджують кишковий вміст:
сольові: сульфат натрію, сульфат магнію
поліспирти: маніт, сорбіт, ксиліт
гідрофільні полісахариди: целюлоза, пектин, агар-агар, ламинарид, насіння льону, подорожника (мукофальк), висівки
дисахарид - дюфлак (лактулоза) нормазе, свічки з гліцерином;
макроголь (форлакс), фортранс (для лаважу кишечника)
в) Размягчающие калові маси: вазелінове масло, соняшникову олію
аніонний сурфактант - докузат
г) підвищують внутріректальное тиск - газообразующие свічки ферролакс, кальціолакс
2) Прокинетики: Метоклопрамід (церукал), домперидон, бромопрід, цизаприд
3) Антіпаретіческіе
а) холіноєргичеськіє: прозерин, ацеклидин; б) антиадренергические: фентоламін, тропафен
ПРИ гіпермоторіке ШКТ
1) антидиарейні кошти
а) Опіоїди периферичної дії: лоперамід (Імодіум), дифеноксилат (реасек)
б) Препарати Са і Аl: карбонат кальцію; в) в'язкі: субнітрат вісмуту
г) Адсорбуючі: активоване вугілля, поліфепан
д) Допоміжні засоби. антибіотики (левомецітін), сульфаніламіди (ентеросептол), пр-ні 8-оксихіноліну (ентеросептол), бактеріальні препарати (бактисубтил, біфікол, кіль-, лакто, бифидум-бактерин); ентерол (Saccharomyces boulardii); хилак форте
2) Протиспастичних кошти: а) Холинолитики: платифиллин, гиосциамін, гіосцін (бускопан), метацин, Пріфінія бромід (Ріабал); б) Міотропну спазмолітики: папаверин, дротаверин (но-шпа), бенціклан фумарат (галідор), пінаверія бромід (дицетел), мебеверина гідрохлорид (дюспаталин), отилония бромід (спазмомен 40), альверіна (метеоспазмил = альверіна + симетикон)
в) комбіновані препарати: баралгін, Павестезін, Беластезин, беллалгін, бесалол
3) Блювотні засоби: центрального дії-апоморфин; рефлекторного - cульфат міді, цинку, коріння іпекакуани
4) Засоби від: а) При психогенної блювоті: седативні, транквілізатори;
б) При блювоті, викликаної роздратуванням центральних хеморецепторів: D2 блокатори - метоклопрамід, нейролептики (галоперидол, етаперазин); СТ3 блокатори - одансетрон, трописетрон; в) При блювоті, викликаної роздратуванням вестибулярного апарату: блокатори Н1 гістамінорецепторов (димедрол, дипразин); похідні ГАМК (фенібут, фепірон); М-холінолітики (скополамін, "Аерон"); г) При блювоті, викликаної роздратуванням слизової шлунка: місцеві анестетики, метоклопрамід
жовчогінні засоби
1. Холеретики (ПОЗИТИВНИХ желчеобразованием)
1) Які Збільшують секрецію жовчі і синтез жовчних кислот
а) містять жовчні кислоти: кислота дегідрохолевая (хологон), дехолін, холецін
б) Синтетичні холеретики: оксафенамид, циквалон, никодин; гімекромон (одестон - з виборчим спазмолітичну дію на жовчовивідні шляхи і сфінктер Одді)
в) Рослинного походження: препарати м'яти (олиметин), шипшини (холосас), кукурудзяних рилець; г) комбіновані препарати: аллохол (жовч + екстракт часнику + екстракт кропиви + вугілля активоване), холензим (жовч + ферменти підшлункової залози + слизова оболонка тонкого кишечника), Лів-52 (деревій, цикорій, сенна, паслін та ін.)
2) Які Збільшують секрецію жовчі в основному за рахунок водного компонента - мінеральні води
2. холекинетики (ПОЗИТИВНИХ жовчовидільної функції печінки)
1) Препарати, що підвищують тонус жовчного міхура і знижують тонус жовчовивідних шляхів
(Справжні холекинетики): Холецистокінін, Пітуїтрин, Сульфат магнію, багатоатомні спирти -ман, сорбіт, ксиліт
2) Препарати, що знижують тонус жовчовивідних шляхів (Холеспазмолітики)
а) М-холінолітики: атропін, платифілін; б) Міотропну спазмолітики: папаверин, но-шпа
3. ЗАСОБИ, ПІДВИЩУЮТЬ колоїдної СТАБІЛЬНІСТЬ ЖОВЧІ
1) Хенодезоксихолева кислота (хенофальк, хенохол); 2) Урзодезоксіхолевая кислота (урзофальк)
4. гепатопротектори (гепатотропні препарати)
1) Препарати рослини розторопші плямистої: карсил, сілібор, силибинин, легалон,
2) Препарати, що містять суму "есенціальних" (необхідних) фосфоліпідів, вітамінів, амінокислот: есенціале, есенціале-форте, гепатобіонт, гепатофальк, ЛІВ-52.
3) Препарати, що містять екстракт і продукти гідролізу печінки: салкогепсіл, Прогепарум, витогепат, сирепар.
4) Препарати лактулози: лактофальк, дюфалак, порталак.
Засоби, що впливають на апетит
3. Засоби, що пригнічують апетит (анорексигенні)
Фенамін, фепранон, дезопімон, мазиндол
4. ЗАСОБИ, ПОЗИТИВНИХ АПЕТИТ
1) Опосередковано: а) Вітаміни; б) Анаболічні стероїди; в) Інсулін
2) Рефлекторно: гіркоти - препарати полину, кореня кульбаби, золототисячника
3) Центрально: Перитол (ципрогептадин)