Клінічні ознаки еклампсії, уремії

При еклампсії судоми зазвичай з'являються на тлі симптомів нефропатії, набряків, артеріальної гіпертензії, головного болю і нудоти. Однак іноді виникають раптово. Спочатку спостерігаються мимовільні скорочення мімічної мускулатури і окорухових м'язів, потім - тонічні судоми м'язів шиї, тулуба і кінцівок. Виникає опистотонус: кисті хворого стиснуті в кулак, голова закинута назад, щелепи стиснуті, м'язи тулуба і кінцівок різко напружені, шкіра обличчя і видимі слизові оболонки стають ціанотичний, зіниці розширюються і перестають реагувати на світло, дихання тимчасово припиняється. Такий стан триває кілька секунд. Потім тонічні судоми змінюються клонічними судомами м'язів обличчя, шиї, тулуба та кінцівок. У міру стихання судом зменшується ціаноз, і припадок нарешті припиняється.

Після нападу розвивається типова екламптична кома.

При уремія відзначаються тонічні судомні скорочення м'язів рук і ніг, поширені миоклонии, а іноді фібрилярні або фасцікулярниепосмикування. Можливі епілептиформні судоми і навіть розвиток епілептичного статусу.

У межприпадочном періоді підвищується механічна м'язова збудливість, періостальних і сухожильні рефлекси, розширюються рефлексогенні зони, з'являються патологічні рефлекси (Бабинського та ін.). Черевні рефлекси знижуються або зникають. Свідомість розбудовується.

Уремічні судоми виникають на тлі ознак інтоксикації організму азотисті речовини, обумовленою хворобами нирок (хронічний нефрит, первинно або повторно зморщеною ниркою, нефрозо-нефритом, кістозно перероджень ниркою), які викликають азотемию і призводять до уремії. Остання виражається сплутаністю свідомості, дезорієнтацією, оглушення, сонливістю, головним болем, блювотою, брадикардією, руховим занепокоєнням, розладом зору).

Читайте також в цьому розділі: