За клініці подагру диференціюють з ревматоїдним артритом, де відмінністю подагри буде гіперурикемія.
Індивідуальний етіологія і патогенез:
Фактори ризику по подагрі у даного хворого:
1. надлишкове харчування з переважанням м'ясної їжі;
2. малорухливий спосіб життя - не працює.
В основі - порушення метаболізму сечової кислоти.
При хронізації процесу: кристали взаємодіють з хондроцітамі, приводячи до дегенерації хряща і лізису кістки з утворенням тофусів (вузлики жовтуватого кольору, що містять урати, оточені сполучною тканиною, локалізуються частіше на вушних раковинах, на пальцях кистей і стоп; утворюються при високій гіперурикемії і тривалості захворювання понад 5-6 років).
Цілі лікування: Усунення факторів, що сприяють рецидиву хвороби, призупинення прогресування або регрес хвороби, поліпшення прогнозу, працездатності.
Режим з спокоєм ураженого суглоба.
Стіл № 6 - обмеження вживання салату, шпинату, бобових, жирної і м'ясної їжі.
Фізіотерапія - КВЧ на область ураженого суглоба.
Лікарська терапія - в основі - протизапальна терапія:
Rp. Dragee Indometacini 0,025
S. По 2 драже на добу (вранці і ввечері) протягом 3 днів
2) ГК - Diprospani по 1 мл локально - всередину ураженого суглоба
Rp. Tab.Prednisoloni 0,005 N.20
D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу протягом 7 днів.
3) Уртікостатіческіе препарати - зменшують утворення уратів:
Rp. Allоpurinoli 0,1
S. По 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7 днів.
4) ЛФК - повільні вправи в ураженому суглобі