За перебігом - може бути гострим (endocarditis acuta) і хронічним (endocarditis chronica), по локалізації запального процесу - клапанний і пристінковий, за характером патологічного процесу - бородавчастий (endocarditis verrucosa) і виразковий (endocarditis ulcerosa).
Ендокардит зустрічається у всіх видів тварин, але найбільше у дорослих коней, корів і собак. Ендокардитом також часто хворіють тварини - продуценти на біофабриках.
Етіологія. Захворювання зустрічається зазвичай як ускладнення при інфекційних і гнійно-септичних захворюваннях тварин (у великої рогатої худоби - як ускладнення ящура. Туберкульозу. Емфізематозного карбункула. Суглобного ревматизму, ендометриту. Сепсису; у коней - контагіозної плевропневмонії, Миті. Інфлюенца, ревматичному запаленні копит, флегмонозном фарингіті; у свиней - чума. пастерельоз. рожа. у собак - чуми. туберкульозу, сепсису. Ендокардит у тварин може виникнути в результаті переходу запального процесу з міокарда (при МІОК дитя).
Виникненню у тварин ендокардиту сприяють переохолодження, перевтома, застуда, порушення обміну речовин (гіповітаміноз, гіпокальцемія), а також травматичні впливу на область серця.
Патогенез. Запальний процес у тварини зазвичай починається на поверхні клапанів, звернених до току крові, потім запальний процес може переходити на сухожильні нитки, папілярні м'язи і пристінковий ендокардит. На ендокардит поряд із запальними, з'являються некротичні і дегенеративні процеси.
Залежно від патогенності мікроорганізмів захворювання у тварин може розвиватися як бородавчастий або ж, як виразковий ендокардит. Запальний процес при ендокардит протікає в формі поверхневого запалення і явищами переродження і некрозу верхнього шару ендокарда. При даному виді ендокардиту на поверхні серцевих клапанів відкладається фібрин, лейкоцити, тромбоцити, в наслідок ці тромботичнімаси організовуються, перетворюючись в округлі розрощення в формі бородавок, найчастіше розташованих на місцях змикання клапанів. В окремих випадках стулки клапанів між собою можуть зростатися. Деформація клапанів або їх стулок порушує функцію клапанного апарату серця, в результаті чого виникають серйозні розлади кровообігу. Часто захворювання викликає у тварини той чи інший порок серця.
При розвитку виразкового ендокардиту відбувається переважання некротичних процесів, які призводять до руйнування клапанів або пристінкового ендокарда з утворенням виразок, покритих пухкими фібринозними тромбами. Дані патологічні процеси в ендокардит, часто призводять до деформації і навіть до перфорації клапанів, а також до серйозних уражень пристінкового ендокарда. Виразковий ендокардит у тварин зазвичай протікає злоякісно і нерідко ускладнюється емболією кровоносних судин, ендоартеріїтах, септикопіємією і пороками серця. При емболії кровоносних судин, в результаті відторгнення уражених запаленням ділянок ендокарда, у хворої тварини може наступити раптова смерть. При ендокардиті, особливо виразковий, у хворої тварини часто виникають метастатичні ураження інших внутрішніх органів. Іноді запальний процес з ендокарда переходить на міокард і перикард, викликаючи у тварини запалення всіх відділів серця - панкардіт.
Якщо у тварини відбувається ослаблення ознак гострого запалення, а так само коли патогенна мікрофлора і токсини діють на ендокард менш інтенсивно, гострий ендокардит може перейти в хронічний, супроводжуючись при цьому розростанням сполучної тканини в місцях ураження ендокарда. Разрост фіброзної тканини часто викликає зморщування, потовщення і деформацію серцевих клапанів, а іноді навіть зрощення їх стулок. Подібні зміни серцевих клапанів призводять в одних випадках до недостатності їх (вони недостатньо закривають отвори), а в інших випадках - викликають звуження отворів в серце. При цьому кров буде проходити через звужені отвори, викликаючи стенотичних шуми, які ветеринарний фахівець прослуховує при аускультації області серця. Залежно від ураження того чи іншого клапана і отвори ветеринарний фахівець прослуховує систолические або диастолические ендокардіальні шуми.
Клінічні ознаки. Симптоми ендокардиту у хворої тварини залежать від клінічної форми ендокардиту, наявних ускладнень, а також від характеру основного (первинного) захворювання.
При ендокардиті у хворої тварини реєструємо пригнічення, іноді доходить при важкій формі виразкового ендокардиту до сопорозного стану. Хворі тварини відмовляються від запропонованого корми, відбувається різке зниження продуктивності і працездатності. Температура тіла, особливо при виразковому ендокардиті, підвищена. Лихоманка має ремітуючий характер. Швидко розвиваються симптоми серцево - судинної недостатності. Пульс у тварини на початку хвороби великий, повний або середнього наповнення, в подальшому стає малим, слабкого наповнення. Серцевий поштовх при гострому ендокардиті посилений. Тони серця, особливо перший (систолічний) при аускультації спочатку захворювання посилені, потім слабшають, стаючи приглушеними, і часто супроводжуються ендокардіальний шумами. Для виразкового ендокардиту типовим є зміна інтенсивності і характеру ендокардіальних шумів протягом порівняно короткого періоду перебігу хвороби. При ендокардит ендокардіальні шуми у хворої тварини більш постійні. Поразка клапанного апарату серця призводить у тварини до серйозних порушень кровообігу. Викликаючи порушення функцій багатьох систем і органів (легенів, печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту та ін.). При виразковому ендокардиті, в результаті емболії судин у хворої тварини можуть з'явитися крововиливи на шкірі, видимих слизових оболонках, а також ураження мозкових оболонок, мозку та інших внутрішніх органів. Електрокардіограма на початку розвитку гострого ендокардиту характеризується збільшенням вольтажу зубців Р, R, T, укороченням інтервалів РQ QT, зміщенням та деформацією сегмента ST. Нерідко відзначається екстрасистолія. Артеріальний тиск підвищений, швидкість кровотоку прискорена. При дослідженні крові відзначається лейкоцитоз, частіше нейтрофільний, іноді моноцитоз.
Ендокардит, особливо хронічний, може ускладнюватися пороками серця (vita cordis), що характеризуються звуженням отворів або недостатністю клапанів.
Пороки при ендокардітах можуть бути компенсованими, коли відсутні видимі ознаки серцевої недостатності, і декопенсованими, коли у хворої тварини прогресує серцево-судинна недостатність.
З огляду на, що в серці є чотири отвори і чотири клапани, то розрізняють вісім так званих простих пороків серця, тобто коли реєструють звуження тільки одного отвору або недостатність тільки одного клапана. При одночасному ураженні двох або декількох отворів і клапанів пороки називають комбінованими.
До простих пороків серця у тварин відносяться:
1. Звуження лівого атріовентрикулярного отвору. Для нього у хворої тварини характерний пресистолический ендокардіальної шум в 4-5-му міжребер'ї зліва, перший тон серця плескають, другий посилений.
2. Звуження правого атріовентрикулярного отвору характеризується ендокардіальних пресистолическим шумом справа в 3-4-му міжребер'ї, переповненням яремних вен, перший тон серця плескають.
3. Недостатність двостулкового клапана - прослуховується стійкий систолічний ендокардіальної шум зліва в 4-5-му міжребер'ї, другий тон серця посилений на легеневої артерії.
4. Недостатність тристулкового клапана в 3-4-му міжребер'ї справа чути стійкий систолічний шум, другий тон серця посилений на аорті, відзначаємо у хворої тварини позитивний венний пульс.
5. Звуження отвору аорти - прослуховується стійкий систолічний інтенсивний шум зліва в 3-4-му міжребер'ї, пульс малої хвилі, уповільнений.
6. Звуження отвору легеневої артерії - систолічний шум прослуховується у 2-3-му міжребер'ї справа.
7. Недостатність клапанів аорти - при аускультації слухаємо інтенсивний діастолічний шум зліва в 3-4-му міжребер'ї, серцевий поштовх посилений зліва, пульс великої хвилі, швидко спадає (скаче), відзначаємо ундуляції яремних вен.
8. Недостатність клапанів легеневої артерії - при аускультації прослуховується стійкий діастолічний шум праворуч у 2-3-му міжребер'ї, серцевий поштовх посилений справа.
Течія. Гострий ендокардит у тварини триває від декількох днів до декількох тижнів. Якщо процес переходить у хронічний, часто йде освіту вад серця. Іноді гострий ендокардит ускладнюється міокардитом.
Патологоанатомічні зміни. При ендокардит на поверхні ендокарда знаходимо пухкі сірувато - жовті або сірувато - червонуваті округлі фібринозні накладення у вигляді бородавок. Ці бородавки найчастіше локалізуються на вільних краях клапанів з боку поверхні, зверненої до току крові, і складаються з фібрину і формених елементів крові. Викликає зрощення і деформацію стулок клапанів. Виразковий ендокардит характеризується наявністю виразок на клапанах або пристеночном ендокардит. Виразки зазвичай покриті пухкими фібринозними тромбами. При виразковому ендокардиті нерідко знаходимо перфорацію клапанів, емболію кровоносних судин і зміни властиві для септикопиемии.
Діагноз ставлять на підставі анамнезу (ендокардиту часто передує інфекційне або гнійно - септичний захворювання) і результатів дослідження серцево-судинної системи. Вирішальним в постановці діагнозу при ендокардітах або пороках серця є виявлення фахівцем ветеринарної медицини при аускультації серця стійких ендокардіальних шумів.
Диференціальний діагноз. Виключаємо перикардит, міокардит. міокардоз і кардіофіброз.
Прогноз обережний, часто несприятливий. Може наступити раптова смерть хворої тварини від паралічу серця або набряку легенів і асфіксії.
Хворим тваринам надають повний спокій, збалансований раціон годівлі з введенням в раціон вуглеводних і вітамінних кормів.
Малоцінних тварин, після встановлення у них вади серця вибраковують. Племінним і високопродуктивним тваринам власники створюють оптимальні умови годівлі та утримання, намагаються помірно експлуатувати. При наявності у хворих тварин компенсованих вад лікування не проводять.
Профілактика ендокардиту у тварин зводиться до своєчасної діагностики та попередження основного захворювання (інфекційного, хірургічного, гінекологічного і т.д.). Проводять заходи спрямовані на підвищення резистентності організму і попередження переохолодження тварин.