Навіть досвідчені грибники не завжди можуть розрізнити гриби говорушки їстівні і неїстівні. Це шапинкових грибів з сімейства рядовкових. Сімейство включає і нешкідливі для організму гриби - говорушка анісова, пахуча, бокаловидная; гриби, які щодо їстівні - говорушка димчата, булавоногая; і отруйні.
Всі вони схожі, є незначні відмінності за кольором, запахом. Причому запах і смак їстівних грибів, не завжди буває приємним. Але все одно грибники їх збирають, і нерідко зустрічаються отруєння говорушку. Якщо вчасно не надати першу допомогу, можливий летальний результат.
Опис грибів говорушек
Говорушки невеликі капелюшні гриби, які частіше зустрічаються там, де є трав'яне покриття: на луках, в парках, на узліссях лісу. Капелюшки діаметром 2-6 см, у молодих грибів зазвичай опуклі, у старих стають увігнутими. Гриб пластинчастий, пластинки білуваті при натисканні темніють. Ніжка циліндрична, звужується донизу, тільки у булавовидний говорушки вона внизу розширена.
отруйні говорушки
Визначити, говорушка їстівний гриб чи ні складно, так як є лише невеликі відмінності в кольорі і запаху. Причому борошнистий, приємний запах частіше буває у отруйних говорушек: восковидной і білуватою. Колір же змінюється з ростом гриба. Молоді говорушки відрізнити складніше - вони все сіруваті або білуваті. Тому початківцям грибникам не варто збирати ці гриби, тим більше що смак у їстівних говорушек, як кажуть, на любителя.
До отруйних відносяться говорушка восковидная і говорушка білувата. При зборі грибів їх можна сплутати з їстівними говорушку, луговими опеньками і з підвишень, який відрізняється рожевими пластинками і суперечками, а також відсутністю на капелюшку, концентричних кіл, як у говорушек.
Отруйна речовина мускарин
Отруйні говорушки містять рослинний отрута мускарин, він же виробляється і в добре відомих мухоморах. Мускарин - речовину схожу на ацетилхолін. При попаданні в організм він впливає на мускаринові М-рецептори, викликаючи їх збудження. Ці рецептори в нормі активуються ацетилхоліном і передають нервові імпульси від мозку до гладких м'язів. А гладкі м'язи в організмі є в багатьох внутрішніх органах, наприклад, кишечнику, серці і залоз.
Клітоцибе восковатая і білувата, викликають отруєння, схоже на дію ацетилхоліну, багаторазово помножене.
отруєння говорушку
Отруєння грибами зустрічається досить часто. З огляду на, що говорушку можна сплутати з їстівними грибами, необхідно знати ознаки і симптоми отруєння говорушку білуватою і восковатой. Отруєння ними дуже схоже на отруєння мухоморами. Але ж є дані, що мухомори використовуються у народів далекого півночі для певних ритуалів, і вони відомі як галюциногени. На відміну від мухоморів в говорушку немає токсичної речовини, що викликає галюцинації мусказон, але зате мускарину в ній міститься набагато більше.
симптоми отруєння
При вживанні в їжу говорушки восковатой або білуватою симптоми отруєння з'являються через 15-30 хвилин, рідше пізніше. Хворий скаржиться:
- на нудоту;
- болю в животі;
- утруднене дихання;
- жар;
- порушення зору.
Об'єктивно можна помітити симптоми отруєння:
- почервоніння обличчя;
- блювоту;
- підвищене слиновиділення;
- розлад кишечника (діарея);
- підвищене потовиділення;
- брадикардію;
- бронхоспазм;
- зниження артеріального тиску;
- судоми.
Одним з важливих симптомів отруєння говорушку білуватою, восковатой або мухомором є спазм акомодації або вузький зіницю. Саме це викликає порушення зору у пацієнта, так звану помилкову короткозорість.
Спостерігаються також симптоми ураження нервової системи, але це не галюцинації, а сплутаність свідомості, хворий стає неадекватним, не розуміє, де він знаходиться. Нерідко виникає страх або напади агресії, які можуть різко змінитися ейфорією.
Побічні ефекти мускарину - це тремтіння, озноб. Можливо, порушення сечовиділення у вигляді частого сечовипускання. Всі ці симптоми пов'язані з впливом на М-рецептори гладких м'язів.
Нерідко симптоми отруєння можуть пройти самостійно, їх вираженість знижується через 2-3 години після отруєння. Якщо кількість надходження в кров мускарину велике, можливий смертельний результат.
Смерть настає через порушення дихання. Це викликано спазмом гладких м'язів бронхів і підвищення секреції бронхіальних залоз. Спазм бронхіол і підвищене утворення в'язкого слизу утруднює дихання. У легенях чути хрипи, дихання свистяче. У хворого різко виражена задишка, цианотичность (посиніння) шкірних покривів.
Порушення дихання викликає гіпоксію (зниження кисню в крові), потім з'являється гіперкапнія (підвищення вмісту вуглекислого газу в крові). Якщо не надати своєчасну допомогу, настає смерть.
Перша допомога при отруєнні
При перших симптомах отруєння говорушку потрібно викликати швидку допомогу. Антидотом мускарину є атропін. Якщо є можливість, то роблять укол атропіну, щоб запобігти розвитку отруєння. Коли такої можливості немає, тоді до приїзду швидкої постраждалого необхідно укласти.
Не можна давати хворому ніяких протиблювотних препаратів або ліків від проносу - організм повинен очиститися від отрути. Під час отруєння, блювота виникає спонтанно, це і є симптом. Самостійно провокувати блювоту можна дратуючи пальцями корінь язика, але не можна з цією метою пити воду, так як вона посилить всмоктування отрути. Краще дати пацієнту прийняти активоване вугілля або будь-який інший сорбент.Якщо хворий втратив свідомість, потрібно укласти його набік, щоб запобігти попаданню блювотних мас в дихальні шляхи. При судомах, стежте, щоб хворий не вдарився об меблі або навколишні предмети. Давати хворому воду, робити клізму не потрібно, так як це може посилити всмоктування мускарину в кров і погіршити стан пацієнта.
При зупинці дихання проводяться реанімаційні заходи - штучне дихання і непрямий масаж серця.
лікування отруєння
Хворого необхідно доставити в стаціонар, зазвичай у відділення реанімації. Ще по дорозі в лікарню хворому вводять атропін (досить 0,1 грама). Атропін - це холіноблокатор, який знімає роздратування М-рецепторів. Потім проводять заходи, спрямовані на виведення мускарину з організму, підтримку діяльності серця і дихання.
Для виведення мускарину роблять промивання шлунка і призначають касторове масло або клізму. Якщо свідомість хворого сплутана, тоді проводять інфузійну терапію, це внутрішньовенне введення лікарських розчинів у великих обсягах. Потім призначають «Фуросемід» (він же «Лазикс»), щоб надлишок води вийшов з сечею і вивів залишки мускарину в крові. Цей метод лікування називається форсованим діурезом.При порушеннях серцевої діяльності призначають камфору, кофеїн, а при задишці, зниженні обсягу дихання дають хворому дихати киснем. У важких випадках може знадобитися інтубація легенів.
ускладнення
Важкий перебіг отруєння може спостерігатися у дітей, або якщо воно настає на тлі алкогольного сп'яніння. Ускладнення при отруєнні говорушку це:
- порушення дихання;
- порушення серцевої діяльності, падіння артеріального тиску;
- аспірація блювотних мас, яка підсилює спазм бронхів, а в подальшому може призвести до запалення легенів.
Прогноз, при отруєнні говорушку восковатой або блідуватою, якщо допомога надана вчасно, сприятливий. Стан хворого після виведення мускарину з крові швидко поліпшується і на 2-3 добу його можуть виписати додому.
Профілактика отруєнь отруйної говорушку
Щоб уникнути або не ускладнить отруєння говорушку:
- не можна збирати незнайомі або малознайомі вам гриби;
- перевіряти зібрані гриби;
- не купувати домашні консервовані гриби у незнайомих людей;
- не давати гриби дітям, тим більше вони досить важка їжа для них;
- не вживати алкоголь з грибами.
Отруєння говорушку восковатой або блідуватою переноситься набагато важче, ніж отруєння мухомором. Незважаючи на те що цей вид отруєння рідко призводить до смерті, ймовірність такого розвитку захворювання все ж є, тому при перших симптомах потрібно викликати швидку допомогу.