До тримоксазол - препарат з протимікробну дію з групи сульфаніламідів.
Фармакологічна дія
До тримоксазол - засіб широкого спектра дії, переважна розвиток коринебактерий, стафілококів, гонококів, стрептококів, кишкової палички, шигели, сальмонели, протеев, ентеробактерій, клебсієли, іерсеніі, холерного вібріона, гемофільної палички, бактероїдів, хламідій.
Стійкі до дії До тримоксазола синьогнійна паличка, трепонема, мікоплазма, збудника туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis).
Активні речовини препарату: сульфаметоксазол і триметоприм.
Форма випуску
Випускають розчин для ін'єкцій.
Показання до застосування Ко тримоксазола
Препарат застосовують при інфекціях органів дихання: тонзиліті, бронхоектатичної хвороби, емпіємі плеври, бронхіті хронічному, абсцес легені, фарингіті, пневмонії; інфекціях сечостатевої системи: цистит, простатит, уретрит гонококовий, пієлонефрит та інші; інфекціях шлунково-кишкового тракту: черевний тиф, холангіт, ентерит, холецистит, паратифи, дизентерія; інфекціях м'яких тканин, шкіри: фурункульоз, піодермія, ранова інфекція.
Є позитивні відгуки про Ко тримоксазолом, застосовується для лікування бруцельозу, септицемії.
Інструкція Ко тримоксазола: спосіб застосування
Внутрішньовенно крапельно або внутрішньом'язово вводять До тримоксазол кожні 12год. Для дітей після 12л. дорослим вводять 960мг в один прийом, дітям 2-6мес. - 120мг, дітям в 6мес.-5л. - 240мг, дітям 6-12л. - 480мг.
Приймати До тримоксазол при гострих інфекціях необхідно до повного зникнення їх клінічних проявів, і ще два дні після цього. В середньому терапія триває 5дней.
Лікування інфекцій сечовивідних шляхів, загострення хронічного бронхіту, середнього гострого отиту, пахового лімфогранулематозу, м'якого шанкра препаратом Ко тримоксазол триває 10-14дн .; інфекцій, які вразили нижні відділи сечовивідних проток, що протікають без ускладнень - 1-3 дні; шигеллеза, діареї «мандрівника» - 5дн .; гострого бруцельозу - 3-4нед .; паратифу або черевного тифу - 1-3мес .; простатиту хронічного - 3міс.
Для попередження відновлення інфекцій сечовидільної системи хронічного характеру, що протікають без бактеріурії дітям після 12л. дорослим вводять 480мг До тримоксазола один р / добу, дітям молодше 12л. - 2 мг триметоприму на кілограм ваги і 10мг сульфаметоксазолу на кілограм ваги дитини на добу. Лікування проводять 3-12 місяців.
При пневмонії, викликаної бактерією Pneumocystis carinii, за інструкцією До тримоксазола призначають високі дози препарату: 15-20мг / кг триметоприму і сульфаметоксазолу - 75-100мг / кг. Приймають До тримоксазол в 4 прийоми, протягом 14-21дн.
Для лікування гонореї неускладненій приймають 480мг До тримоксазола два р / день протягом двох днів або за такою схемою: перший раз беруть 2,4г препарату, через 8ч - ще 2,4г.
Для лікування гонококової інфекції слизової носоглотки ефективної буде доза Ко тримоксазола 960мг, яку приймають 3 р / сут. протягом 7дн.
Для лікування малярії, спровокованої бактерією Plasmodium falciparum приймають 1,92г До тримоксазола 2 р / добу протягом двох днів.
Побічна дія
Після застосування Ко тримоксазола може виникати блювота, глосит, гепатит холестатичний, нудота, діарея, коліт псевдомембранообразний, синдром Лайєлла, набряк Квінке, висипка на шкірі, синдром Стівенса-Джонсона, нейтропенія, анемія мегалобластная, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, нефрит інтерстиціальний, гематурія , кристалурія, флебіт, пурпура.
Є відгуки про Ко тримоксазолом, що викликає порушення роботи щитовидної залози.
Ризик розвитку побічних дій збільшується у пацієнтів, які страждають на СНІД, в літньому віці. Літнім пацієнтам рекомендується поєднувати препарат з фолієвою кислотою.
При проведенні тривалої терапії препаратом Ко тримоксазол контролюють стан нирок, печінки, периферичної крові.
Протипоказання
Не можна приймати препарат при захворюваннях крові, чутливості до сульфаніламідів, триметоприму, порушеннях функціональності нирок, печінки, при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, які годують, вагітним жінкам.
За інструкцією До тримоксазол з обережністю призначають при підозрі на нестачу кислоти фолієвої, при наявності в минулому алергії, при астмі бронхіальної, порушеннях роботи нирок, щитовидної залози, печінки.
Одночасне застосування Ко тримоксазола похідними сульфонілсечовини може спровокувати гіпоглікемію. При поєднанні препарату антикоагулянтами непрямої дії сповільнюється дію останніх.
Крім цього, судячи з відгуків про Ко тримоксазолом, він збільшує токсичність метотрексату, може викликати тромбоцитопенію, особливо у літніх пацієнтів, при поєднанні з діуретиками.
Активність Ко тримоксазола посилюється під дію напроксену, інометаціна, бутадиона, саліцилатів, що підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів.