Колхицин - показання, протипоказання, побічні реакції
Колхицин є алкалоїд з крокусу осіннього (Colchicum). Колхицин швидко полегшує біль і запалення, найбільш ефективний при використанні в перші 24 години після початку нападу.
Вважають, що таке швидке полегшення стану служить підтвердженням діагнозу, оскільки при неподагріческом артриті препарат неефективний, хоча відсутність ефекту ще не означає, що у хворого немає подагри.
Причина особливої специфічної здатності колхіцину полегшувати біль при подагрі не встановлена, але, можливо, вона полягає в його здатності зв'язуватися з мікротубулярної системою клітин, необхідної для клітинного мітозу і міграції клітин (лейкоцитів) в зону запалення. Схожий механізм діє при застосуванні колхіцину для лікування поворотного спадкового полисерозита (сімейна середземноморська лихоманка), включаючи освіту амілоїду.
Колхицин абсорбується з кишечника, частина його метаболізується в печінці, а деяка кількість виводиться в незміненому вигляді з жовчю і повторно поглинається в кишечнику. Це підвищує його токсичний вплив на кишечник. При гострому нападі подагри можна призначити колхицин перорально в дозі 1 мг, а потім 0,5 - 1 мг через кожні 2 год до зникнення болю або появи побічних реакцій.
Поліпшення стану настає через 2 - 3 год і триває протягом 12 год. Як правило, загальна доза становить 3 - 6 мг, і нерозумно використовувати більше 10 мг. Якщо ефективна доза встановлена, хворий може прийняти її всю відразу на початку нападу, а потім по 0,5 мг через кожну годину.
Побічні реакції іноді бувають різко вираженими і супроводжуються болями в животі, блювотою і діареєю (в калових масах може бути присутнім кров). Ймовірно, вони обумовлені пригніченням мітозу швидко репродукується клітин слизової оболонки кишечника. Можливий розвиток ниркової недостатності і в рідкісних випадках захворювань крові. Великі дози викликають параліч м'язів.
