Всім нам з раннього віку знайомі вирази: «від щирого серця», «близько до серця» і т. Д. Наші предки навіть в стародавні часи прекрасно знали, яке значення для людини має серце. На жаль, люди, які живуть в 21 столітті не завжди з належною повагою ставляться до самого «важливого» нашому органу. Серце - самий «терплячий» орган нашого організму. Воно здатне довгі роки покірливо переносити всі «тяготи і злигодні», які випадають на його частку, - непосильні фізичні навантаження, куріння, зловживання алкоголем, ожиріння, малорухливий спосіб життя, погані екологічні умови. Але настає момент, коли серце починає боліти. Скарги на біль в області серця виникають у людей різної статі і віку. Більшою мірою, звичайно, ця проблема зачіпає старше покоління. Відчувши вперше біль в серці, людина починає спочатку дивуватися, потім боятися. Багатьох лякає невідомість, - що ж робити? Біль в області серця, а точніше біль в грудній клітці може бути різною, - пекучої, колючої, гнітючої, тупий, ниючий та ін. Деякі описують її, як «кол в грудях» або «камінь на грудях». Будь-який біль має бути почута, якщо вона триває як завгодно довго. Адже біль в грудях може бути сигналом про грізне захворювання, але може і пройти безслідно.
Так що ж потрібно робити, коли наше серце заболіло?
По-перше, не слід панікувати! Якщо біль нестерпний, раптово виникла, супроводжується задишкою, пітливістю, занепокоєнням, загальним поганим самопочуттям, - постарайтеся присісти або зупиніться. Якщо Ви перебуваєте на вулиці, а на дворі зима і мороз, необхідно увійти в тепле приміщення, де є люди. Якщо біль не пройшла в спокої, то негайно зверніться до лікарів «швидкої допомоги».
Якщо Вам запропонували госпіталізацію, це означає, що лікар «швидкої» переконаний в її необхідності. Підставою для цього є його знання і навички, особистий досвід, а іноді просто його інтуїція. Не варто відмовлятися від госпіталізації, навіть якщо після наданої допомоги Вам стало легше. Відкладіть усі невідкладні справи, поїздку на дачу, прийом гостей, похід в магазин, забудьте на час про своїх домашніх вихованців, яких немає з ким залишити і не буде кому годувати. Ваше здоров'я і життя важливіше за все цього! В умовах стаціонару стане можливим виконання інших методів діагностики і лікування, аж до коронарографії та стентування, про які ми розповімо далі.
Якщо біль пройшла, виявилася нетривалою і не супроводжувалася вищезазначеними симптомами, то необхідності набирати «03», як правило, немає. Але ні в якому разі не варто забувати про своїх неприємних відчуттях. Є привід звернутися до лікаря в поліклініку за місцем проживання.
Показання до коронароангиографии:
- виявлена або підозрювана ІХС;
- біль за грудиною, підозріла на стенокардію;
- нестабільна стенокардія та гострий інфаркт міокарда;
- планована операція з приводу вад серця і великих судин;
- серцева недостатність, порушення ритму серця.
Часто хворі задають питання: «чи не болить серце, коли катетер підводять до нього?», «Чи не зашкодить рентгенівське випромінювання їх здоров'ю?», «Як часто можна виконувати КАГ?», «Чи є альтернатива КАГ в діагностиці ІХС?», «чи можна отримати результати дослідження на електронному носії?», «що робити після виконання КАГ?»
Відповімо на ці питання по-порядку.
Рухи інструментів в просвіті артерії абсолютно безболісні.
Доза опромінення, одержувана під час проведення КАГ не може зашкодити Вашому здоров'ю.
Протягом усього життя, при необхідності, КАГ можна повторювати багаторазово для діагностики і лікування захворювань серця і судин.
Альтернативою КАГ в даний час може виступати тільки МСКТ (мультиспіральна комп'ютерна томографія) коронарних артерій. Це дослідження неинвазивное, проводиться без введення в судини організму людини катетерів, контрастне речовина вводиться внутрішньовенно. Слід зазначити, що МСКТ є дуже високочутливим і специфічним (до 95%) методом діагностики, хоча і залежить від великої кількості факторів, таких, як частота скорочень серця (пульс), діаметра коронарних артерій і відкладення в них солей кальцію, а також від професіоналізму лікаря, який проводить дослідження.
Дослідження буде записано на комп'ютерний диск, і Ви зможете показати його будь-якого фахівця, до якого згодом зверніться.
Якщо в результаті КАГ або МСКТ будуть виявлені значущі звуження просвіту однієї або декількох артерій серця, то Вам запропонують кілька варіантів лікування: медикаментозна терапія, коронарна ангіопластика зі стентуванням артерії або відкриту операцію - аортокоронарне шунтування (АКШ). Перевага одного методу перед іншими оцінюється індивідуально в кожному конкретному випадку, з урахуванням даних КАГ і особливостей організму в цілому.
Самим малоінвазивним, але при цьому високоефективним методом лікування є стентування артерій серця. Результати лікування ІХС при стентування порівнянні з такими при АКШ. Якщо Вам запропонували стентування судини, задайте лікаря всі запитання про необхідність цієї операції, можливих її ускладненнях. Також не забудьте запитати про можливі наслідки в разі відмови від операції.
Стентування коронарних артерій (черезшкірне коронарне втручання - ЧКВ) по відчуттях нічим не відрізняється від КАГ. Тривалість операції, як правило, більше, ніж тривалість КАГ. Кількість виконуваних у всьому світі ЧКВ неухильно зростає. При гострому інфаркті міокарда вирішальне значення в прогнозі захворювання мають терміни виконання ЧКВ. Якщо операція виконується в ранні терміни і з хорошим результатом, то вдається врятувати від загибелі серцевий м'яз в зоні інфаркту і запобігти розвитку в подальшому серцевої недостатності.
При будь-якому варіанті лікування ІХС, консервативному і хірургічному, Ви повинні знати, що все життя повинні будете приймати певну кількість лікарських препаратів і регулярно проходити обстеження.
У відділенні серцево-судинної патології міської клінічної лікарні № 71 є всі найсучасніші методи для якісної діагностики та лікування захворювань серця і кровоносних судин і, що найголовніше, відмінно підготовлені сертифіковані фахівці в цій галузі. Можете бути впевнені, що найдорожче що у Вас є - серце, буде в надійних руках.