Коли ліки перетворюється на отруту
Ефективність як мінімум 200 лікарських препаратів залежить від їжі, яку ми вживаємо разом з цими пігулками. Взаємодія лікарських речовин з їжею може надати дуже істотний вплив на організм: посилити лікувальний ефект або, навпаки, звести його до нуля і навіть завдати шкоди.
Якщо лікар написав «Пити за 30 хвилин до їжі» - тільки так і треба робити, і ніяк інакше. На жаль, на практиці цими порадами ми нехтуємо - точніше, спочатку забуваємо, а потім п'ємо таблетки на авось. Тим часом фахівці переконані - тим самим ми завдаємо шкоди своєму організму.
Казахстанські вчені (Пічхадзе Г.М. Кадирова Д.М. Кім І.І. Сламжанова С.Б.) Національного медичного університету ім. Асфендіярова в своєму дослідженні «Проблеми взаємодії ліків і їжі» постаралися узагальнити найбільш важливі правила прийому таблеток - ми ж пропонуємо вам вижимки з цієї праці.
Вживання білокачанної капусти, зеленого салату, редиски з препаратами, прийнятими при підвищеній функції щитовидної залози, підсилює їх фармакологічний ефект, в той же час послаблюється дію гормональних препаратів, що підсилюють функцію щитовидної залози.
Калина, чорноплідна горобина, суниця, буряк сприяють розширенню судин і зниження артеріального тиску, тому здатні призвести до надмірного зниження артеріального тиску при сумісному застосуванні з гіпотензивними засобами.
Щавель, шпинат, ревінь протипоказані тим, хто лікується солями кальцію в зв'язку з утворенням нерозчинних сполук.
Курагу, родзинки, банани та картопля слід уникати людям, що лікуються препаратами наперстянки, оскільки ці лікарські засоби зв'язуються з клітковиною, що знижує ефективність лікування.
Аспірин, точніше, ацетилсаліцилова кислота може погіршити засвоєння фолієвої кислоти, вкрай необхідної під час вагітності. Щоб запобігти цьому, потрібно споживати велику кількість їжі, багатої фолатом, зокрема субпродуктів, бобових, зелені.
Огірки, кабачки, петрушка роблять практично безглуздим прийом аскорбінової кислоти.
Молочні продукти, горіхи, пшениця, чай, кава обмежують всмоктування препаратів заліза, утворюючи з ними погано розчинні сполуки. Молоко підсилює всмоктування вітаміну Д, надлишок якого, як відомо, небезпечний. Молоко і молочні продукти на 20-80% знижують всмоктування тетрациклінових антибіотиків. Молоко також знижує швидкість і повноту всмоктування антибіотиків групи пеніцилінів і цефалоспоринів, прийнятих всередину. І, нарешті, молоко швидко виводить ацетилсаліцилову кислоту - основу аспірину, роблячи таблетку просто марною.
Кислі фруктові та овочеві соки можуть нейтралізувати фармакологічний ефект деяких антибіотиків (еритроміцину, ампіциліну), уповільнити всмоктування ібупрофену.
Сир, бринза, оселедець, м'ясні і рибні консерви, шоколад, банани, цитрусові протипоказані особам, що приймають антидепресанти (имизин, амітриптилін та ін.), Психостимулятори (кофеїн), протитуберкульозний засіб ізоніазид, так як це може не тільки зменшити терапевтичну ефективність ліків, але і підвищити артеріальний тиск, і навіть призвести до гіпертонічного кризу.
Рибна дієта подовжує час кровотечі у хворих, які приймають ацетилсаліцилову кислоту.
Листові овочі (броколі, брюссельська капуста, шпинат, соя) жирну рибу, печінку і яйця слід виключити з меню хворим, які отримують антикоагулянти непрямої дії (варфарин, неодікумарін). Що міститься в продуктах них вітамін К надає протилежну дію цих препаратів і в деяких випадках таке поєднання може спровокувати кровотечу.
Горіхи, апельсини, зелень послаблюють і навіть змінюють ефект на протилежний у протисудомних препаратів.
Досить популярний ністатин може блокувати дію вітамінів В2 (рибофлавіну) і В6 (піридоксину), тому при терапії нистатином необхідно вживати їжу, багату вітамінами групи В: цільнозерновий хліб, м'ясо, яйця і молоко.
Курага, банани, морквяний сік корисні при прийомі сечогінних засобів (особливо тіазидних і петльових). Вживання таких ліків підвищує ризик аритмії - а зазначені продукти завдяки високому вмісту калію і низькому вмісту натрію знижують ризик розвитку аритмії.
Фруктові та овочеві соки підсилюють фармакологічний ефект аспірину.
Цитрусові, журавлина і сливи підсилюють дію ліків з кислими властивостями.
Жирна риба, яйця, молочні продукти вкрай бажані при використанні протисудомних препаратів, оскільки такі впливають на здатність організму засвоювати вітамін Д і фолати.
Чим і як запивати таблетки?
Цікаво, що значення має навіть те, як і чим запивати таблетки. Лікарські речовини діють по-різному, в залежності від якості і кількості рідини, яким вони запиваются, і від того, коли вони прийняті - під час, до або після прийому їжі, що пояснюється змінами кислотно-лужного середовища в шлунку.
У тих випадках, коли необхідно досягти більш швидкого терапевтичного ефекту препарату, що не впливає дратівної дії на слизову оболонку травного тракту, рекомендується застосовувати його за 30-60 хв. до їди або через 2 години після їжі запиваючи 50-100 мл кип'яченою водою стоячи, залишаючись в такому положенні протягом півтора хвилин. Для досягнення тривалого ефекту препаратів, швидко всмоктуються і швидко виводяться з організму, їх слід приймати після їди. Тільки таблетки "під язик" не мають суворого часу прийняття, всі інші препарати необхідно застосовувати згідно з вказівками лікаря або інструкції.
Препарати, що містять ферменти, приймаються одночасно з їжею, що містить ті речовини, на які діє дані ліки.
Алкоголь: окреме питання
Вживання алкоголю практично завжди змінює і навіть перекручує фармакологічний ефект лікарських засобів. Звичайно, взаємодія ліків з алкоголем неоднозначно, далеко не завжди воно перетворює таблетки на отруту, але майже завжди знищує їх лікувальний ефект. Алкоголь порушує багато ланок обміну речовин: білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей. Всі ці зміни ведуть до накопичення кислих продуктів в органах і тканинах, зміщують кислотно-лужну рівновагу, що призводить до серйозних порушень обміну речовин. Наприклад, при застосуванні транквілізаторів посилюється гальмівну дію алкоголю на центральну нервову систему. Неприпустимо поєднання спиртних напоїв з димедрол, супрастин (препаратами, що володіють седативними властивостями), антидепресантами, нейролептиками, снодійним. Вживання разом з алкоголем нестероїдних протизапальних препаратів призводить до подразнення слизової шлунка і може стати причиною кровотечі. Біологічне перетворення парацетамолу в організмі на алкогольному тлі супроводжується утворенням токсичних речовин, здатних викликати важке ураження (некроз) печінки і гостру печінкову недостатність. Алкоголь посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, що може привести до виникнення сильної кровотечі і крововиливи у внутрішні органи.
При призначенні ліків дітям грудного віку не завжди слід змішувати їх з молоком і давати в пляшечці з соскою. В такому випадку можливо осадження значної кількості ліки на стінках пляшки, на соску, в результаті чого дитина не отримає ліки в необхідній дозі.