Гострий коліт - часто зустрічаються запальні ураження товстого кишечника. Зазвичай гострий коліт поєднується з гострим запаленням слизової оболонки тонкої кишки (гострий ентероколіт), а іноді і шлунка (гастроентероколіт).
- Гостре виникнення болю тягне або спастичного характеру. Хворі характеризують її як «кинджали в животі».
- Бурчання в животі.
- Повна втрата апетиту.
- Проноси, загальне нездужання: стілець містить велику кількість слизу, іноді кров, частота стільця до 15 - 20 разів на добу.
- Підвищується температура тіла (до 38 ° С і вище).
- В особливо важких випадках - загальна інтоксикація, язик сухий, обкладений сірим або брудно-сірим нальотом, живіт дещо роздутий, а при сильному проносі втягнутий.
- При пальпації відзначається болючість по ходу товстої кишки, в різних її відділах - уручну.
- шигели (збудники дизентерії бактеріальної), сальмонели, рідше інша патогенна бактеріальна флора, віруси і т. д.
- харчові небактеріальні отруєння
- грубі похибки в харчуванні
- загальні інфекції, харчова алергія, токсичні речовини
Запальний процес в товстій кишці виникає внаслідок місцевого дії на слизову оболонку кишки факторів у вмісті кишечника, або (токсини, бактерії і ін.) Надають дію при виділенні слизовою оболонкою (екскреторна функція кишки).
діагностика
- Дослідження крові виявляє помірний лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням, підвищення ШОЕ.
- При ректороманоскопії визначаються гіперемія і набряк слизової дистальних відділів товстої кишки, на стінках кишки видно велику кількість слизу, а в більш важких випадках - гною; можливі ерозії, виразки і крововиливи.
- При ирригоскопии. гаустрація згладжена (товстий кишечник складається з ряду мішкоподібних розширень, званих гаустрами, гаустрація - сукупність гаустр кишки), складки слизової набряклі, перистальтика посилена, в важких випадках можлива дискінезія; евакуація контрасту прискорена.
Хворих на гострий коліт госпіталізують. При підозрі на інфекційну природу захворювання - в інфекційні лікарні.
- Призначають антибактеріальну або протипаразитарну терапію, при токсичних колітах - сольові проносні.
- Всередину призначають обволікаючі та в'яжучі засоби, препарати травних ферментів, холіноблокуючу кошти.
- Для нормалізації кишкової флори призначають ентеросептол, интестопан, колибактерин, біфікол та ін.
- При зневодненні - розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози.
- При гострому коліті необхідний повний спокій. Добре також в першу добу захворювання провести повне голодування, після чого потихеньку переходити на дієтичне харчування. У перший день дозволяється тільки рясне пиття, проте пити треба якомога більше. Найкраще випивати по одній склянці щогодини. При цьому пити потрібно несолодкий чай або теплу кип'ячену воду, і не залпом, а невеликими ковтками, щоб шлунок не повернув її.
У перший же день корисно зробити за годину до сну 2 клізми. Перша з них очисна - з 3 склянок води (теплою або кімнатної температури). Друга повинна складатися з рисового відвару з (в ідеалі) 30 г лактози - молочного цукру. Вміст цієї другої клізми має по можливості залишатися в кишечнику всю ніч. Такі клізми рекомендується робити на протязі двох тижнів, хоча всі ознаки коліту повинні зникнути вже через тиждень. Потім клізми треба припинити, але ще тиждень приймати всередину лактозу 2 рази в день по 30 г. Для профілактики гострого коліту через 2 місяці необхідно повторити подвійні клізми з лактозою. При цьому добре робити теплі сидячі ванни. З другого дня захворювання необхідно дотримуватися дієти. Причому дієтотерапія відрізняється при різних формах коліту:
1. При колітах з переважанням запору можна їсти протерті овочеві супи на некрепком бульйоні, нежирні рибу (краще) і м'ясо у відвареному або тушкованому вигляді, сирі (краще протерті на тертці) і варені овочі - морква, буряк, кабачки, гарбуз, кольорову капусту , омлети (максимум одного в день), кисломолочні продукти, сири, фрукти і сухофрукти, ягоди, а також будь-який хліб (не м'який), нездобне печиво. На наступний день можна додавати яйця всмятку.
2. При колітах з переважанням діареї можна включати в свій денний раціон кисломолочні продукти (особливо нежирні кефір, кисле молоко, ряжанку, ацидофілін, знежирений сир), а також каші з добре розварених круп (будь-які, крім перлової і пшоняної, найкраще - з рису ) на воді і без цукру. І лише в наступні два дні можна додавати протерті слизисті супи на знежиреному бульйоні, яйця всмятку, парові омлети, сухарики з білого хліба, кисіль з ягід кизилу, чорниці, калини або черемхи.
3. При неспецифічний виразковий коліт дієта може бути менш суворою. До речі, голод при ньому взагалі протипоказаний. Найкраще їсти проварені овочі, приготоване на пару нежирне м'ясо, кисломолочні продукти і підсушений хліб. Ну а щоб не провокувати загострення, необхідно відмовитися від цитрусових, молока, помідорів, горіхів, газованих напоїв, обмежити вживання солодощів і хліба, а також спиртних напоїв. І не слід забувати дотримуватися дрібного харчування (їсти 4-5 разів на день потроху, малими порціями).
Дієта для кожного страждає колітом підбирається лікарем індивідуально. Вона повинна бути помірною, багатою на вітаміни, повноцінної і допомагати відновленню функцій кишечника. При цьому потрібно дуже уважно стежити за його роботою, вчасно і регулярно «чистити» кишечник, так як запори дратують слизову оболонку кишок і сприяють виділенню слизу. Хворим потрібно надовго забути про сало, свинину, качку, гуску, копчені продукти з м'яса і риби, огірки, капусту та бродять напої.
Загальні рекомендації при гострому коліті:
- виключити білкові продукти: м'ясо, бульйон яловичий, свіжі яйця.
- вживати кип'ячене молоко, кисломолочні продукти, пом'ятий варену картоплю, морквяний сік (по 0,5 склянки в день).
Пам'ятайте, що коліт веде до виснаження організму, тому щадну дієту потрібно періодично замінювати більш «важкої», живильним, а потім все-таки повертатися до делікатної.
Через 3-4 дні після початку захворювання можна пити сік білокачанної капусти - за 30-40 хвилин до їди 3-4 рази на день (починаючи з 0,5 склянки на прийом і збільшуючи дозу до 1 склянки ще через 2-3 дня).
4. При колітах як з запорами, так і з проносами корисно приймати настій листя лісової суниці (2 столові ложки листя на 2 склянки окропу).
При тих же формах коліту хороший лікувальний ефект надає настій із звіробою. Для його приготування 3 столові ложки трави звіробою з квітками заварюють в 1,5 склянки окропу, все це настоюється протягом 1 години і потім приймають по 1/3 склянки 3-4 рази на день за 30 хвилин до їди. Настій цей можна приймати протягом тижня.
профілактика
- Дотримання гігієни і правил санітарії.
- Правильне харчування, ведення здорового способу життя.
- Своєчасне лікування зубів (пломбування, протезування).
- Виробити звичку спокійного ритму прийому їжі, не поспішати.
- Виключити малорухливий спосіб життя як основний фактор появи застійних колітів. Займатися спортом, особливо плаванням.
- Усунути причини, що призводять до захворювання.