Нова "Колонка лікаря" присвячена лікування варикозної хвороби вен
"Колонку лікаря" на Buro 24/7 ведуть експерти з медичного центру Rosh, Любов Андріївна Хачатурян, Доктор медичних наук Міжнародної Академії Наук, лікар-дерматовенеролог, косметолог, терапевт і фахівець з інвазивним методиками, і Інна Ширін, науковий співробітник кафедри дерматології РМАПО і лікар-дерматовенеролог. Черговий матеріал присвячений лікуванню варикозного розширення вен нижніх кінцівок.
Тільки що в Сочі завершилася зимова Олімпіада - справжнє свято спорту, який був з нами цілих 2,5 тижні. Впевнена, весь цей час більшість з вас із задоволенням спостерігали за досягненнями атлетів з усього світу, а тріумф російської збірної змусила багатьох замислитися про те, щоб відправитися в спортзал на тренування. Бажання, безумовно, похвальне. Але не варто поспішати. Непідготовленій людині навантаження можуть піти не на користь, а на шкоду. Втім, навіть ті, хто давно ходять на фітнес і вважають себе досвідченими спортсменами, далеко не завжди знають, які небезпеки таять у собі ті чи інші вправи. А страждають, в першу чергу, вени на ногах.
Про варикозну хворобу чули абсолютно всі. Це захворювання, при якому стінки поверхневих вен втрачають свою еластичність, розтягуються; утворюються розширення. До 90% кровотоку в ногах здійснюється по глибоких венах, за нього відповідають так звані м'язово-венозні помпи. При порушенні їх роботи розвивається застій крові, вона починає наповнювати підшкірні вени. Всі ці зміни стають видні неозброєним оком. І часто видовище це вкрай неприємне. Але не тільки естетичний фактор відіграє роль. Варикоз ще і вкрай небезпечний для здоров'я: без лікування може розвинутися тромбофлебіт, який призводить до серйозних ускладнень і летальних наслідків. Це захворювання вен, пов'язане із запаленням стінок судин і утворенням тромбів. Найбільш небезпечним ускладненням тромбофлебіту є відрив тромбу і потрапляння його в легеневу артерію. Але навіть якщо не доводити до крайнощів, варикозне розширення вен приносить чимало дискомфорту: болі в ногах, тяжкість в литках, набряклість, втома, судоми, оніміння шкіри.
Однак мало хто уявляє собі масштаби лиха. Близько 10 років тому в Москві було проведено дослідження, яке показало, що 67% жінок страждають на це захворювання. Тобто кожні дві жінки з трьох. Ви можете провести власне дослідження серед своїх подруг. Подивіться на їх ноги - як мінімум у кожній другій з них ви знайдете ознаки варикозного розширення вен.
Але повернемося до спорту. Раз вже ми почали з зимових Олімпійських ігор, то не можна не згадати про один з найбільш видовищних і популярних серед росіян видів спорту - гірських лижах. Це пряма дорога до варикозу - жорсткі гірськолижні черевики блокують роботу м'язів гомілок, порушують функцію м'язово-венозної помпи і збільшують навантаження на вени. Також підвищений ризик розвитку варикозу існує при заняттях тенісом, хокеєм, футболом, важкою атлетикою. Втім, за винятком тенісу, ці види спорту не дуже популярні серед більшості дівчат. Зате вони люблять ходити в спортзал і займатися на тренажерах. Тут необхідно пам'ятати, що для уникнення захворювання варикозом їм протипоказані вправи, пов'язані з підніманням ваги, статичними навантаженнями, заняття на силових тренажерах.
Але зовсім виключати спорт зі свого життя було б неправильно. Деякі види навантажень, навпаки, благотворно впливають на вени ніг. Кращий варіант для профілактики варикозного розширення вен - це аеробні навантаження: біг, ходьба, плавання, бігові лижі, велосипедні прогулянки, заняття на кардіотренажерах. Дуже корисна йога, особливо перевернуті асани (пози), при яких таз розташований вище голови. Але під час занять не потрібно надмірної старанності. Необхідно постійно стежити за частотою серцевих скорочень. Для початківців пульс не повинен перевищувати 146 ударів в хвилину, у підготовлених спортсменів - не більше 160 ударів в хвилину.
Крім спорту основними факторами ризику розвитку варикозного розширення вен є спадковість, вагітність і пологи, зайва вага, тривала робота на ногах, прийом гормональних препаратів (особливо контрацептивів). Також посилюють варикоз антицелюлітні масажі, антицелюлітні мазі і креми для схуднення, лазні, сауни, гарячі обгортання, сидячий спосіб життя.
І тепер ми підходимо до головного. Як лікувати варикоз? Сьогодні існує кілька методів: хірургічне втручання, склеротерапія, радіочастотна абляція і лікування лазером. На хірургії докладно зупинятися не будемо, цей спосіб застосовується в вкрай запущених випадках.
Один з найпоширеніших сьогодні методів - це склеротерапія або склерозування. В його основі лежить введення в розширену вену спеціального препарату - склерозанта, який призводить до її закриття. Головним мінусом цього методу є хворобливість - хоча ліки вводиться і дуже тонкою голкою, але все-таки уколи болять. Другий негативний момент - необхідність тривалий час (до 15 днів) носити компресійну білизну після процедури.
Метод радіочастотної абляції відносно молодий, проте досить ефективний. Його суть: в прокол у вені вводиться радіочастотний катетер, який "заварює" вену за рахунок мікрохвильового ефекту. Серйозним недоліком цієї процедури є хворобливість - операцію необхідно проводити під місцевою анестезією.
Ну і нарешті, найсучасніший і ефективний метод лікування варикозу - лазерне видалення вен. Законодавцем моди в цьому напрямку є американська компанія Palomar, світовий лідер на ринку лазерного косметологічного обладнання. Досить сказати, що лазери Palomar єдині в світі сертифіковані для проведення процедур у немовлят. Для видалення розширених варикозом вен застосовуються системи Palomar ICON і StarLux 500 зі спеціальними насадками 1064+ (Lux1064 для StarLux 500). Їх принцип дії заснований на поглинанні гемоглобіном в клітинах крові і стінках кровоносних судин енергії світла. Це призводить до Запевняю вени і повного припинення кровотоку. Дрібні венозні сітки зникають моментально, більші вени - через кілька днів.
У порівнянні з іншими методиками видалення вен і лазерами інших виробників, процедура на лазерах Palomar практично безболісна. Насадка оснащена запатентованою системою охолодження - спеціальним сапфіровим склом. З її допомогою знеболювання відбувається до, під час і після лазерної спалаху, тобто пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту під час всієї процедури. Крім того, на відміну від інших лазерів, Palomar не залишає рубців. Єдиний недолік такого видалення варикозу - це необхідність приблизно місяць утримуватися від контакту з сонячними променями. У цьому сенсі кінець зими і початок весни - це оптимальний час для проведення процедури.
І на завершення хочу дати одна важлива порада. Процедуру видалення варикозу сьогодні роблять багато клінік і салони краси. Але до неї потрібно підходити з усією серйозністю. Перш ніж робити якісь дії, необхідна консультація у лікаря-флеболога. Він проведе комплексне обстеження вен, в тому числі ультразвукове і допплеровское. Тільки після цього можна буде побачити повну картину стану вен і призначити правильне лікування. Якщо ж вам пропонують відразу ж лягти під лазер або почати склерозування, тікайте від такого "спеціаліста" якомога швидше. Результат проведення процедур без ретельного обстеження може не тільки вас розчарувати, але і погіршити ситуацію.