Для такої травми є тільки одна причина. Сила, яка зламає хребець, повинна бути спрямована строго по вертикалі і по прямовисній прямій. Найчастіше в цьому випадку страждає перший і третій поперекові хребці.
Основна причина - падіння з висоти на витягнуті ноги або на сідниці. Ще одна причина - обвалення тяжкості на людину, яка знаходиться в напівзігнутому положенні.
Все це є тими факторами, які дозволяють виділити цей тип травми в окрему групу. По-перше, така травма відноситься до найважчим пошкоджень хребетного стовпа. По-друге, хребець дробиться на кілька частин, дві з яких є великими, а інші максимально дрібні. Також присутній і розрив сусідніх міжхребцевих дисків. А значне крововилив після цього часто стає причиною серйозних ускладнень. Що стосується лікування, то воно зазвичай розтягується на кілька місяців.
клінічна картина
Запідозрити осколковий перелом поперекового хребця можна після уточнення травми і механізму її отримання. Клінічна картина, як правило, збігається з симптомами, які проявляються при клиновидном компрессионном переломі, проте тяжкість проявів в кілька разів серйозніше.
Загальний стан потерпілого важкий. Часто виражені явища травматичного шоку, блідість шкіри і слизових оболонок. Серед інших характерних симптомів - роздратування очеревини, парез кишечника, затримка сечі. Пояснити це можна освітою забрюшинного крововиливу в великих обсягах. Типова поза потерпілого - на боці, з зігнутими в колінах і стегнах ногами, які приведені до живота.
Осколковий перелом тіла хребця буває ускладненим і неускладненій. При неускладненому типі, тобто коли немає пошкоджень спинного мозку, основні скарги - біль в спині, яка посилюється під час рухів. Також можна побачити невеликий набряк в районі пошкодження спини і опуклість в цьому ж місці. Біль може значно посилитися при спробах глибоко дихати або кашляти. Рідко буває так, що біль іррадіює в область живота, що створює симптоми такого небезпечного для життя стану, як гострий живіт.
При порушенні чутливості або коли є порушення роботи тазових органів, є ймовірність того, що сталося пошкодження спинного мозку.
ускладнення
Компресійно-осколковий перелом 12 хребця, або якогось іншого, в 50% всіх випадків після себе залишають чимало ускладнень. Це можуть бути сильні неминущі тривалий період болю, швидкий розвиток дегенеративних змін і пошкодження нервових структур.
У літньому віці може розвинутися такий стан, як старечий горб. Але найважчим ускладненням є розрив або здавлення спинного мозку і його корінців. Розрив відбувається в момент травми, здавлення може також відбутися або відразу, або через деякий час. Також відзначається здавлювання судин, що призводить до порушення харчування спинного мозку.
Звуження хребетного каналу після осколкових перелому хребця в подальшому може стати причиною компресійної мієлопатії. Ліквідувати цю патологію вдається тільки за допомогою оперативного втручання.
діагностика
Компресійно-осколковий перелом тіла L1 і інші подібні пошкодження діагностувати досить просто. Запідозрити перелом можна за скаргами пацієнта і за механізмом отримання травми.
Найпростішим і доступним методом діагностики в цьому випадку буде рентгенографія. Виконується така процедура практично в кожній лікарні, а результат можна дізнатися вже через кілька хвилин.
Однак рентгенографія може показати тільки наявність або відсутність пошкодження кісткової структури. Що стосується пошкоджень м'яких тканин або самого спинного мозку, то бажано використовувати інші методи - КТ або МРТ.
Компресійно-осколковий перелом L1 також лікується за допомогою знеболювання, яке є, мабуть, одним з важливих етапів в терапії. Як знеболюючих препаратів зазвичай вибирають кеторол, кетонал, трамал і багато одного. Однак зробити це може тільки лікар, після вивчення всіх показань і протипоказань.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: