ГБОУ ВПО Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського Мінздоровсоцрозвитку Росії, кафедра акушерства та гінекології лікувального факультету
За останній час відзначається тенденція до збільшення захворюваності на рак ендометрія у молодих жінок, для яких збереження фертильной функції є пріоритетним завданням. Такому вимогу на сьогоднішній день відповідає самостійна гормонотерапія раку ендометрія, яка використовується за суворими медичними показаннями, враховуючи всі необхідні критерії у виборі пацієнта.
Мета роботи - висвітлити сучасні концепції гормонального лікування високодиференційовані раку ендометрія у пацієнток молодого віку на прикладі клінічних випадків.
Хвора Л. 26 років. Д-з: високодиференційована аденокарцинома ендометрію. Отримувала самостійну гормонотерапію до повного регресу пухлини протягом 6 місяців. Через 2 роки нормальні пологи, здоровим доношеним дитиною. Через 2 роки рецидив патології ендометрія, гістологічно - аденоакантома. Зроблено повторний курс самостійної гормонотерапії протягом 8 місяців. Через 1,5 року другі нормальні пологи, здоровим доношеним дитиною. Через 2 роки знову рецидив захворювання з утворенням метастазу в яєчник, з приводу чого оперирована в обсязі екстирпації матки з придатками з подальшим проведенням променевої терапії. Протягом півроку ознак рецидиву немає.
Хвора Ч. 25 років. Д-з: високодиференційована аденокарцинома ендометрію. Отримувала самостійну гормонотерапію до повного регресу пухлини протягом 7 місяців. Вагітність не наступила. Ознак рецидиву захворювання немає, стан здоров'я задовільний.
Виводи- самостійна гормонотерапія при лікуванні високодиференційований аденокарциноми у молодих хворих може використовуватися як спосіб реалізації репродуктивних здібностей, не будучи при цьому радикальним методом лікування. Наступ стійкої ремісії - оптимальний момент для планування вагітності і пологів. Результатом лікування повинна бути операція з видаленням матки і придатків, що дозволить поліпшити довгостроковій життєвий прогноз при даній патології, а також сприяє оптимізації витрат на дороге тривалий гормональне лікування.
Ключові слова
рак ендометрія, консервативне лікування