мало інформації для відповіді
Добрий день, доктор, скажіть будь ласка протягом якого часу приживається імплант МЕШ С5-С7? до операції я щодня робила спеціальну гімнастику для шиї / максимальні нахили вперед, повороти в сторони, нейрохірург Ісаков радив /. хочеться шию розробляти потихеньку, я спробувала, чути сильний хрускіт в шиї. і шум у голові з'явився відразу. Як би Ви оцінили, доктор? заранее спасибо)
приживається через 3 місяці, лікування у невролога
Доброго дня, Сергію Михайловичу. Висновок Кт. На серії томограм поперекового відділу хребта за стандартною програмою визначається згладженість лордозу, дифузне зниження висоти міжхребцевих дисків, а також:
- циркулярна протрузія диска L3-L4 до 2,5 мм; хребетний канал 16,8 мм;
- циркулярна протрузія диска L4-L5 до 3,4 мм; хребетний канал 17,7 мм;
- лівостороння Парамедіанна частково звапніння грижа диска L5-S1 13,6 * 5,7 мм, на тлі виражених дистрофічних змін диска з явищами "вакуум-феномена", зміщення тіла L5 вкінці до 2,5 мм і циркулярної протрузії з поширенням на обидва міжхребцеві отвори , з деформацією дурального мішка; хребетний канал 14,0 мм.
Визначаються крайові передньо-бічні (L2-L5) і задні (L5-S1) остеофіти, ознаки артрозу дуг-отростчатих і реберно-хребцевих суглобів з невеликими крайовими кістковими розростаннями і явищами "вакуум-феномена", склеротичні змін уздовж замикальних пластинок тіл L5 і S1 хребців.
Висновок: КТ ознаки дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділу хребта (остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз). Протрузії дисків L3-L4, L4-L5, грижа диска L5-S1.
Допоможіть будь ласка, що тут потрібно робити?
Олена Геннадіївна, за представленою інформацією лікування консервативне у невролога
Лілія, для уточнення діагнозу на сьогоднішній день необхідно провести МРТ шийного відділу хребта. Лікування-за результатами обстеження
тільки операція і більше нічого, вартість 75 тис руб.
Привіт Сергію Михайловичу!
Чи можливо консервативне лікування при наступному?
З МРТ: Поперековий лордоз збережений, вісь відхилена вліво 6гр. Дорзоспонділолістез L5 1 ступеня. Субхондральний склероз замикальних пластинок, циркулярні остеофіти тіл хребців.
Тіла хребців з чіткими контурами, структура тел з ліпідної дегенераціей.Грижі Шморля L4, L5 висотою до 4 мм з склероз тров ними ж контурамі.Межпозвонкових суглоби з не рівномірним звуженням суглобових щілин, суглобові поверхні з ознаками субхондрального склерозу, наявністю крайових Остер футів в L4- L5, L5-S1.
Задня, передня поздовжня, жовті зв'язки нерівномірно гіпертрофовані. Структура дисків L4-L5, L5-S1 зневоднені.
У L4-L5 дифузна протрузія з медіа нерпа рамі Діаною вліво екструзією до 10 мм, з неотшнурованним каудально розташованим секвестром до 10х5х12 мм., Зі зміщенням вправо і деформацією дурального мішка, компресією лівого корінця L5, звуженням сагиттального розміру хребетного каналу до 6 мм.
У L5-S1 дифузна протрузія з медіанно- Парамедіанна вліво екструзією до 6 мм, з кадуально розташованим секвестром до 5 мм, з деформацією задньої поздовжньої зв'язки, переднього контуру дурального мішка. звуженням міжхребцевих отворів.
Саггитальний розмір хребетного каналу (передньо-задній ефективний розмір) на рівні тіла L3-15 мм, без порушення ліквородінамікі.Відімие відділи спинного мозку з чіткими рівними контурами, МР-сигнал однородний.Конус спинного мозку на рівні тіла L1.
Висновок: секвеструвати екструзія міжхребцевого диска L4-L5, радикулопатія, стеноз хребетного каналу. Секвеструвати екструзія диска L5-S1. Остеохондроз, спондилоартроз поперекового відділу позвоночніка.Дорзоспонділолістез L5 1 ступеня. Грижі Шморля L4, L5.
Олександр, необхідне оперативне лікування
Доброго дня, Сергію Михайловичу! Ніколи не думала, що буду спілкуватися з лікарями-неврологами! але прийшов час, випадково натрапила на ваш форум. Якщо є можливість, приділіть мені, будь ласка, частину своєї уваги, на мої проблеми, якщо вони є, звичайно. У мене дуже сильні головні болі, періодично виникають, які можуть супроводжуватися блювотою, больові відчуття в поперековому відділі хребта. Рідко, але бувають нічні оніміння верхніх конечностей.Обратілась до терапевта, направили до невролога. Звернулася по допомогу фахівця-невролога за рекомендацією лікаря-терапевта. Мене вислухали, призначили пройти ряд процедур: МРТ головного мозку, шийного відділу хребта, поперекового відділу хребта. Пройшла. Ось такі результати: головний мозок -средінние структури головного мозку не зміщені. Мозкова речовина: в білій речовині правої лобної ділянки субкортікально визначаються поодинокі вазогенний осередки розмірами 0,2-0,8 см. Даних за ішемічні зміни в речовині ГМ в гострій стадії не виявлено. Візуалізуються помірно розширені периваскулярні простору в білому вещ-ве великих півкуль і базальних ядрах, в середньому мозку. Бічні шлуночки симетричні, не розширені 3-й шлуночок до 0,4 см і 4-й не розширені, не деформовані. Ознак порушення ліквороотока не виявлено. Субарахноїдальний простір великих півкуль і мозочка незначно нерівномірно розширено переважно по конвекситальной поверхні в області лобових і тім'яних доль, з незначно розширеними конвекситальной борознами. Мінімальна розширення нижніх відділів ретроцеребеллярних цистерни. Підстава мозку: іазмально-селлярной область не змінена, гіпофіз звичайної форми і розмірів. Воронка НЕзміщена. Стовбур ГМ і мозочок без особливостей. Додаткових утворень не виявлено, мигдалини мозочка розташовані зазвичай. КВП-без особливостей.
Шийний відділ хребта: фізіологічний шийний лордоз згладжений. Гідратація і висота міжхребцевих дисків помірно знижені. С2-С3, С4-С6, С7-Th1 нерівномірне потовщення задньої поздовжньої зв'язки, гіпертрофія суглобових фасет, в остальнос без особливостей. С3-С4 мінімальне дорзальное вибухне дискового матеріалу до 0,1 см, частково прикрите остеофітами, хребетний канал не звужений, дуральний мішок невиражене деформований в передніх відділах, сагітальний розмір 1,4 см, спинний мозок інтектен, міжхребцеві отвору не звужені, корінці без ознак компресії. С6-С7 правобічна Парамедіанна-форамінальні протрузія диска до 0,2 см. Частково прикрита остеофітами. Хребетний канал не звужений, дуральний мішок помірно дуформірован в передніх відділах, сагітальний розмір 1,5 см. Права міжхребцевий отвір помірно звужене за рахунок дегенеративних змін, ліве-ні звужене, є умови для компресії правого корінця С7, лівий корінець С7 без ознак комрессіі. Дугоосчатие суглоби на рівні дослідження з ознаками артрозу. Хребетний канал не звужений, спинний мозок на рівні дослідження розташований вільно, звичайної конфігурації і ширини, однорідної структури. висота тіл не змінена, контури деформовані помірними крайовими остеофітами. Структура тіл хребців змінена за рахунок численних ділянок жирової конверсії кісткового мозку. На рівні С7-Th1 по ходу лівого копешка С8 -періневральная кіста 0,5 см; на рівні Th2-Th3по ходу лівого корінця Th2 -до 1,2 см. Це опис досліджень МРТ. Скажіть, будь ласка, чи потрібно оперативне втручання або можна обійтися консервативними методами лікування. Особисто до Вас на консультацію потрапити не можу, тому що я перебуваю в Кемеровській області. Мені 47 років. Надія. Завчасно дякую за відповідь.
Надія, за представленою інформації-лікування консервативне у невролога, МРТ контроль через 1 рік з приводу кісти С7-Д1
Здраствуйте Сергій Михайлович. ми були у вас. мій чоловік робив операцію Жучкин Павло Андрійович. хотіли приїхати до вас на консультацію. вкажіть для вас зручний час. Дякуємо.
У будь-який робочий день до 7:00
Шановний Сергію Михайловичу! Зі Святом вітаю вас і ваш дружний. чуйний і високопрофесійний колектив, який стоїть на сторожі здоров'я.
Святкуючи день народної єдності, ми проявляємо любов і повагу до минулого нашої держави. Це свято - символ гордості за наших предків, які відстояли свою незалежність. Покровителька цього свята Казанська Божа матір нехай береже і захищає Вас від усіх бід і негод. Свою гордість і любов до минулого нашої Батьківщини передавайте нинішньому поколінню. Нехай Ваше життя протікає спокійно під мирним небом. Удачі Вам у всьому! З великим святом Вас!
Дякую вам за ваш талант і золоті руки.
хочу ще додати висновок мрт частковий розрив передньої хрестоподібної і медіальної коллатеральной зв'язок)) заднього рогу медіального меніска, реактивний кондилом медіального виростка, стегнової і великогомілкової кісток з реактивним периоститом, частковий розрив підколінної м'язом з миозитом))) і ще робили ЕМГ сказали пошкоджений нерв) )) робляться у Вас такі операції?
ЗДРАСТУЙТЕ)) РОБИТЕ ВИ ОПЕРАЦІЇ НА розірваність зв'язки і меніск
вам треба звернутися до травматологів-ортопедів
Є інші варіанти? Чув про імплантант хребця. Потребую я в такій операції? Скільки операція буде коштувати? У Вас робиться така операція?
Ми це робимо може більше всіх в країні, вартість висока, близько 350 тис руб з вартістю імплантів
Доброго дня, Сергію Михайловичу. Мені 44 роки. Висновок Кт: задня форамінальні протрузія міжхребцевого диска в ПДС L4-S1 з діскодуральним конфліктом. Остеохондроз поперекового відділу хребта 2-3 ступеня. Спондильоз 0-1 ст
Спасибі величезне за ответ.А до Вас на консультацію в будь-який будній день можна звернутися? До 7.00 ранку?
Добрий день, Доктор!
Висновок ОФЕКТ-КТ грудного відділу хребта:
- Сцинтиграфічна і КТ-ознаки "холодного" поразки кісткової системи, більш характерне для множинної мієломи. Інтрадурально об'ємне утворення 13 * 11 * 12 мм на рівні ТН7.
Є диск із записом.
Підкажіть, будь ласка, куди мені, до якого лікаря?
Добрий день, Доктор!
Висновок МРТ з контрастним посиленням:
- Інтрадурально екстрамедулярне Т-r на рівні Тy7, найімовірніше епіндімома.
- Освіта тіла Тh-10, швидше за атипова гемангіома (формасолітарна мієломавісцеральні? Мтс?)
Рекомендовано: сцинтиграфія скелета
31-го дане обстеження проходжу в Ульяновському онкодиспансері,
Після зі знімками до вас на консультацію або до онкологів?
Живу в Новокуйбишевську Сам. області.
приходьте до нас
Добрий день. Чи не давно зробила МРТ шийного відділу хребта. Висновок: мр-картина мінімальних дистрофічних змін шийного відділу хребта; різко вираженою кифотической деформації на рівні тел С4-С7 хребців. Задні остеофіти тел С4-С6 хребців. Яке лікування потрібно?
думаю показано оперативне лікування
Дякую за відповідь увжаемий доктор.
Чи не знайшов у відповіді про латеральний стеноз. як вказує наука і практика він є у абсолютно переважної більшості перенсшіх діскекомію. 70% а може навіть більше. тоесть пацієнти після діскекміі заднім доступом, що потрапили до вас на протезування М6 L, практично поголовно мають латеральний стеноз (або праворуч або ліворуч не важливо). Проте ви їх протезіруют. Чим ви при цьому керуєтеся?
при установці диска M6L особливо при рецидивної грижі коли відбувається просідання висоти диска, відповідно просідають корінцеві канали, відновлюється висота самого диска і корінцевих каналів, відбувається декомпресія корінців навіть тільки за рахунок цього.
Вітаю! Як потрапити до Вас на консультацію?
приходьте вранці у відділення до 7:00
Доброго дня, Сергію Михайловичу! Чоловік скаржиться на періодичні болі в поперековому відділі хребта, зробивши МРТ, отримав такий висновок: полісегментарної остеохондроз, спонділартроз попереково-крижового відділу позвоночніка.Протрузія м-п диска L5-S1.Задняя грижа м-п диска L4-L5 .Антелістез тіла L4.Показана операція при такому діагнозі? Заранее спасибо.
Здрастуйте, у мого чоловіка висновок нейрохірурга. компресійний перелом 4 і 7 хребців, підкажіть будь ласка як правильно провести реабілітаційний період, і що робити якщо у чоловіка щовечора температура 37-37,5
потрібна очна консультація
Добрий вечір Сергій Михайлович, скажіть будь ласка, як Ви приймаєте на наступному тижні? Чи можна буде приїхати на консультацію?
Здраствуйте доктор. Я вже тут задавав питання. цікавий у вас сайт. важливо живий. дихає, працює.
Є нові питання. У всіх оперування дискектомія заднім доступом (не плутати з залізом. Мається на увазі проста дісктомія), у них у всіх за даними науки і практики є рубцево-спайковий процес. І у 70% латеральний стеноз. тобто у 10 осіб з 10 (100%) рубці і спайки, і у 7 чоловік з 10 (70%) латеральний стеноз. Проте ви в нкорорих випадках рекомендуєте протез диска М6. Від чого залежать ці рекомендації?
І друге питання. В європі з'явився протез превосходячщій за всіма показниками М6. Це протез LP-ESP. Хочеться знати вашу думку.
Костянтин, Ви самі відповіли на питання по рубцевої деформації хребетного каналу при задньому видаленні диска з імплантації або без- 100% вона є. Установка штучного диска її виключає. В цьому році ми зробили крен на установку штучних дисків, передній доступ навіть при рецидивних дисках, раніше була діскектомвія ззаду. Чудові результати, мене просять зробити узагальнення дилери М6L, думаю є сенс. У нас залишився один диск по ВМП в цьому році, чому то хочеться щоб його встановити при рецидиві-дуже ефективно, в принципі це ноу хау для Росії. Що стосується нових дисків, вони більше в теорії, краще М6L поки немає, буквально вчора у мене б дилери однієї Швейцарської компанії, у них є поперековий диск, але це небезпечно для пацієнтів
Доброго дня. Турбує головний біль протягом 3 років. Зробила МРТ:
У правій лобовій частці визначається лінійні вогнище, з рівними чіткими контурами, неоднорідної структури, гіперінтенсівний по Т2, Т2 FLAIR і гіпоінтенсівний по Т1, що починається від конвекситальних відділах правої лобної ділянки і сліпо закінчується в глибоких відділах білої речовини (в області зовнішньої стінки переднього роги правого бокового шлуночка), з мінімальним перифокальним глиозом, протяжністю до 2,36 см, діаметром до 0,15 см, більш характерно для венозного судини. Судинна мальформація підтверджується по МРА ГМ.
МР картина судинної мальформації в правій лобовій частці, більш характерно для венозної ангіоми (підтверджується за МРА ГМ).
МР картина ликвородинамических змін у вигляді незначного розширення субарахноїдальних конвекситальних просторів в парасагіттальной відділах лобнотеменних областей.
МР картина незначно вираженою гіпоплазії обох гемисфер і хробака мозочка з компенсаторним розширенням субарахноїдальних просторів ЗЧЯ по типу арахноидальной лікворної кісти / варіант розвитку /.
МР ознаки мінімально виражених запальних змін слизової верхньощелепних пазух і комірок гратчастої кістки.
МРА картина асиметрії інтракраніальних сегментів хребетних артерій, D