Зціджування і расцежіваніе: не боляче і ефективно
Дуже часто ми, консультанти, стикаємося з наслідками не просто брутального, а часом навіть жорстокого поводження з таким ніжним і вимагають делікатності органом, як жіночі груди. Скільки разів доводилося чути фрази на кшталт "Коли мене расцежівать, це було болючіше, ніж народжувати", "Я закушували рушник, від болю темніло в очах", "А через скільки днів після зціджування повинні пройти синці?". У мене всередині все стискається, коли я уявляю, через що пройшли ці годують мами. А найприкріше, що без цієї жахливої болю, і без цієї травми для грудей можна було б обійтися. І саме про це я зараз розповім: коли потрібно зціджування, коли потрібно расцежіваніе, і чому боляче бути не повинно.
Чи потрібно зціджувати всім годуючим мамам?
На жаль, досить часто ще можна зустріти застарілі рекомендації про регулярні зціджуваннях для всіх годуючих мам. Жінок зобов'язують зціджувати груди до останньої краплі після кожного годування, лякаючи їх то на мастит, то зникненням молока. Насправді, більшості годуючих мам зціджування зовсім не потрібні. і цілком реально вигодувати дитину, ні разу не вдаючись до зціджування. Ось дивіться:
- щоб не пропало молоко. потрібно, щоб малюк досить часто смоктав груди і добре висмоктував з неї молоко. Груди працює за принципом попиту-пропозиції: чим більше малюк висмоктує молока на добу, тим більше молока виробиться на наступну добу; і навпаки, чим менше дитина висмоктує молока, тим менше його стане. Так що при регулярних годівлях, порядку 12-20 прикладань на добу, якщо говорити про дітей у віці від народження до трьох місяців, і за умови, що дитинка смокче ефективно і добре висмоктує молоко з грудей, зціджування для підтримки вироблення молока не потрібні.
- щоб не було маститу. потрібні дві речі: перша - це, знову ж таки, гарне спорожнення грудей, щоб ніде не сталося застою молока, який при неправильних діях може перейти в мастит. Тут важливим виявляється годування в різних позах протягом доби, щоб все частки добре спорожнялися. І тут справа зовсім не в тому, що після годування молоко в грудях залишається - воно і повинно залишатися, так як груди постійно виробляє молоко. Головне, щоб це молоко безперешкодно могло виходити з усіх часток молочної залози, тільки це і потрібно.
Друга важлива річ - відсутність травм сосків, тобто тріщин і саден, які можуть виникнути в перші тижні годування, і частіше за все пов'язані з тим, що малюк смокче груди неправильно. У таких ранках можуть почати розвиватися бактерії, і ризик бактеріального маститу збільшується.
На щастя, і тріщини, і застої молока далеко не завжди призводять до маститу, однак важливо знати, що і застій молока, і ранки на сосках - це не нормально. це завжди ознака того, що є проблеми, якими важливо вчасно зайнятися, щоб не запустити ситуацію. Що саме зробити? Домогтися гарного, безболісного прикладання до грудей і ефективного смоктання. Вирішувати такі завдання мамам допомагають консультанти з грудного вигодовування.
Чому зціджувати після годувань шкідливо?
А тепер давайте подивимося, що ж відбувається з мамами, які приймають рішення зціджувати після кожного годування.
Як ми вже говорили, чим більше молока витягується з грудей, тим більше його буде вироблятися. Так влаштована молочна залоза. Виходить, якщо мама зціджує після кожного годування, то вона дає своєму організму сигнал, що молока потрібно більше. І його стає більше. У особливо старанних мам вже досить скоро виходить зціджувати в добу до 2-3 літрів молока - це не рахуючи того, що висмоктує маля. Такий стан називається гіперлактація. Комусь може здатися, що це чудово - молока багато, навіть із запасом, ось яка молочна мама вийшла. Але в дійсності шкоди від такої ситуації набагато більше. ніж користі:
- мама витрачає в кілька разів більше поживних речовин зі свого організму, ніж витрачала б при нормальній лактації;
- за деякими даними, при великому обсязі на добу молоко стає менш насиченим;
- на зціджування йде все більше часу, і доводиться обділяти увагою дитини і не встигати з домашніми клопотами і доглядом за собою;
- при сильному надлишку молока більше ризик застоїв, груди часто і сильно наповнюється, якщо не зцідити вчасно або досить ретельно, виникає ущільнення, біль, може піднятися температура. При гіперлактаціі застої молока трапляються частіше, ніж при нормальній лактації, а значить, ризик розвитку маститу вище!
- само по собі зціджування, якщо воно неправильне, може травмувати груди, що так само провокує застої молока, які можуть перейти в мастит;
- гіперлактація може погіршити форму грудей, тоді як після нормальної лактації груди зазвичай відновлюється до своєї добеременное форми.
Словом, гіперлактація - досить неприємна ситуація, але на щастя, з нею можна впоратися. А ось чого при гіперлактаціі робити не можна:
- не можна різко припиняти зціджувати;
- не можна перетягувати груди;
- не можна намагатися менше пити, щоб стало менше молока;
- дуже шкідливо приймати гормональні таблетки для зниження лактації.
Будь-який хороший консультант з грудного вигодовування знає, як працювати з гіперлактація, і зможе допомогти вам, якщо ви потрапили в цю сумну ситуацію.
Але все-таки іноді зціджування потрібно
Отже, тепер ви знаєте, що коли все в порядку з годуванням грудьми, малюк добре смокче і висмоктує досить молока, груди добре спорожняється, годувати не боляче, тріщин або саден на сосках немає - то зціджувати такий годує мамі не потрібно. А потрібно буває, коли щось пішло не так. Ось приклади таких ситуацій:
- малюк смокче погано і не висмоктує молоко з грудей, тому що він народився з невеликою вагою, важко переніс пологи, недоношена, з сильною желтушка, або з якихось інших причин добре і часто висмоктувати молоко не може - мама зціджує регулярно і догодовують зцідженим молоком до тих пір, поки не вийде навчити малюка добре висмоктувати молоко;
- мама і дитина розлучені. годувати груддю немає можливості, поки вони не опиняться разом - мама зціджує регулярно, передає молоко дитині, віддає в банк донорського молока, або заморожує його;
- необхідний банк молока через раннього виходу мами на роботу, планового лікування, не сумісного з годуванням, або іншій ситуації, в якій може знадобитися тимчасове годування зцідженим молоком - мама зціджує регулярно поряд з годуванням дитини, зціджене молоко заморожує;
- мама проходить короткий лікування препаратами, несумісними з годуванням - зціджується регулярно, молоко виливає, дитини годує своїм зцідженим заздалегідь молоком, донорським молоком або сумішшю, поки лікування не буде закінчено;
- надлишок молока. але не гіперлактація - мама подцежівает груди при наповненні, потроху, так, щоб груди залишалася повної, але не було неприємних відчуттів;
- надлишок молока, гіперлактація - мама зціджує регулярно, поступово зменшуючи добовий обсяг зціджування за програмою, складеною консультантом;
- наповнення грудей. набряки, дитина не справляється - разове расцежіваніе до спорожнення грудей, краще, якщо це зробить фахівець з навичками безболісного ефективного расцежіванія;
- нагрубание грудей. сильно наповнена груди, набряк, молоко взагалі не випливає - разове расцежіваніе до спорожнення грудей, фахівець може використовувати техніки для зняття набряку і поліпшення лімфотоку, щоб налагодити відтік молока; необхідні навички безболісного ефективного расцежіванія;
- застій молока, ущільнення в грудях - серія зціджування і прикладання дитини в правильній позі, якщо не допомагає, то расцежіваніе застою фахівцем з навичками безболісного ефективного зціджування;
- недолік молока. малюк смокче недостатньо добре і часто - регулярні зціджування для збільшення лактації, підключення Лактогон засобів, спеціальні ритми зціджування і інші заходи для збільшення обсягу виробництва молока.
Зверніть увагу: у всіх ситуаціях, де потрібно регулярне зціджування, може підійти і зціджування руками, і зціджування тонометри - дивлячись що буде зручніше і ефективніше для кожної конкретної мами. Важливо, щоб не було боляче, і щоб груди добре спорожняється.
У всіх ситуаціях, де потрібно разове расцежіваніе, підійде тільки грамотне ручне зціджування, при якому без болю і травмування ніжної молочної залози вийде зцідити молоко звідусіль, де воно накопичилося і відтік утруднений. Молоковідсмоктувач добре зціджує лише з тих ділянок молочної залози, де молоко легко проходить, і немає ніяких труднощів. Вміле ручне зціджування допоможе якраз в тих випадках, коли є перешкоди для просування молока по протоках до соску.
Секрет безболісного ефективного зціджування руками
А тепер найголовніше про зціджування. Щоб зціджування не нашкодити, щоб на грудях не було синців та набряків через неправильне поводження з грудьми, щоб під час зціджування вам не потрібно було ковтати сльози і кусати рушник, потрібно всього-на-всього зціджувати, не зачіпаючи залізисту тканину.
Навіть не вагітна і не годує жінка знає, що груди дуже чутливі, і випадковий удар по ній або невдале натискання досить неприємні і болючі. Лактуючим ж груди, а особливо, якщо вона наповнена - вимагає дуже обережного поводження, і будь-який дотик до таких грудей може заподіяти біль, а грубе поводження травмує її.
Коли малюк смокче груди, він особливим чином впливає щелепами на ареолу грудей - це темний гурток шкіри навколо соска. Справа в тому, що під ареолой з'єднуються протоки, що ведуть з усіх часток залози до соска. І якщо правильним чином натискати на ті місця, де знаходяться ці протоки, то молоко саме буде бризкати з усіх отворів на соску, і боляче при цьому зовсім не буде. А ось якщо тиснути на залізисту тканину, то молоко буде з неї видавлюватиметься, як паста з тюбика, але це буде зовсім не фізіологічно, дуже боляче, і завжди з наслідками у вигляді синців та ущільнень.
Отже. Перед зціджування не завадить помити руки. Ще вам знадобиться щось для молока - або мисочка, якщо молоко призначене для догодовування, або рушник, якщо потрібно расцедить груди при поганому спорожнення. Можна зціджувати над раковиною або ванною. Бажано, щоб у вас були вільні обидві руки, коли ви тільки вчитеся зціджувати.
Якщо у вас досить великі груди, її краще підняти і підтримувати долонею. Поставте подушечки великого і вказівного пальця на ареолу. приблизно на відстані 3 сантиметрів від соска. Трохи притисніть цими пальцями груди до себе. А тепер зробіть такий рух, як ніби подушечки пальців хочуть зустрітися всередині ареоли позаду соска. Боляче бути не повинно - якщо ви відчуваєте біль, значить, ви поставили пальці занадто далеко від соска, і захоплюєте железистую тканину. Посуньте їх в цьому випадку трохи ближче до соска.
Якщо ви все зробили правильно, то після кількох таких рухів з грудей закапає, а може, навіть бризнуть цівки - тоді просто продовжуйте. Можна спробувати поставити пальці трохи подалі, трохи ближче - і ви знайдете потрібні місця саме на вашій ареоле, при зціджуванні на яких молоко буде литися і бризкати найкраще.
Якщо молоко все-таки виділяється неохоче, то потрібно додати ще один рух: після того, як ви з'єднали пальці на ареоле, потрібно пальцем другої руки натиснути на підставу соска. щоб він зігнувся - в цей момент молоко побіжить веселіше. Якщо ви підтримуєте цією рукою великі груди, то у вас це вийде зробити великим пальцем. Після цього можна розімкнути пальці першої руки, щоб повторити всю серію рухів. зімкнути подушечки на ареоле - натиснути на підставу соска пальцем іншої руки - розімкнути подушечки. У більшості мам, навіть у тих, у кого груди віддає молоко дуже неохоче, ця техніка працює.
Але на жаль, наш досвід показує, що при серйозних проблемах з грудьми жінці часто буває важко расцедіться самої через погане загального самопочуття. Тому найважливіше, це щоб ви знали, в яких саме випадках зціджування необхідно, і що в будь-якому з цих випадків воно повинно бути безболісним або цілком терпимим.
Що в результаті расцежіванія?
Після расцежіванія мамі, що годує зазвичай стає набагато легше. Як правило, знижується підвищена температура, зменшується болючість, полегшується подальше годування грудьми. Але це не означає, що груди стали як новенька, ніби проблеми і не було. Нормально, коли залишається легка хворобливість, невелика набряклість, невелике ущільнення на місці колишнього застою. У більшості випадків за допомогою расцежіванія вдається налагодити нормальний відтік молока з проблемних областей, створити там рух молока по протоках. Зазвичай все наслідки порушень спорожнення остаточно проходять протягом 1-2 діб при виконанні мамою правильних дій.
У рідкісних і особливо складних випадках, таких, як закупорка протоки, буває потрібно два-три расцежіванія з частим годуванням грудьми між ними. Крім расцежіванія, в цій ситуації допомагають протинабрякові заходи (наприклад, прохолодні компреси), і лімфодренажний масаж.
Словом, расцежіваніе - це не чарівна паличка, яка раптом повністю усуне всі неприємності з грудьми, але це ефективна допомога в разі, якщо з якихось причин молоко з грудей йде погано.
Краще один раз побачити!
Ми, як ніхто, знаємо, що багато речей набагато простіше показати, чим пояснити, як це зробити. Саме тому ми регулярно проводимо семінари з навчання безболісного ефективному зціджуванню, на які запрошуємо годуючих мам з малюками, які починають консультантів і бажають поліпшити свої навички лікарів і медсестер. Крім того, можна запросити додому консультанта, щоб консультант навчив вас ефективно і безболісно зціджувати саме вашу груди.
І зрозуміло, якщо раптом у вас з'явилися якісь проблеми з грудьми, при яких необхідно расцежіваніе, обов'язково шукайте кваліфіковану допомогу, тому що Лактуючим груди не підходить для експериментів, і дуже важливо вчасно налагодити спорожнення грудей, без болю, без травм і ефективно. Від проблем ніхто не застрахований, але ось правильні дії з проблемами - це те, що ви можете зробити для свого здоров'я і успішного годування грудьми.
Ірина Шаповалова,
консультант з грудного вигодовування Мама-Сіті,
куратор курсу навчання консультантів проГВ.