Раціональне харчування дитини.
Відомо, що найважливішим чинником, що лежить в основі здоров'я і нормального розвитку дитини будь-якого віку, є повноцінне в кількісному і якісному відношенні харчування.
Основні вимоги до раціонального харчування дитини були сформульовані А. А. Покровського. З позицій сучасної нутріцологіі (науки про харчування) необхідно дотримуватися таких умов:
- Забезпечувати надходження достатньої кількості поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, мінералів, мікроелементів, вітамінів), необхідних для життєдіяльності дитини;
- Забезпечувати різноманітність, збалансованість і необхідне співвідношення компонентів харчування;
- Дотримуватися максимальну відповідність кількості і якості їжі фізіологічним можливостям дитини;
- На ранніх етапах розвитку годувати дитину грудним молоком.
На другому році життя дитина переходить до різноманітного «дорослому» харчуванню з загального столу. Раціональне, правильне вигодовування малюка на першому році життя, своєчасне введення в його раціон продуктів прикорму готують дитину до цього переходу і в значній мірі може полегшити організацію його харчування на другому році життя.
При організації харчування дитини другого року життя потрібно враховувати його зрослі фізіологічні можливості. У цей віковий період відбувається наростання активності травних соків, удосконалюється смакове сприйняття, розвивається жувальний апарат. До кінця першого року життя дитина має вже 8 зубів. Це дозволяє урізноманітнити меню за складом, кулінарній обробці, замінити напіврідку і подрібнену їжу на більш тверду. Так, м'ясні і рибні страви в харчуванні дітей 1 року - 1 року 6 місяців присутні у вигляді суфле, парових котлет. До двох років їх замінюють фрикадельками, котлетами. У два роки дитині можна давати м'ясо, нарізане шматочками проти волокон (рагу, бефстроганов). Введення в раціон дитини їжі, що вимагає пережовування, надзвичайно корисно і важливо для малюка, оскільки навантаження на жувальні м'язи, зуби, ясна сприяє їх правильному розвитку.
Другий рік життя - це період зростаючої рухової активності дитини, що супроводжується підвищеною витратою енергії. Отже, в цей період зростає потреба дитини в основних поживних речовинах.
Потреба дитини в основних харчових речовинах
Найбільшу потребу діти раннього віку відчувають в білку (53 г білка в день). При цьому важливо витримувати правильне співвідношення білків рослинного і тваринного походження. На частку останніх повинно припадати не менше 70% всіх білків, що отримуються з їжею (в середньому 38 г в день).
Білки складаються з амінокислот, вісім з яких є незамінними. Вони не синтезуються в організмі людини і містяться в продуктах тваринного походження. Основними постачальниками цих амінокислот є м'ясо, риба, молоко, сир, сир, бобові. З цією обставиною пов'язана недоцільність застосування вегетаріанських дієт в харчуванні дітей усіх вікових груп.
Неповноцінне білкове харчування призводить до порушення розвитку кістково-м'язової системи, затримки фізичного розвитку малюка. Чутлива до нестачі білка нервова система дитини, що може відбитися на рівні його нервово-психічного розвитку і поведінці (швидка стомлюваність, слабкість). На тлі білкової недостатності знижується опірність організму до інфекційних захворювань, несприятливих факторів зовнішнього середовища. Потреба в білку зростає після перенесеного захворювання.
На другому році життя потреба дитини в жирах наближається до рівня потреби в білках (53 г в день). Жири є одним з головних джерел енергії. При розпаді 1 г жиру утворюється в 2,2 рази більше енергії, ніж при розпаді 1 г вуглеводів і білків. Жири входять до складу клітин і органів, є пластичним матеріалом, містяться в ферментах і гормонах. З ними пов'язано надходження і засвоєння жиророзчинних вітамінів (А, Д, Е, К, Q).
Особливу біологічну цінність представляють рослинні жири, на частку яких має припадати 20-25% всіх жирів, одержуваних з їжею. Саме жири рослинного походження містять поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) - життєво необхідні речовини, не синтезуються в людському організмі. ПНЖК знижують проникність кровоносних судин, підвищують їх еластичність. ПНЖК необхідні для росту і хорошого стану шкіри і волосся. Потреба в ПНЖК в ранньому віці істотно вище, ніж у дорослих, що зумовлено інтенсивними процесами зростання і розвитку.
Серед жирів тваринного походження перевагу слід віддавати вершковому маслу і жирам, що містяться в молочних продуктах, оскільки вони легко засвоюються.
При недостатньому надходженні жиру порушується нормальний розвиток організму дитини. Недостатнє надходження ПНЖК призводить до сухості шкіри, екзематозним змін, зниження опірності до інфекцій. Перевищення норм надходження жиру призводить до розладів травлення, знижує засвоюваність білків, сприяє формуванню надмірної ваги.
Важливий вплив на вуглеводний обмін надає клітковина (харчові волокна), необхідна для нормального функціонування травної системи і всього організму. Недостатнє надходження клітковини є фактором ризику розвитку багатьох захворювань (хронічний запор, цукровий діабет та ін.).
При недостатньому надходженні вуглеводів з їжею порушується засвоюваність харчових речовин, погіршуються процеси травлення.
Разом з тим надмірне їх кількість є фактором ризику розвитку алергічних реакцій, призводить до посиленого утворення жиру, який відкладається в підшкірній клітковині.
Найважливішим джерелом вуглеводів в харчуванні дитини є фрукти, овочі, крупи, хліб.
Харчування дитини раннього віку має містити необхідну кількість мінеральних речовин. Мінеральні речовини не мають енергетичної цінністю, але вони є необхідним компонентом всіх органів і тканин, регулюють внутрішні обмінні процеси в організмі.
Вітаміни та вітаміноподібні речовини є обов'язковою складовою раціону дитини. Вітаміни не володіють харчовою цінністю, однак, діючи в незначних кількостях, є регуляторами обмінних процесів і фізіологічних функцій. В даний час відомо більше 20 різних видів вітамінів. Деякі з них (вітаміни Д, К, В5, В6, фолієва кислота) частково синтезуються в організмі, однак в недостатній кількості і тому повинні надходити з їжею. Джерелом інших вітамінів (вітаміни С, А та ін.) Є лише продукти харчування.
Необхідною компонентом харчування дитини є вода. Води в організмі дитини міститься близько 75% (від маси тіла). Вода і розчинені в ній мінеральні речовини становлять внутрішнє середовище організму. Перебіг життєвих процесів (особливо підтримка постійної температури тіла, тобто підтримка теплового балансу, виведення токсинів і продуктів розпаду та ін.), Можливі лише при достатній кількості води.
Водний обмін у дітей раннього віку вкрай нестійкий. На нього можуть вплинути температура і вологість навколишнього повітря, характер їжі, одяг, поведінка, стан здоров'я дитини. Середня добова потреба в рідині дитини другого року життя коливається від 1150-1300 мл у віці 1 року і до 1350-1550 мл на 2 роки.
Для задоволення потреби малюка в основних харчових речовинах, мінеральні солі, вітаміни необхідно певну кількість різноманітних продуктів.
Добовий набір продуктів для дітей 1-2 років
Як видно з таблиці, в харчуванні дитини другого року життя, як і раніше велика роль належить молоку і молочним продуктам. Якщо малюк не переносить прісне молоко, його можна замінити кисломолочними продуктами (йогурти, кефір та ін.). При високому ступені непереносимості білка коров'ячого молока в якості його замінника можна використовувати адаптовану молочну суміш на основі козячого молока ( «Ненни»), або цільне козяче молоко промислового виробництва.
Найціннішим продуктом харчування є сир, білок якого легше перетравлюється, ніж білок прісного молока. Декілька разів на тиждень в харчування дитини необхідно вводити гострі сорти сиру, який в залежності від можливостей малюка можна давати в тертому вигляді.
Білкова частина раціону дитини забезпечується також за рахунок м'яса, птиці, риби.
На другому році життя дитина починає отримувати незбиране яйце (1/2 яйця в день). Однак слід пам'ятати, що цей продукт може викликати алергічну реакцію.
Раціон дитини повинен включати різноманітний асортимент круп: гречану, вівсяну, рисову і ін. Корисні і смачні каші з суміші декількох злаків.
Істотну роль в харчуванні дитини раннього віку відводять овочевих і фруктових салатів. У раціон дітей слід широко включати зелень - петрушку, кріп, цибулю.
Слід забезпечувати малюкові максимальну різноманітність страв протягом дня і тижня. При цьому частина продуктів включають в раціон щодня (молоко, м'ясо, хліб, масло, крупи, овочі, фрукти, цукор), інші (сир, сир, сметана, риба, яйце) - через день. Неправильно, якщо дитина протягом дня двічі отримує блюдо з круп - кашу і круп'яної гарнір. Слід прагнути, щоб в раціоні дитини щодня були присутні не менше двох овочевих страв і одне борошняне. Дуже часто діти відмовляються від каш. В цьому випадку можна запропонувати малюкові каші з овочами і фруктами. Вони не тільки більш привабливі для дитини за зовнішнім виглядом, але і більш корисні.
Важливим моментом в харчуванні малюка є точне дотримання режиму харчування, а також тривалість окремих прийомів їжі. Так, сніданок і вечеря повинні тривати не менше 15-20 хвилин, обід - 25 хвилин. Вечеряти дитина повинна за 1,5-2 години до сну. Дітям від 1 року до 1 року 6 місяців перед сном слід давати склянку молока або кисломолочного продукту (йогурт, кефір та др._
Що ж є критерієм правильно організованого харчування дитини?
Безумовно, основним показником правильності та адекватності харчування малюка є стан його здоров'я, хороша динаміка фізичного і нервово-психічного розвитку.
Фізичний розвиток знаходиться в прямій залежності від якості харчування. Непрямим показником адекватності харчування дитини може служити частота захворювань, особливо гострими респіраторними інфекціями, оскільки при неправильному харчуванні відбувається зниження опірності дитячого організму.