Форма випуску та склад
Випускають Контрикал в формі ліофілізату для приготування розчину для внутрішньопорожнинного і внутрішньовенного введення (у флаконах, з розчинником в ампулах по 2 мл в комплекті; у контурних чарункових упаковках по 5 комплектів; в пачці картонній 2 упаковки).
1 флакон містить:
- Діюча речовина: апротинін - 10 000 антитрипсиновая одиниць (АТрО);
- Допоміжний компонент: манітол.
Розчинник: ізотонічний розчин натрію хлориду - 2 мл.
Показання до застосування
- Ангіоневротичний набряк;
- Глибокі і великі травматичні ушкодження тканин;
- Профілактика гострого неспецифічного післяопераційного паротиту;
- Панкреонекроз, гострий панкреатит (загострення хронічного);
- Діагностичні дослідження і операції на підшлунковій залозі (для профілактики ферментативного аутолізу підшлункової залози при операціях на ній і розташованих поруч органах черевної порожнини);
- Допоміжне лікування: коагулопатий, що характеризуються вторинним гіперфібринолізом (в початковій фазі, до настання ефекту після застосування гепарину і заміщення чинників згортання); масивних кровотеч (в процесі тромболітичної лікування), а також при проведенні екстракорпорального кровообігу;
- поліменорея; кровотеча на тлі гіперфібринолізу - післяопераційне, посттравматичний (особливо при операціях на легенях, передміхуровій залозі), до, під час і після пологів (у тому числі при емболії навколоплідними водами);
- Профілактика післяопераційних легеневих емболій і кровотеч; жирової емболії при політравма, особливо при переломах кісток черепа і нижніх кінцівок;
- Шок - геморагічний, травматичний, опіковий, токсичний.
Протипоказання
- Дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВС-синдром), за винятком фази коагулопатії;
- I і III триместри вагітності;
- Період грудного вигодовування;
- Гіперчутливість до апротиніну, білка великої рогатої худоби.
Спосіб застосування та дозування
Контрикал вводять внутрішньовенно струменевий, в положенні лежачи, повільно, максимальна швидкість - 5 мл / хв, або крапельно (які тривалий час або коротко).
Пацієнтам з випотом і гострим некрозом підшлункової залози, що містить ферменти, препарат додатково вводять в черевну порожнину (внутрішньочеревно).
Перед застосуванням вміст 1 флакона слід розчинити у фізіологічному розчині натрію хлориду (2 мл).
Доза препарату для дітей визначається виходячи з розрахунку - 14000 АТрО / кг / день.
Побічна дія
Застосування контрикал може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму:
- Травна система: нудота, блювота (при швидкому введенні);
- Місцеві реакції: тромбофлебіт (при тривалій інфузії);
- Серцево-судинна система: тахікардія і / або артеріальна гіпотензія;
- Центральна нервова система: сплутаність свідомості, галюцинації, психотичні реакції;
- Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, біль у м'язах, кон'юнктивіт, бронхоспазм, риніт, симптоми анафілактичних реакцій, аж до розвитку анафілактичного шоку (частіше виникають після повторних вливань апротиніну).
особливі вказівки
Рекомендується перед початком лікування проводити шкірну пробу на індивідуальну чутливість до апротиніну. Якщо в анамнезі є вказівки на алергічні реакції перед початком терапії апротинін необхідне застосування глюкокортикостероїдів та блокаторів гістамінових Н1-рецепторів.
У випадках ДВС-синдрому і гіперфібринолізу використання апротиніну допустимо лише після усунення всіх проявів ДВС-синдрому і при профілактичному дії гепарину.
Препарат з обережністю призначають пацієнтам, яким вводили міорелаксанти протягом попередніх 2-3 днів.
лікарська взаємодія
Застосування контрикал в поєднанні з реомакродекс взаємно підсилює їх сенсибілізуючої дії.
Слід враховувати, що апротинин:
- Викликає збільшення часу згортання цільної крові при додаванні до гепаринизированной крові;
- Залежно від застосовуваної дози пригнічує дію альтеплази, урокінази і стрептокінази;
- Є слабким інгібітором сироваткової псевдохолінестерази, в зв'язку з чим може сприяти посиленню миорелаксации і уповільнення метаболізму суксаметонію хлориду, існує ризик розвитку апное.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.