коригуюча гімнастика
У багатьох випадках тазове передлежання плода вдається змінити на головне за допомогою коригуючої гімнастики, яка рекомендується лікарем і проводиться при виявленні тазового передлежання на 29-34 тижнях.
При виявленні тазового передлежання плода рекомендується тимчасово не носити допологової бандаж, а після встановлення головки над входом в таз вагітної бажано спати на боці, де розташована спинка плода і носити щодня бандаж.
Гімнастика виконується в легкій вільному одязі, в провітреному приміщенні.
Не має протипоказань і абсолютно безпечна гімнастика по Дикань (застосовується з 29 до 40 тиждень вагітності):
У положенні лежачи на боці на твердій жорсткій поверхні ліжка вагітна поперемінно повертається то на один, то на інший бік і лежить на кожному боці по 10 хвилин 3-4 рази. Вправи повторюють три рази в день перед їжею.
Поворот плода зазвичай відбувається протягом першого тижня.
Інші комплекси коригуючої гімнастики необхідно виконувати тільки за згодою лікуючого лікаря, за умови, що у вас немає протипоказань: гестоза, серйозних захворюваннях серця, печінки, нирок, кров'яних виділень з піхви, рубця на матці та ін.
Вправи виконуються через 1-1,5 години після їжі, проводяться 2 рази на день.
1. В колінно-ліктьовому положенні можна перебувати протягом 15-20 хвилин також 2-3 рази на день. Для того щоб прийняти таке положення, слід встати на коліна і спертися на лікті.
2. Ляжте на спину на тверду поверхню. Підніміть таз на 20-30 см. Вище щодо голови (можна підкласти подушки). Залишайтеся в такому положенні кілька хвилин, але не більше 15 хвилин. При цьому прийомі сила тяжіння штовхає і повертає голівку плода об дно матки, а сам дитина часто розгортається в головне передлежання. Виконується цю вправу 2 рази на день по 10 хвилин, починаючи приблизно з тридцятого тижня вагітності протягом чотирьох-шести тижнів.
При поперечному (косому) положенні плода (по І. І Грищенко, А. Е. Шулешовой):
1. Положення на боці, відповідному позиції плода (голівка зліва - на правому боці, праворуч - на лівому боці), ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах. Лежати 5 хвилин.
2. Глибокий вдих, поворот на протилежний бік. Лежати 5 хв.
3. Випрямити ногу (при 1 позиції праву, при 2 позиції ліву), інша нога залишається зігнутою.
4. Охопити руками коліно, відвести його в сторону, протилежну позиції плода. Тулуб при цьому нахиляється вперед. Зігнутою ногою описати півколо, торкаючись передньої черевної стінки, зробити глибокий, подовжений видих і. розслабляючись, випрямити і опустити ногу.
Плавання також стимулює поворот малюка голівкою вниз.
Коригуюча гімнастика при вагітності
Коригуюча гімнастика при вагітності - система спец.фіз. вправ, застосовувана для виправлення неправильних положень плода. Показання до застосування К. м тазовоепредлежаніе плода при вагітності від 29 до 32 тижнів. поперечне і косе положення плоду від 29 тижнів. і до пологів. За допомогою К. р - ритмічного скорочення м'язів черевного преса і відповідно м'язів тулуба в поєднанні з правильним, ритмічним і глибоким диханням можна домогтися зміни положення плоду в поздовжнє головне передлежання.
Існують різні методи К. р І. І. Грищенко та А. Е. Шулешовой розробили 3 комплексу фіз. вправ: вступний, основний і заключний. Вступні вправи є розминкою і підготовкою організму до виконання більш складних рухів. До них відносяться: ходьба зі змахами руками (не більше 1 хв.), Потягування з підняттям рук вгору, нахили тулуба вперед і в сторони, опускання рук та ін. Осн. комплекс включає: нахил тулуба вагітної в бік спинки плода; згинання ніг в колінному і тазостегновому суглобах з одночасним згинанням тулуба в сторону позиції плода (при поперечному положенні плода - в сторону, протилежну позиції, т. е. в ту, куди звернений тазовий кінець плода); вигинання спини в колінно-ліктьовому положенні; вигинання спини з упором на перекладині шведської стінки; згинання ніг лежачи на спині, приведення колін до живота, напівоберт таза із зігнутими ногами в сторону позиції плода (рис.).
У укладе, комплекс входять вправи, що викликають скорочення м'язів тазу і тазового дна, що сприяють його зміцненню (см.Гімнастіка вагітної). І. Ф. Дикань рекомендує: лежачи на кушетці повертатися то на один, то на ін. Пліч 3-4 рази, залишаючись в положенні на боці по 10 хв. Комплекс вправ слід повторювати 3-4 рази на день протягом 7-10 днів. Після повороту плода його фіксують бандажем. Б. Г. Кайо при тазовому передлежанні плода рекомендує підняття ноги залежно від позиції плода і відведення витягнутої ноги назад; ці рухи повинні поєднуватися з глибоким черевним диханням.
При поперечному положенні плода вагітну укладають на бік, відповідний позиції плода; під тазостегновий суглоб підкладають спец. підставку, ноги витягнуті на похилій дошці. Заняття К. р проводяться обережно, з урахуванням стану вагітної. Під час фіз. вправ необхідно вести суворий нагляд за загальним станом вагітної, перевіряти пульс і артеріальний тиск до і після заняття, стежити за частотою дихання і його характером. Якщо самоповорот плода настав, то в подальшому заняття припиняються і за вагітною ведеться ретельне спостереження. Якщо до 38-го тижня. поворот не стався, вагітну направляють в стаціонар для проведення пологів.
Протипоказання для К. р є захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок, пізні токсикози вагітних, загроза переривання вагітності, таз вузький і ін. Зміни родових шляхів, при яких пологи природним шляхом неможливі, перенесені в прошломкесарево перетин і ін. операції на матці.
Коригуюча гімнастика ДЛЯ ВАГІТНИХ:
- з вихідного положення стоячи, ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба - руки розводять в сторони і піднімають на висоту плечей, корпус повертають в бік позиції плода, нахиляють тулуб вперед і в сторону позиції плода, пальцями рук торкаються підлоги, роблять ривок корпусом вгору і знову його нахиляють, після чого приймають вихідне положення (3-4 рази);
- ноги разом, руки вздовж тулуба - руки розводять в сторони на висоту плечей, згинають ногу в колінному і тазостегновому суглобах, одночасно згинають корпус вперед, руками обхоплюють гомілку і підтягують до живота, випрямляють корпус, відводять зігнуту ногу від живота і одночасно роблять напівоберт тулуба в сторону позиції плода (т. е. в ту сторону, куди звернений тазовий кінець плода), згинають корпус і притискають зігнуту ногу до живота, розгинають корпус і зігнуту ногу кілька відводять від живота, знову згинають корпус вперед і піднімають зігнуту але у до живота, після чого приймають вихідне положення (3-4 рази);
- стоячи на четвереньках, прогинають поперековий відділ спини, голову піднімають, спину вигинають, голову опускають (6-7раз);
- стоячи обличчям до шведської стінки на відстані одного кроку, ноги розставлені ширше плечей - відводять таз назад, руки витягнуті в упорі, прогинають спину, наближаються грудьми до місця упору рук, грудьми "проповзають над місцем упору рук; вихідне положення (4-5раз);
- лежачи на спині з витягнутими ногами, руки вздовж тулуба і охоплюють край тапчана - згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах і підтягають до живота, виробляють напівоберт нижнього відділу тулуба, зігнутими ногами роблять напівкругові руху зовні всередину (4-5раз).
Статті на цю тему:
Статті з інших розділів:
Тазове передлежання плода в основному можна спостерігати в 4-5% випадків. Показник маленький, але, тим не менше він має місце бути. Цей діагноз можна віднести до розділу патологій в акушерстві.
Процес діагностування сідничного передлежання здійснюється гінекологом при піхвовому і зовнішньому огляді.
Для підтвердження діагнозу проводиться УЗД-дослідження або ехографія (в деяких випадках тривимірна ехографія).
Дуже важливо визначити положення дитини. При тазовому передлежанні частота вроджених патологій в 3 рази вище, ніж при головному передлежанні.
Тазове передлежання плода: причини
Розглянемо основні причини, що тягнуть за собою сідничне передлежання:
• аномалії в порожнині матки і наявність в ній перегородок;
• гіпер активність плода в результаті многоводия;
• звуження або патологія форми тазу;
• гіпертонус нижнього сегмента порожнини матки та ін.
Хотілося б зауважити, що наявність однієї або декількох з перерахованих вище патологій, не обов'язково призведе до сідничного передлежання плода.
З 34-35 тижнів вагітності з діагнозом тазове передлежання плода рекомендують виконувати певний комплекс вправ.
Тазове передлежання плода: гімнастика
В більшості своїй ці вправи спрямовані на зміну тонусу м'язів матки і передньої черевної стінки. Така гімнастика отримала назву «корригирующей». Нижче наведено опис найбільш поширених вправ. Коли у вагітної є сідничне передлежання плода вправи виконується на порожній шлунок.
1. Вагітна жінка лягає на тверду поверхню і через кожні 10 хвилин по 3-4 рази поперемінно повертається з лівого боку на правий. Вправи виконуються 3 рази на день до прийняття їжі протягом одного тижня. При необхідності курс занять можна продовжити до 10 днів. Вправи не є 100% гарантією перевертання плоду.
2. Лягти на тверду поверхню і підкласти під таз подушку або валик, щоб таз став вище плечей приблизно на 30-40 см. Важливим моментом в цій вправі є те, що плечі, таз і коліна повинні утворювати пряму лінію. Вправа досить ефективне. Відзначено випадки перевертання плоду на голівку з першого заняття.
3. Встати на всі чотири кінцівки, прийнявши позу тварини. Вага тіла перенести на лікті при цьому повністю розслабити живіт, область грудей і промежини. Виконуючи дану вправу, ви сприяєте вільному пересуванню дитини в утробі. Плюс до всього цей метод вправи прекрасно знімає тонус матки і тому рекомендується виконувати його не тільки при сідничному передлежанні плода, але і в профілактичних цілях.
Після 38 тижня вагітності майбутню породіллю слід госпіталізувати в пологовий будинок під безперервне спостереження лікаря, який в свою чергу вирішить питання оптимального способу допомоги при пологах і підготовки до самого процесу пологів.
Сідничне передлежання плода: фото
