Імплантація зубів сьогодні носить звичайний характер. Все більше пацієнтів відновлюють втрачені функції за допомогою цієї методики, хоча імплантація зубів в ряді випадків може бути протипоказана. Будь-яка операція пов'язана з ризиком, тому попередньо потрібно уточнити нюанси з фахівцем, зваживши всі «за» і «проти».
Пацієнту потрібно визначитися з тим, які коронки краще вибрати для фіксації на імплантат. Заздалегідь обговорені з лікарем деталі дозволять людині правильно налаштуватися на операцію і спланувати можливі матеріальні витрати.
Різновиди коронок на імпланти
Як тільки лікар переконатися в тому, що штучний корінь добре прижився, він запропонує своєму пацієнтові встановити постійну коронку. Існує багато різновидів коронок на імпланти. До найбільш поширених відносять металокерамічні і безметалеві коронки (цирконієві імпланти), і ті, і інші мають свої переваги і недоліки.
металокерамічні
Металокераміку можна сміливо віднести до класики протезування в стоматології. Конструкція, що виготовляється з металу, досить міцна, надійна і довговічна. Основу коронки можуть виконувати з різних металів та їх сплавів, включаючи дорогоцінні. Питання про те, які коронки краще підійдуть в кожному окремому випадку, потрібно заздалегідь обговорити з лікарем.
До основних переваг класичної імплантації металокерамічних протезів можна віднести:
- стійкість до жувальних навантажень, тому вони відмінно підходять для відновлення втрачених молярів і премолярів;
- в разі поломки конструкцію можна відремонтувати;
- несхильність зміщення;
- відсутність шкоди для слизових оболонок порожнини рота;
- доступна ціна.
З діоксиду цирконію
Безметалеві вироби найчастіше виготовляють з оксиду цирконію. Цей матеріал крім своєї міцності володіє іншим не менш важливим якістю: він не викликає відторгнення навіть у тих пацієнтів, які мають схильність до хворобливого сприйняття стороннього імплантації.
Цирконієвий протез схожий за кольором зі справжніми зубами, тому часто саме його встановлюють на місці втрачених передніх зубів. Після установки цирконієвих імплантів людина може не боятися посміхатися - нікому і в голову не прийде, що в зубному ряду присутні протези.
Цирконієві коронки застосовують у разі:
- показань до імплантації;
- протипоказань для використання іншої методики по відновленню зубного ряду;
- необхідність реставрації одного з зубів передньої групи або відразу декількох зубів, незалежно від їх розташування;
- установки мостовидного протеза.
пластмасові
Пластмасові коронки відносять до тимчасових протезів, зазвичай їх виготовляють з акрилових пластмас. Цей вид коронок широко використовується в стоматології, дозволяючи пацієнтові вести звичний спосіб життя в той час, поки постійні конструкції перебувають на етапі виробництва, і відбувається процес приживлення імплантатів. Пластмасові протези коштують недорого, їх виготовлення не займає багато часу, але пластмаса швидко втрачає первинний вигляд, забарвлюється і вбирає сторонні запахи.
металлопластмассовиє
Металлопластмассовиє коронки поділяють на суцільнолиті або штампованно-паяні, а також можуть зустрічатися мостовидні протези, облицьовані пластмасою. Даний вид коронок на сьогоднішній день втратив свою актуальність, йому на зміну прийшли сучасні металокерамічні конструкції, які трохи міцніше, естетичніше, гігієнічніше і рідше призводять до алергічних реакцій. Однак металлопластмассовиє протези коштують набагато дешевше, нерідко їх тимчасово встановлюють на імплант терміном від 0,5 до 2 років.
металеві
Не можна не згадати про золоті коронки, адже благородний метал, що входить до їх складу, має безліч переваг. Якщо не брати до уваги естетичну складову, то золоті протези можна віднести до гіпоалергенним, біоінертними до зубів і слизових оболонок порожнини рота. Вони прості у виготовленні, однак м'якість металу призводить до його швидкого стирання.
Сучасні технології дозволили вирішити і цю проблему - з'явилися коронки зі сплаву золота з платиною або паладієм. Згодом метал навчилися облицьовувати керамічною масою. Золотокераміка дозволяє зробити посмішку естетично привабливою, правда, пацієнту доведеться витратити на такий протез трохи більше, ніж, наприклад, на цирконієвий імплант.
Способи фіксації коронки на імплант
Діюча частина вживленного зуба закріплюється різними способами:
- Гвинтовий метод об'єднання вживленої частини зуба з діючої здійснюється гвинтами. Основні моменти збірки відбуваються поза порожниною рота. Сформований тіло зуба треба зміцнити на вживлену частина. На жувальній поверхні коронки розташований отвір, в який вставляється гвинт, і відбувається зміцнення тіла зуба на імпланти. Закінчується процес фіксації коронки відновленням її цілісності за допомогою пломбувального матеріалу.
- Цементний спосіб фіксації: зовнішня частина зуба прикріплюється до імплантували фрагменту особливим клейовим складом. Цемент і клей мають властивості пом'якшення жувального навантаження на імплантований зуб, м'яко передаючи її на встановлену частину. Тривалість використання протеза збільшується.
Практичним і стійким з'єднанням вважається гвинтове прикріплення коронки. В процесі експлуатації при виникненні проблеми її легко зняти. Знімається пломба, відкручується гвинт, і проводиться реставрація протеза.
Установка мостовидного протеза на два імплантованих зуба здійснюється на цемент або клей. Якість роботи і функціональність конструкції залежать від кваліфікації стоматолога. Відхилення при імплантації підстави протеза позначаються на фіксації коронок. Установка діючої частини моста на цемент або клей вирівняє всі шорсткості. Дрібні неточності, згладжені установкою робочої деталі протеза, можуть створити проблеми під час експлуатації для всієї конструкції.
Дотримання інструкції установки імпланта, чітке дотримання всіх етапів імплантації - запорука тривалої та якісної служби встановленого протеза. Для роботи зі складними виробами повинні допускатися стоматологи і техніки відповідної кваліфікації і з хорошими навичками.
етапи установки
Установка конструкції починається з імплантації в кісткову тканину штифта, на який згодом буде кріпитися коронка. Цю операцію проводить стоматолог-хірург. Після повного загоєння на штифт монтується коронка.
Процес хірургічного імплантації вважається з моменту початку оперативного втручання до зняття запалення і відновлення навколишніх тканин. Тривалість етапу становить до 180 днів.
Естетичну і захисну функції на абатменти виконують коронки, які виготовляються за місцем протезування. На період виготовлення основної конструкції, на імплант одягають тимчасовий протез. Завершальним етапом є установка постійного цирконієвого або металокерамічного імпланта.
Що робити, якщо після протезування болить ясна?
Якщо після протезування пройшло більше 2-3 днів, а біль в яснах не вщухає, тоді можна припустити, що розвивається запальний процес. Болить ясна після установки імпланта з наступних причин:
- коронка надає травмуючий дію на ясна і слизові;
- була погано проведена підготовка до протезування;
- протез встановлено неправильно;
- пацієнтом не дотримувалися правила експлуатації.
Про те, що почалося запалення, можуть свідчити симптоми: біль, набряк, утворення свища. Джерелом болю може бути зуб, який не пройшов у процесі підготовки до протезування депульпірування. Але найбільш поширені випадки, коли під коронкою запалюється ясна. Набряк сигналізує про запалення в кореневих каналах зуба, згодом на цьому місці може виникнути свищ, з якого буде виходити гнійний вміст.
Пацієнту, помітили перші ознаки початку патологічного процесу, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар огляне порожнину рота і призначить відповідне лікування.