1. Коронорадікулярная сепарація і гемісекція кореня зуба
КОРОНОРАДІКУЛЯРНАЯ
СЕПАРАЦІЯ І Гемісекція
КОРЕНЯ ЗУБА
В И П ОЛ Н І Л А. З Е Л Е Н Ч У К А. А.
Гемісекція.
• Гемісекція - видалення кореня
разом з прилеглою до нього
коронковой частиною. подібна
операція проводиться на перших і
друге молярах нижньої і верхньої
щелепах.
3. Показання до операції гемісекція:
Показання для ОПЕРАЦІЇ Гемісекція:
• Переломи коренів зубів, вертикальний розкол зуба;
• Перфорація в області біфуркації або стінки
кореневого каналу з наявністю розрядження
альвеолярної кістки;
• Непрохідність каналів одного з коренів
многокорневого зуба з хронічним періодонтитом,
відлам інструменту. облітерація каналу;
• Неможливість проведення резекції верхівки кореня
зуба через анатомічних перешкод;
• Поразка і збиток кістки в області фуркации і
оголення одного з коренів;
• Наявність мостовидного протеза, з використанням зуба
в якості опори і значним розрядженням
кісткової тканини у одного з коренів;
• Наявність околокорневой кісти, в просвіт якої
виступає верхівка кореня більш ніж на ½ його довжини;
5. Протипоказання:
Протипоказання:
• Поганий догляд за порожниною рота;
• Гострі запальні процеси в порожнині рота і
периодонте;
• Неможливість використання залишився
фрагмента зуба для мостовидного або бюгельного
протезування через його функціональної
неспроможності;
Хірургічне втручання полягає в резекції
частини коронки і видаленні відповідного кореня. перед
хірургічним втручанням. пломбують канали
залишилися коренів. Операцію проводять під місцевою
анестезією, частина коронки сепарують до біфуркації і
обережно видаляють разом з корінням. якщо видалення
здійснюють за допомогою елеватора, точка його опори не
має припадати на межкорневой перегородку,
тому що її збереження впливає на успішний результат
втручання.
При складному видаленні кореня з вогнищем інфекції
надано розсічення м'яких тканин зубощелепного
сегмента і відшаровування слизисто-окісного
клаптя. Остеотоміруют вестибулярную стінку і
видаляють корінь з патологічним вогнищем за допомогою
бор машини.
Після обробки кісткової рани лунку заповнюють
Остеопластичні матеріалом і наглухо вшивають.
Після проведення втручання проводять
рентгенологічний контроль.
Коронорадікулярная сепарація.
Така хірургічна маніпуляція проводиться при наявності
патологічного процесу в місці біфуркації многокорнегого
зуба. В цьому випадку виконується розсічення на дві частини,
видалення патологічних тканин, а після загоєння -
установка на кожен сегмент згуртованою коронки на культевой
вкладці. Якщо коронка зруйнована в результаті різних
факторів, а корінь здоровий, практикується видалення коронкової
частини та використання кореня в якості опори при
протезуванні. У ситуаціях, коли якісне
пломбування каналів стандартними методами неможливо,
використовується ретроградний пломбування кореня через
створюваний доступ в альвеолярному гребені. ця технологія
допомагає при викривлених і облітерірованних (закритих)
каналах, при лікуванні зубів, покритих металлокерамическими
коронками або мають вкладки і штифти.
