Формулювання поняття До.-в. п. історично пов'язана з тим етапом уявлень про структурно-функціональної організації умовних рефлексів, коли вхідний і вихідний ланка їх дуги прийнято було локалізувати в межах кори головного мозку. У наст, час процеси в. н. д. розглядаються як складна багаторівнева багатоканальна афферентному-еферентна організація. До того ж досліди з оборотними виключеннями кори головного мозку (див.) Показують, що умовні вісцеральні рефлекси в своїх проявах значно менше пов'язані з функціями кори мозку, ніж скелетно-рухові. Імпульси від внутрішніх органів в нормальних умовах здебільшого залишаються поза свідомістю. Це дало підставу В. Н. Чернігівському в 1967 р висловити гіпотезу, що Интероцептивні афферентация блокується на якихось докортікальних рівнях, завдяки чому вищі відділи ц. н. с. звільняються від управління вісцеральними системами. Проте методом викликаних потенціалів (див. Потенціал викликаний) вдається детально дослідити організацію аферентних кортикальних проекцій нервів, що йдуть від різних внутрішніх органів. Викликані потенціали в цих кіркових зонах реєструються також і при відповідних подразненнях внутрішніх органів. Але особливо широко аферентні проекції внутрішніх органів представлені на підкірковому рівні, де збудження, що йдуть від цих органів, широко взаємодіють з соматичними возбуждениями в структурах ретикулярної формації, лімбічної системи, гіпоталамуса. На основі інтеграції висхідних і низхідних впливів тут формуються еферентні посилки до різних внутрішніх органів. Від цих підкіркових центрів на корковий рівень інформація надходить лише при сильному подразненні інтероцепторов. У природних умовах це спостерігається при формуванні різних біол, потреб або при Патол, порушеннях внутрішніх органів. Особливо чітко сигналізація від внутрішніх органів досягає кори головного мозку при емоційних порушеннях (див. Емоції), які первинно формуються на підкірковому, зокрема лімбічну, рівні. Ці впливи переходять в Патол, форму при так зв. застійних емоційних порушеннях, що спостерігається, напр. при тривалому емоційному стресі (див.). Саме в цих умовах можуть розвиватися неврози (див.) І інші форми порушення ст. н. д. а також порушення внутрішніх органів.
Теорії До.-в. п. використовують системний підхід до вивчення вісцеральних функцій і засновані на ієрархічному принципі управління. Згідно з концепцією В. Н. Чернігівського (1975), адаптація будь вісцеральної системи до безперервним зовнішніх впливів є інструментом уникнення «що не задовольняє» її аферентації. Напр. піддаючи якусь Интероцептивні рефлексогенні зону тривалого подразнення, можна спостерігати спочатку рефлекторне підвищення артеріального тиску і легеневої вентиляції, а потім рівень їх досягає вихідного, незважаючи на триваюче роздратування. Вісцелярна система адаптується до безперервного дії подразника, тим самим підлаштовуючись до змін внутрішнього середовища цілісного організму.
Особливо сприяють розвитку вісцеральних зрушень у людини і тварин депресивні стани, які проявляються у вигляді апатії. Вони виникають на тлі сильної мотивації, але при незавершеності мети. Виявлено, напр. швидкий розвиток виразки шлунка у мавп, які отримували удари електричного струму без можливості їх активно уникнути. У тварин, що мали можливість уникнути ударів, хоча і отримували однакову кількість ударів струму, виразка шлунка пе розвивалася [Джонас, Джонас (A. Jonas, D. Jonas, 1975)]. Істотно, що в умовах неволі підвищення артеріального тиску зустрічається у мавп як спонтанне захворювання.
Термін «кортико-вісцеральна патологія» втратив своє початкове значення. Стало ясно, що будь-які форми патології внутрішніх органів первинно попиту і через порушення відповідних підкіркових структур мозку і за рахунок активації емоційних збуджень поширюються вже потім до кори великих півкуль.
Бібліографія: Биков К. М. Вибрані твори, т. 2, М. 1954; Биков К. М. і К у р ц і н І. Т. Кортико-вісцеральна патологія, Л. 1960 библиогр .; Курцин І. Т. Теоретичні основи психосоматичної медицини, Л. 1973; Чернігівський В. Н. Інтеро-рецептори, М. 1960; він же, Діяльність вісцеральних систем як особлива форма поведінки, в кн. Нервн. контроль-вісцеральних функцій, під ред. А. М. Уго-лева, с. 5, Л. 1975; Jonas A. D. а. Jonas D. F. The influence of early training on the varieties of stress responses »an ethological approach, J. psychosom. Res. v. 19, p. 325, 1975.
H. Ю. Беленко, E. І. Попова.