Пошкоджений через підвищення тиску під час захворювання зоровий нерв відновленню не підлягає, тому вкрай важливо вчасно діагностувати глаукому, призначити адекватне лікування і запобігти її розвиток.
види глаукоми
Глаукома може вразити будь-яку людину незалежно від раси, статі, місця проживання і є однією з найпоширеніших причин сліпоти людей в світі. Згідно з офіційною статистикою в нашій країні в даний час це захворювання страждають більше одного мільйона людей.
Існує більше 60 різновидів цього небезпечного захворювання. В офіційній медицині прийнято розрізняти дві основні форми цієї хвороби - відкрита глаукома і закрита глаукома. Поділ за цим принципом залежить від профілю кута передньої камери. Закрита форма хвороби є більш небезпечною, так як при ній різко підвищується внутрішньоочний тиск. що вкрай руйнівно впливає на зоровий нерв і тканини ока. Відкрита форма зустрічається частіше закритою. Ще розрізняють вроджену глаукому, вторинну і з низьким тиском.
Ця хвороба очей дуже небезпечна саме тим, що на початкових стадіях протікає безсимптомно, що ускладнює її своєчасне виявлення. Часто пацієнти звертаються до лікаря, коли зміни в оці вже мають незворотний характер. У зв'язку з цим буде незайвим проходити профілактичні огляди у лікаря-офтальмолога, який може на ранній стадії розвитку виявити цю хитру хвороба і призначити лікування, контролювати внутрішньоочний тиск.
До симптомів, що дозволяє встановити наявність глаукоми, відносяться:
- звуження меж периферичного поля зору,
- дефекти поля зору,
- можливі райдужні кола при погляді на світло,
- затуманення зору,
- зниження зору,
- біль в оці, який може віддавати в скроню,
- блювота, нудота.
лікування глаукоми
Найголовніша причина виникнення цього підступного офтальмологічного захворювання - підвищення внутрішньоочного тиску. Тому усунення цієї причини, зниження внутрішньоочного тиску до норми. Зазвичай при лікуванні глаукоми на підставі наявної клінічної картини офтальмологи виписують різні краплі, призначають лазерне лікування або оперативне втручання. Як правило, лікування починається з очних краплею від глаукоми.
Очні краплі від глаукоми - це саме часто вживане і поширений засіб в боротьбі з хворобою. Пояснюється це тим, що краплі, закапані в очі, негайно проникають до нервів, надають терапевтичну дію, зволожують очей, знімають почервоніння, забезпечують догляд за оком. Флакони, в яких випускають очні краплі, забезпечують пацієнтам швидке, комфортне і ефективне лікування.
Розрізняють декілька груп очних крапель, що призначаються для лікування даного очного захворювання.
Краплі при глаукомі
- краплі для очей, що поліпшують відтік рідини всередині ока.
- краплі, що знижують утворення внутрішньоочної рідини,
- комбіновані кошти.
Перша група препаратів відноситься до холіноміметіки. Також вони виробляються на основі простагландинів і симпатоміметиків. Вони сприяють відтоку рідини і знижують підвищений тиск всередині ока. У лікування застосовується растров соляної кислоти і пілокарпіну.
Краплі для очей, до складу яких входять карбохолин і ацеклидин можна використовувати тільки за призначенням лікаря, що обгрунтовано складними побічними ефектами, які викликають ці кошти. У цю ж групу препаратів входять нові медикаменти: латонопрост і травопрост. Травопрост і латонопрост добре забезпечують відтік рідини через додаткові шляхи очі.
Друга група препаратів - очні краплі, що містять в своєму складі розчини бетаксололу. тимолол малеат, проксодалол, дорзоламід гідрохлорид і багато інших. В їх основі - інгібітори карбоангідрази, бета-блокатори. агоністи альфа-2-адренорецепторів.
Тимолол малеат користується великою популярністю при лікуванні глаукоми. Його використовують для лікування всіх видів даного захворювання очей. Торгові назви ліків, що містять тимолол малеат: Офтан-Тимолол. Арутимол, Окумед. Не менш ефективний і проксдолол. Це лікарські засоби на його основі закопують 2-3 рази на добу.
Щоб отримати кращий ефект, лікарі використовують комбіновані краплі для зниження внутрішньоочного тиску і знижують утворення внутрішньоочної рідини одночасно. До складу таких ліків входять кілька діючих речовин. До таких ліків відносяться, наприклад, Фотіл, Полокарпін, Полікарпін, Проксодол, Латанопросту.
Популярні очні краплі при глаукомі
- ТРАВАТАН ®, Ксалатан, Тафлотан - простагландіновие,
- Глауконіт, Епіфрін, Офтан-діпівефрін - симпатоміметики,
- Пілокарпін, карбохола - холиномиметики,
- Азопт, Трусопт - інгібітори карбоангідрази,
- Офтан-тимолол. Тімогексал, Арутимол, Кузімолол, Ніолол, Окумед, Окумол, Тімоптік - бета-блокатори
- Ксалаком, Фотіл, Косопт - комбіновані.
Використання крапель від глаукоми при вагітності
Деяка частина речовин після закапування очних крапель потрапляє в кров, а разом з нею і до плаценти. У період годування груддю речовини потрапляють в молоко жінки. Для вагітної жінки це вкрай небезпечне захворювання. За статистикою жінки, що знаходяться в дітородному віці, нечасто страждають цим офтальмологічним захворюванням, але якщо воно виникло, необхідно лікуватися виключно під наглядом фахівця.
Вкрай небезпечними для вагітних жінок є бета-блокатори. міотікі, інгібітори карбоангідрази, простагландини. Бета-блокатори не використовуються в першому триместрі в силу того, що дуже небезпечні на ранніх стадіях розвитку плоду. Використання в наступних триместрах, а також в період годування грудьми, може привести до зменшення ЧСС плода і зниження рівня цукру в його крові. Бета-блокатори також можуть порушити нормальне скорочення матки і спровокувати загрозу викидня.
Міотікі теж заборонені до використання в першому триместрі, тому що негативно впливають на розвиток дитини на перших місяцях вагітності. Під час годування грудьми викликають підвищення тіла у новонародженого і слабкість.
Краплі з інгібіторами карбоангідрази відносяться до безпечних ліків для плода. А ось таблетки з цією речовиною призводять до вроджених порушень у дитини.
Простагландини можуть спровокувати передчасні пологи. В період лактації небезпечні побічними реакціями у грудничка.
Сама глаукома не є перешкодою для зачаття і виношування дитини. Але що застосовуються для її лікування препарати, зниження очного тиску, потрапляючи в кров вагітної жінки або молоко матері-годувальниці, можуть стати причиною небажаних і небезпечних наслідків.
Протипоказання до застосування очних крапель
Список протипоказань грунтується на складі лікарського засобу, активності речовин, що входять в нього. Як вже описано вище, не всі краплі від глаукоми можна використовувати вагітним і годуючим жінкам.
Очні краплі при глаукомі - список протипоказань:
- гіперчутливість до компонентів засобу,
- загострення бронхіальної астми,
- після проведення операції на очах,
- ризик відшарування сітківки ока,
- хронічне захворювання легенів,
- серцева недостатність,
- кардіогенний шок,
- синусова брадикардія.
Побічні дії крапель при глаукомі
Побічні реакції, як правило, виникають при неправильній дозуванні і недотриманні правил використання. Очні краплі можуть спровокувати головні болі, запаморочення, сльозотеча. нечіткість зору, біль у скронях, біль в періорбітальних областях, дерматит повік, кератит, зорові розлади, кон'юнктивіт.
Також можуть спостерігатися побічні реакції з боку серцево-судинної та дихальної системи. Тривале застосування крапель може бути причиною стомлюваності, кропив'янки, болів в області грудей. Деякі препарати, що знижують очний тиск, несприятливим чином впливають на шлунково-кишковий тракт.
Малєєв Сергій Борисович