Лікарська форма крем вагінальний Клотримазол
Опис лікарської форми крем вагінальний Клотримазол
Фармакологічна дія крем вагінальний Клотримазол
Протигрибковий засіб з групи похідних імідазолу для зовнішнього і місцевого (інтравагінального) застосування, знижує синтез ергостеролу, який є складовою частиною клітинної мембрани мікробної стінки, і призводить до зміни її структури і властивостей.
У малих концентраціях діє фунгістатичну, а у великих - фунгицидно, причому не тільки на проліферуючі клітини. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазного ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин.
Активний відносно патогенних дерматофітів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дріжджових і цвілевих грибів (роду Candida, Torulopsis glabrata, роду Rhodotorula, Malassezia furfur), збудників різнобарвного лишаю, еритразми, грампозитивних (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) і грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика крем вагінальний Клотримазол
Погано всмоктується через шкіру і слизові оболонки і практично не має системної дії. Накопичується в роговому шарі епідермісу, проникає в кератин нігтів. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вище, ніж МПК для дерматофітів.
При інтравагінальному введенні абсорбується не більше 3-10% від введеної дози.
У печінці швидко метаболізується до неактивних метаболітів.
Високі концентрації в вагінальному секреті і низькі концентрації в крові зберігаються протягом 48-72 год.
З обережністю крем вагінальний Клотримазол
Режим дозування крем вагінальний Клотримазол
Зовнішньо. Крем, мазь, лосьйон або розчин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри і слизових оболонок 2-3 рази на день (3-4 для розчину) і обережно втирають.
Разова доза на площу поверхні розміром з долоню - стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 кап розчину.
Курс лікування в середньому становить близько 4 тижнів, по його завершенні (при зникненні клінічних проявів) доцільно продовжити лікування ще протягом 14 днів.
Тривалість терапії еритразми - 2-4 тижні, різнобарвного лишаю - 1-3 тижнів.
Перед змазуванням стопи миють теплою водою з милом, ретельно витирають, особливо між пальцями. При грибкових ураженнях шкіри ніг після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується продовжити лікування протягом 2-3 тижнів.
Вагінальний крем або гель вводять порціями по 5 г глибоко в піхву 1 раз на добу протягом 3 днів. При кандидозної вульвите або баланіте використовують 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів. Вагінальні таблетки вводять глибоко в піхву: 500 мг одноразово, або по 200 мг протягом 3 днів, або по 100 мг 6-7 днів (1 раз в день, ввечері). Курс лікування зазвичай поєднують з обробкою зовнішніх статевих органів кремом, маззю або розчином. При необхідності курс лікування можна повторити. Для санації пологових шляхів рекомендується одноразове введення однієї таблетки. При уретриті проводять інстиляцію 1% розчину в уретру протягом 6 днів.
Протипоказання крем вагінальний Клотримазол
Гіперчутливість, менструальний період (для вагінальних форм), вагітність (I триместр).
Показання до застосування крем вагінальний Клотримазол
Грибкові ураження шкіри і слизових оболонок: дерматомікоз, дерматофітія, трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, кандидомікоз, стоматит, межпальцевая грибкова ерозія, грибкова пароніхія; мікози, ускладнені вторинною піодермією; кандидозний вульвіт, вульвовагініт, баланіт, трихомоніаз; висівковий лишай, різнокольоровий лишай, еритразма; санація пологових шляхів перед пологами.
Побічна дія крем вагінальний Клотримазол
Місцеві реакції: печіння, набряк, подразнення і лущення шкіри, парестезії, еритематозні висипання, поява пухирів.
Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).
При інтравагінальному введенні - свербіж, печіння, гіперемія і набряк слизової оболонки; виділення з піхви, головний біль, біль у шлунку, прискорене сечовипускання, інтеркурентних цистит, відчуття печіння в статевому члені у статевого партнера, біль під час статевого акту.
Особливі вказівки крем вагінальний Клотримазол
Для запобігання реінфекції необхідне одночасне лікування статевих партнерів. У II, III триместрах вагітності використання вагінального аплікатора небажано. При трихомоніазі рекомендується поєднувати лікування з хіміотерапевтичними ЛЗ (метронідазол внутрішньо).
Після нанесення крему не слід накладати оклюзійні пов'язки.
Необхідно уникати потрапляння на слизову оболонку очей.
У хворих з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки.
При появі ознак гіперчутливості або роздратування лікування припиняють.
При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
Опис крем вагінальний Клотримазол
Білий кристалічний порошок без запаху, практично нерозчинний у воді, добре розчинний в хлороформі, поліетиленгліколь 400 і етанолі.
Взаємодія крем вагінальний Клотримазол
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному їх застосуванні.