Ключові слова: папілома, кріогенне лікування, кріодеструкція
Папіллома- це загальна назва доброякісних новоутворень шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом папіломи людини (ВПЛ).
Папіломи виникають однаково часто у чоловіків і жінок. Папілома складається з вузликів і, в залежності від характеру росту, може набувати різних розміри і форми: від 1 до 20 мм і більше. Колір папілом різний: від тілесного до коричневого відтінку. Найчастіше папіломи виникають на шкірі шиї, пахових складках, пахвових западинах, різних ділянках голови, кистей, підошов і т.д. Можуть виникати на зовнішніх статевих органах, в порожнині рота, в піхві і шийці матки.
Клінічні форми папілом: прості, плоскі, підошовні, загострені кондиломи.
Крім косметичного незручності та дискомфорту, папіломи небезпечні ймовірністю розвитку раку.
Кріогенне лікування папілом
Лазерна деструкція, хірургічне висічення, електрокоагуляція, радіохвильова деструкція, кріодеструкція.
Всі вищевказані методи лікування є адекватними для видалення різних форм папілом. При цьому необхідно виділити метод кріодеструкції, який крім безпосереднього впливу, має специфічний імуностимулюючу протипухлинною ефектом. В результаті криогенного впливу тканину папіломи не видаляється, а формується вогнище кріонекрозу стимулює продукцію специфічних антитіл до антигенів клітин папіломи. Відбувається руйнування папіломи. В результаті ініціюється специфічну імунну відповідь, спрямований проти інших вогнищ папілом. У цьому перевага і універсальність даного методу лікування, так як нечутливих до криогенному впливу біологічних структур в природі не існує.
Механізм кріохірургічного лікування полягає в руйнуванні папілом розчином рідкого азоту при наднизьких температурах -196⁰С. Кріохірургічне вплив може проводиться двома способами: кріоапплікаціі (безпосередній контакт криогенного апарату з тканиною папіломи) і кріораспиленіем (при великих папілломатозних розростаннях, більше 2 см).
Кріодеструкцію можна проводити в амбулаторних умовах, в тому числі хворим похилого і старечого віку, а також пацієнтам, що страждають супутніми захворюваннями (цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, епілепсія і ін.). При необхідності здійснюється місцева анестезія. В процесі проведення криогенного впливу кровотеч не спостерігається, так як дія наднизької температури нейтралізує кровоносні судини. Накладення швів не потрібно. При цьому методі лікування завжди досягається повний лікувальний ефект. При поширених формах папілом, а також при рецидивах не проводять повторне кріогенне лікування.