Кріотерапія гемангіоми є одним з ефективних методів її лікування.
При кріотерапії гемангіоми виникає асептіче-ський запальний процес в тканинах на місці його прикладання. Раз-Віва запальний набряк гальмує розростання пухлинної тканини і здавлює її капіляри. Порушення обмінних процесів в осередку вос-паления призводить до дистрофічних змін в судинах пухлини і до некрозу окремих ділянок. В змінених судинах утворюються тромби. Дистрофічні зміни в судинах ведуть до їх гіалінозу. Таким чином, всі перераховані процеси сприяють загибелі гемангіоми і розростання на її місці сполучної тканини.
Показанням до лікування простих гемангіом кріотерапією є їх локалізація на обличчі, оскільки кріотерапія залишає ледь помітні сліди і досягаються кращі косметичні результати. Кріо-терапія є методом вибору при лікуванні простих зірчастих Геман-гіом, при яких вона виключно ефективна. Як правило, одне-кратна аплікація снігу вугільної кислоти в 20-25 секунд при будь-якої локалізації зірчастих гемангіом дає повне вилікування.
Методика кріотерапії гемангіоми
Кріотерапію гемангіом проводять в амбулаторних умовах (хіруріі-ня кабінет дитячої поліклініки). Кабінет кріотерапії не вимагає спеціального оснащення. Тривалість одноразового заморожування гемангіом повинна бути від 20 до 45 секунд.
У переважній більшості випадків лікування судинних пухлин кріотерапією заморожування до першої ступені не забезпечують-кість лікувального ефекту. Тому слід навмисно домагатися замору-вання другого ступеня при лікуванні гемангіом шкіри і слизових. Першим заморожуванням визначається реак-ція з боку судинної пухлини після впливу на неї снігом вугілля-ний кислоти. У тих випадках, коли після першого сеансу на місці пухлини з'являється міхур, необхідно встановити, як довго трималися воспа-лительного явища на місці заморожування. Якщо вони (гіперемія, міхур, кірка) зникли протягом 10-14 днів, то таку реакцію тканин потрібно вважати нормальною. У цих випадках роблять друге заморожування в такому ж дозуванні, а в подальшому експозицію збільшують з каж-дим разом на 3-5 секунд. При тривалості заморожування судинної пухлини понад 30 секунд аплікації снігу вугільної кислоти потрібно робити дуже обережно, щоб уникнути некрозу шкіри і посліду-ющего розвитку рубця на місці гемангіоми.
При сильній запальної реакції на заморожування (явища запалення тримаються близько 3 або 4 тижнів) слід скоротити час заморожування до 15 секунд.
При заморожуванні судинної пухлини до статочно тільки щільного зіткнення сні-га вугільної кислоти з ураженої поверхно-стю шкіри або слизової оболонки.
Повторні аплікації снігом вугільної кислоти виробляють після зникнення запальних явищ з боку ангіоматозних тканини. Уже після перших заморожувань гемангіоми спостерігається збліднення її, припиняється подальше зростання.
У переважній більшості випадків для повного лікування простих гемангіом (90,5%) потрібно 1-5 заморожувань снігом вугільної киць-лоти; основна ж частина кавернозних гемангіом виліковна після 6-25 сеансів кріотерапії.
В результаті кріотерапії на місці колишньої гемангіоми утворюється різко виражене депігментованими пляма. При правильно прове-денном лікуванні судинних пухлин виходить абсолютно рівна і гладка депігментованих поверхню, майже не відрізняється від нормальної шкіри. Рубець після заморожування вуглекислотою виходить гладкий і м'який, з плином часу він втрачає білястий забарвлення.
Віддалені результати після кріотерапії гемангіоми, простежені у 500 дітей з терміном спостереження від 2 до 7 років, виявили висо-кую ефективність цього методу лікування в 93% випадків.