Кривошея - це ригідність потиличних м'язів. пов'язана з м'язовими спазмами, класично викликає бічне згинання мускулатури шийного відділу хребта (стан, при якому голова нахилена в одну сторону).
дистоний будь-якого типу виникають з невідомої причини, а не через це гена. Цервікальна дистонія. яка також називається спастична кривошия або кривошия. є найбільш поширеним типом фокальній дистонії. При кривошиї пошкоджуються м'язи шиї, які контролюють.
Лікування кривошиї в залежності від її виду
Кривошея може бути вродженою чи набутою.
Вроджена м'язова кривошия
Етіологія вродженої м'язової кривошиї до кінця неясна. Причиною пошкодження кивательной м'язи в області шиї вважається родова травма або неправильне внутриматочное положення плода. В результаті надмірно скорочується івательних м'яз. яка обмежує діапазон руху обертання і бічний вигин. Голова нахилена, як правило, в бік ураженої м'язи і повернена в протилежну сторону. Вроджена м'язова кривошия може виникнути в результаті рубцювання або захворювання шийних хребців, аденита, тонзиліту, ревматизму, збільшення шийних лімфовузлів, заглоточного абсцесу або пухлини мозочка. Вона може бути стрибкоподібної (клонической) або постійної (тонік). Останній тип може бути пов'язаний з хворобою Потта (туберкульоз хребта).
Зареєстрована захворюваність природженої кривошиї становить 0,3-2,0%. Іноді в уражених м'язах відзначаються такі маси, такі як ківательние пухлини, віком від двох до чотирьох тижнів. Поступово вони зникають, як правило, у віці до восьми місяців, але м'яз залишається фіброзної.
Спочатку, стан лікується фізичною терапією, такий, як розтяжка. щоб звільнитися від герметичності, які зміцнюють вправами для поліпшення м'язового балансу, а також обробка для стимуляції симетрії. Іноді застосовується комір TOT. Близько 5-10% випадків не реагують на розтяжку і вимагають хірургічного звільнення м'язів.
Діти з кривошиєю мають більш високий ризик розвитку плагіоцефаліі. Можна зменшити ризик і зміна положення голови за допомогою подушки.
Незвичайні причини, такі як пухлини, інфекції. офтальмологічні проблеми і будь-які інші порушення повинні бути виключені до початку лікування очної кривошиї. Наприклад, через параліч черепних нервів IV не слід лікуватися фізичною терапією. В цьому випадку, кривошиєві необхідна неврологічна адаптація для підтримки бінокулярності. Лікування повинне бути спрямоване на усунення очного дисбалансу м'язів.
Якщо кривошия залишається невирішеним, часто розвивається асиметрія особи. Положення голови має бути виправлено до віку в 18 місяців. Маленькі діти показують кращі результати.
Вроджена кривошия проявляється в дитинстві, але не може бути діагностована протягом дитинства або навіть до повноліття.
Слово кривошия означає крива шия. придбана кривошия не є тим же, що і вроджена кривошия і може розвинутися в будь-якому віці.
Загальні процедури можуть включати в себе кілька фаз:
- Низькорівневі впливають вправи для збільшення стійкості форми шиї.
- Маніпуляції з шиєю доктора хіропрактікі, фізіотерапевта, або доктора остеопатической медицини.
- Розширені програми тепла.
- Повторюваний масаж шиацу.
Придбана кривошия виникає через інших проблем, і зазвичай з'являється у раніше здорових дітей і дорослих.
- Спонтанно виникає форма кривошиї з однієї або більше хворий м'язом шиї на сьогоднішній день є найбільш поширеною ( «ригідність потиличних м'язів») і буде проходити спонтанно протягом 1-4 тижнів. Зазвичай хвора івательних м'яз або трапецієподібний м'яз. Іноді протяги, застуда або незвичайні пози впливають на її виникнення, проте в багатьох випадках не знайдено конкретної причини.
- Травма шиї може призвести до атлантоаксіального обертального підвивиху, в якому два хребця, розташовані найближче до черепа, ковзають по відношенню один до одного, розриваючи стабілізацію зв'язок; це стан лікується тягою або хиропрактической маніпуляціями, що зменшують підвивих. У рідкісних випадках може бути використано кріплення для підтримки шиї до заживання травми зв'язок.
- Пухлини основи черепа (пухлини в задній черепній ямці) можуть стиснути нерви харчування шиї і стати причиною кривошиї; ці проблеми лікуються хірургічним шляхом.
- Інфекції в задній глотці можуть викликати роздратування нервів м'язів шиї і стати причиною кривошиї; ці інфекції можна лікувати за допомогою антибіотиків, якщо вони не надто важкі, але може знадобитися хірургічна обробка в нерозв'язних випадках.
- Вушні інфекції і хірургічне видалення аденоїдів може привести до захворювання, відомому як синдром Грізель, тобто до підвивиху верхніх шийних суглобів, в основному атлантоаксіального суглоба, внаслідок запальної слабкості зв'язок, викликаних інфекцією. Цей міст повинен або бути порушений шляхом маніпуляцій на шиї, або що знаходиться на відстані хірургічно.
- Використання деяких ліків, таких як нейролептики. може привести до кривошиєві.
- Протиблювотні - нейролептичний клас - Фенотіазіни.
- Є багато інших рідкісних причин кривошиї.
Кривошея з рецидивом, але з перехідними скороченнями івательних м'язів шиї.
Лікування: для придушення спастичних скорочень уражених м'язів використовується ботулінічний токсин.
діагностика
Оцінку у офтальмолога слід проходити дітям, щоб переконатися, що кривошия чи не викликана проблемами зору (IV параліч черепних нервів і т.д.).
Кривошея у тварин
Цей стан може також виникати у тварин, як правило, в результаті внутрішньої інфекції вуха, але іноді в результаті травми. Зустрічається, в основному у домашніх гризунів і кроликів, але може також з'явитися у собак та інших тварин.
Дізнайтеся більше на тему кривошия: