Поява дитини на світ - це, безумовно, найбільш хвилюючий і зворушливий момент в житті молодої сім'ї. Після цієї події звичний хід речей кардинально змінюється, адже маленький клубочок щастя вимагає до своєї персони так багато уваги, починаючи з харчування та гігієнічних процедур і закінчуючи положенням в ліжечку.
Іноді спостережна мама, через деякий час після того, як її малюк був виписаний з пологового будинку, може виявити, що здоровий (як здавалося раніше) дитина якось неправильно тримає голівку - вона постійно повернена вбік під ненормальним кутом. Це перша ознака, за яким варто підозрювати наявність у чада захворювання з неблагозвучним назвою - «кривошия».
Але яким би привабливим словом не позначали цю недугу, молоді батьки не повинні впадати в паніку, оскільки лікарі досить часто стикаються з діагнозом кривошия у новонароджених і напрацювали значний досвід в лікуванні даної хвороби.
Симптоми кривошиї у новонароджених
Кривошея являє собою часто зустрічається у новонароджених дітей і дітей-немовлят захворювання, візуально визначається як викривлення шиї. Може бути як вродженим, так що здобувається, причому статистика відзначає, що даний діагноз ставлять хлопчикам в кілька разів частіше, ніж дівчаткам.
Виявити вроджену кривошею в ранній формі відразу після появи на світ досить просто. Однак якщо мова йде про пізній формі даної патології, то явні симптоми можуть проявити себе тільки через кілька тижнів і навіть місяців життя малюка. При цьому варто знати, що вроджена кривошия часом може бути не розпізнано як батьками, так і педіатром протягом довгого часу.
Найпершими тривожними дзвіночками для батьків повинні стати хронічний поворот голови дитини в будь-яку сторону і його протест, що виявляється у вигляді фізичного опору і плачу, на спробу повернути або нахилити голівку в іншу сторону. Також варто запідозрити кривошею, якщо спостерігаються:
- асиметрія шкірних складок на ніжках;
- злегка відкинута назад голова;
- поява між плечем і шиєю глибокої западини;
- одна половина тулуба вище другий;
- ущільнення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, яке визначається на дотик;
- скошений потилицю.
можливі ускладнення
Дане захворювання може прогресувати і в міру дорослішання малюка бути причиною нових патологій і проблем з фізичним розвитком:
- уповільнення прорізування і росту зубів;
- зниження реакції на звуки;
- косоокість,
- погіршення зору;
- викривлення хребта;
- зміна рис обличчя;
- головні болі;
- вегето-судинна дистонія.
У разі появи одного з наведених вище симптомів дитину потрібно негайно вести до лікаря, так як кривошия не з тих хвороб, які проходять іноді самі по собі в міру дорослішання.
Причини появи кривошиї
Факторами, що провокують розвиток цієї недуги, є:
- тривалий тиск стінки матки на голову малюка: в цьому випадку м'яз, яка деформується при розглянутому захворюванні, змінює свою структуру ще в процесі внутрішньоутробного розвитку;
- грудино-ключично-соскоподібного м'яза коротшає і перероджується в нееластичну тканину внаслідок внутрішньоутробного її запалення або хронічного миозита;
- вроджені вади грудино-ключично-соскоподібного м'яза;
- родова травма, при якій була надірвана або надмірно розтягнута м'яз, що порушує її належну роботу.
Причини настановної кривошиї не пов'язані з процесами вагітності і пологів, а безпосередньо залежать від організації сну та ігор дитини. До їх числа можна віднести:
- носіння дитини на одній руці;
- вкладання на один і той же бік;
- розміщення іграшок на одній стороні коляски або ліжечка.
лікування кривошиї
У лікуванні кривошиї фахівці виділяють 2 напрямки: консервативне і хірургічне. Причому вибір між ними обумовлюється характером перебігу хвороби з моменту її діагностування.
Консервативне лікування застосовують в першу чергу (за умови, що кривошия чи не викликана деформацією шийних хребців). Воно включає в себе:
- регулярний дбайливий масаж проблемної області;
- спеціальні гімнастичні заняття, що сприяють відновленню природного стану патологічно зміненої м'язи;
- використання положення дитини в ліжечку в лікувальних цілях: малюка у своєму розпорядженні таким чином, щоб край ліжка блокував повернення головки до неправильної позиції, а світлові і звукові подразники змусять дитину в такому положенні більше напружувати вкорочений м'яз при поверненні голови в бік їх джерел;
- водні процедури (у ванні або басейні);
- носіння коміра Шанца - м'якою ортопедичної шини, призначеної для збалансованого розподілу навантаження і зниження дискомфорту в комірцевої зоні;
- фізіотерапевтичні заходи - призначаються дітям, які досягли віку півтора місяців; перерва між курсами процедур становить 3-4 місяці.
Зазначені методи консервативного лікування активно застосовують, поки дитина не досягне 2-х років.
Якщо ж до цього часу необхідний результат не був отриманий, то лікар може призначити, як крайня міра спеціальний комір, виготовлений з гіпсу. Він жорстко фіксує шийний відділ, знімаючи з м'язів спочатку мало не всю навантаження і коректуючи, таким чином, положення головки дитини. З плином часу комір змінюють на менш жорстку модель. Даний захід триває до тих пір, поки м'язи шиї не навчаться функціонувати синхронно і самостійно.
У тому випадку, якщо застосування консервативних методів не увінчалося успіхом, лікарі пропонують здійснити хірургічне втручання: розтин м'язових волокон (міотомія) або пластичне подовження м'яза. Обидва ці способи дають можливість вирішити проблему раз і назавжди, але успішний результат багато в чому залежить від дотримання постоперационного режиму реабілітації.
профілактика захворювання
Заходами, що попереджають виникнення і розвиток кривошиї у новонароджених, можуть послужити:
- рівномірний розподіл іграшок по периметру ліжечка, яка в свою чергу повинна бути обладнана яскравим бортиком по всій довжині;
- ліжко бажано розмістити в центрі кімнати - якщо вона буде стояти біля стінки, то чадо зможе спостерігати за навколишнім світом лише з одного боку;
- підходити до місця відпочинку дитини слід намагатися кожного разу з іншого боку;
- на дно ліжечка непогано було б настелити жорсткий матрац - в такому випадку постава буде формуватися правильним чином вже з перших днів життя, але перестаратися в цьому напрямку теж не варто;
- виконання фізичних вправ у воді в регулярному режимі дозволить не тільки уникнути появи захворювання, але і дуже благотворно позначиться на розвитку скелета і мускулатури.