Круговідное облисіння - захворювання, що зустрічається нерідко і має своєрідне перебіг. На нормальному волосяному покриві зазвичай абсолютно несподівано виявляються 1, 2 або кілька лисінок, здебільшого абсолютно позбавлених волосся. Лисини ці круглої, овальної або інший кругоподібної форми і спочатку мають розміри від 10-копійчаної до 5-копійчаної монети, рідко менше або більше.
Шкіра на лисих місцях в'яла, рухлива, слизька, легко збирається в складки, без будь-яких слідів запалення або лущення. На шкірі можна розгледіти отвори волосяних фолікулів. Ніяких відчуттів (свербіння, болю, печіння і т. Д.) На лисих місцях хворі зазвичай не відчувають ні до появи лисин, ні після.
Перша лисинка або перші лисини найчастіше з'являються на голові або бороді. Часто розвиток хвороби цим обмежується, проте нерідко найближчим часом раптово, як і перші, з'являються ще лисі ділянки на голові, вусах, бороді, бровах, віях, пахвових западинах, лобку. У рідкісних хворих лисини з'являються по всьому волосяному покриву.
Нерідко з'явилися спочатку і згодом лисини збільшуються в розмірах в усі або деякі сторони і, зливаючись один з одним, утворюють великі лисі ділянки (рис. 5).
Мал. 5. колоподібність облисіння
Місцезнаходження, кількість, розміри лисінок при колоподібність облисінні бувають досить відмінні одна від одної і створюють самі різні зовнішні форми цієї хвороби.
Подальше після появи лисінок протягом круговідного облисіння буває різним. У невеликої частини хворих виявлені спочатку одна або кілька лисінок залишаються без зміни деякий час, а потім починають заростати волоссям. У більшої частини хворих після перших лисінок з'являються нові. Лисини збільшуються в своїх розмірах, зливаючись іноді один з одним. Потім лисини починають заростати волоссям. Відростають волосся зазвичай спершу бувають тонкими, пушковими, потім нормальними, часто в перший час сивими, а потім здебільшого нормальної забарвлення. Відростати волосся починає рідко відразу на всій лисині, частіше поступово від центру до периферії або навпаки, нерідко окремими острівцями, які поступово зливаються один з одним.
У деяких хворих відросло волосся випадає і знову утворюється лисина. Остання повторно покривається волоссям, які іноді знову випадають. Нерідко лисина заростає остаточно тільки після декількох таких повторних випадінь.
Якщо хвороба протікає цілком сприятливо, відновлення волосся відбувається досить швидко, протягом декількох тижнів. У менш сприятливих випадках повне одужання настає в кілька (2-6) місяців. В інших випадках це спостерігається пізніше, через 1-4 роки, але все ж одужання настає повне. У деяких хворих волосяний покрив відновлюється навіть ще пізніше.
Нерідко після одужання відбуваються рецидиви (повторення) хвороби одно- і багаторазові, причому лисини зазвичай утворюються на тих же місцях, на яких вони були раніше. Терміни виникнення рецидивів коливаються від кількох місяців до багатьох років. В кінцевому рахунку повторення хвороби припиняються і хворий одужує остаточно. Лише у дуже невеликої кількості страждають колоподібність обласному хвороба приймає несприятливий перебіг. У таких хворих лисини не заростає волоссям після багаторазових рецидивів або без них, або покриваються тільки пушком лише в деяких місцях. Хвороба у таких людей приймає характер злоякісного круговідного облисіння. Однією з форм цього захворювання є тотальне, т. Е. Захоплююче всю шкіру, облисіння (рис. 6), при якому з'являються знову і збільшуються в своїх розмірах лисини покривають все тіло - випадають не тільки все волосся голови, бороди, вусів, брів, вій, під пахвами, на лобку, але також все Пушкова волосся.
Мал. 6. Тотальне облисіння
Освіта тотального облисіння аж ніяк не означає, що випали волосся не відросте знову. Слід мати на увазі, що при колоподібність облисінні навіть дуже велика поширеність і тривалість існування лисин не виключають можливості лікування.
Як ми вже вказували, заростання лисин через 2-4 роки після їх появи і навіть пізніше - досить часте явище; спостерігалися хворі, правда, надзвичайно рідко, у яких волосся відростало через 20 і навіть через 35 років після їх випадання.
Колоподібність обласному хворіють в будь-якому віці, причому жінки значно рідше за чоловіків. Причини цієї хвороби в даний час Остаточно ще не встановлені. Однак, безсумнівно, круговідное облисіння може виникнути і розвиватися на нервовому грунті - при цьому захворюванні завжди виявляються різні зміни в нервовому апараті волосся. Хвороба не заразлива, т. Е. Перенесення її з хворого на здорового неможливий.
Одужання від круговідного облисіння слід розглядати як результат відновлення нормальної діяльності нервової системи і залоз внутрішньої секреції. Тому основною метою лікування круговідного облисіння має бути, перш за все, поліпшення загального стану організму і зміцнення нервової системи. Застосовуються для цього різні засоби залежно від результатів лікарського обстеження хворого; поряд з поліпшенням харчування, зміною способу життя, фізкультурою, призначаються також лікарські засоби (препарати брому, миш'як, вітаміни і т. д.).
Разом з тим, рекомендується місцеве зовнішнє лікування, що може прискорити зростання волосся за допомогою подразнення шкіри, так як роздратування викликає в ній приплив крові і посилення відбуваються життєвих процесів. Широко застосовується для цього масаж шкіри, ультрафіолетове опромінення, дарсонваль, різні медикаментозні засоби. Зрозуміло, що в кожному окремому випадку лікарю доводиться видозмінювати лікування, враховуючи особливості як всього організму хворого, так і перебіг хвороби. Правильно проведене лікування відновлює випали волосся, причому в кінцевому рахунку на місцях лисінок відростають зовсім нормальне волосся, нічим не відрізняються від колишніх до хвороби. Іноді лікування затягується, а й у таких хворих лікування повинно проводитися наполегливо і терпляче, так як ніколи при цьому захворюванні не можна сказати, що все волосся випало остаточно, як би довго ні існувало облисіння. Стійкість, з якої у деяких хворих тримається лисина, може тільки змусити проводити лікування наполегливіше, активніше - надія на одужання ніколи не повинна зникати. Нерідко, коли тривалість захворювання викликає у хворого відчай, все ж наполегливість і терпіння лікаря і хворого призводять до повного виліковування.