Гостра крупозна пневмонія - захворювання легенів, що супроводжується масивним двостороннім запальним ураженням легеневої тканини з вираженим інтоксикаційним синдромом і вторинними змінами внутрішніх органів.
Без своєчасного комбінованого лікування патологія швидко призводить до загибелі людини за рахунок дихальної, серцево-судинної недостатності і гіпоксії головного мозку.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Бабушкін метод лікування пневмонії шокував лікарів. Швидко і ефективно!
Патогенез крупозної форми
Причиною крупозного запалення легенів в більшості випадків є бактерія під назвою «паличка Фриндлера». Проте, двостороння пневмонія може викликатися і типовими збудниками (стафілокок, стрептокок, пневмокок) на фоні зниженого імунітету.
Виникає запальний процес при даній патології не локалізовано, а одночасно в декількох ділянках одного або обох легень. При цьому інфільтрат не тільки накопичується в альвеолах, а й виникає набряк бронхів за рахунок реакцій гіперчутливості негайного типу (ГНТ). Вони з'являються внаслідок подібності антигенів збудника з деякими білками бронхів.
Таким чином, патогенез крупозного запалення легенів обумовлений безпосереднім розмноженням фріндлеровской палички в стінці альвеол і виникненням алергічних реакцій в дихальних шляхах.
Слід розуміти, що основний збудник крупозноїпневмонії мають високу токсичність через здатність швидко руйнувати тканини. Через це захворювання швидко прогресує.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Лікар Галина Савіна розповідає свою ОСОБИСТУ історію перемоги над пневмонією! Щоб перемогти пневмонії необхідно пити.
Для захворювання характерна і специфічна рентгенівська картина, що супроводжується наявністю безлічі дрібних тіней в обох легенів, які представляють собою запальні інфільтрати.
Основні симптоми
Бронхолегеневі симптоми при двосторонньої пневмонії:
- кашель;
- «Іржава» мокрота;
- Посилення частоти дихання (тахіпное) і одишкаа;
- Біль у грудній клітці.
Кашель на тлі двостороннього запалення легенів обумовлений роздратуванням рецепторів верхнього гортанного і блукаючого нервів. Вони локалізовані в гортані, глотці, великих бронхах і плеврі.
Слід розуміти, що скупчення мокротиння в дрібних бронхах не приводить до появи кашельних поштовхів, так як в цій частині дихальних шляхів немає специфічних рецепторів, що відповідають за їх виникнення. Тільки коли запальна рідина підніметься вище, з'явиться кашель.
Така анатомічна особливість легких відіграє негативну роль для ранньої діагностики захворювання. При виконанні рентгенівських знімків на початку захворювання чітко простежується, що в альвеолах існує запальний інфільтрат, але об'єктивний стан людини незмінно.
Поради лікарів при пневмонії
Тільки через кілька годин після початку розмноження збудника в дихальних шляхах, як «грім серед ясного неба», обрушуються на людей все симптоми патології одночасно.
На першу добу хвороби кашель сухий. Виділення мокротиння не спостерігається. На 2 день пацієнт може спостерігати «іржаве» виділення, яке обумовлено наявністю еритроцитів за рахунок пошкодження судин токсинами бактерії. При цьому різко погіршується стан людини внаслідок інтоксикаціях синдромів.
Якщо на даній стадії з легеневої тканини приготувати макропрепарат, то на ньому можна буде спостерігати червоний колір легеневої тканини в зоні ураження. Таке явище обумовлено крововиливами в альвеолярні ацинуси.
Частота дихання на 3 день хвороби може досягати 40 дихальних рухів в хвилину. Одночасно спостерігається тахікардія (підвищення частоти скорочень серця) і виражена одишкаа, яка не дозволяє людині піднятися навіть на перший поверх по сходах.
Специфічною особливістю крупозного запалення легенів є скупчення в порожнині бронхів фібринозного ексудату. Він представлений не тільки инфильтративной рідиною, але наявністю білка згортання крові - фібрину. Даний протеїн обумовлює специфічний морфологічний вид захворювання - гепатизации, так як за структурою така тканина нагадує печінку.
Болі в грудній клітці з'являються при приєднанні до патологічного процесу запальних змін плевральних листків. Нерідко на тлі патології спостерігається скупчення рідини в проекції реберно-діафрагмального синуса (ексудативний плеврит).
Клінічні стадії і ускладнення захворювання
Стадії гострої крупозноїпневмонії виділяють в залежності від морфологічних змін в легенях:
- Червоного опеченения;
- Сірого опеченения (гепатизации);
- Дозволи.
Червоне опечененіе - перша стадія крупозного запалення легенів. Вона спостерігається під час появи «іржавої» мокротиння.
Сіре опечененіе формується при скупченні в просвіті альвеол великих кількостей фібрину, який ускладнює процес газообміну між еритроцитами крові і зовнішнім повітрям. Макропрепарат, який виготовлений з легеневої тканини на даній стадії патологічного процесу, покаже, що альвеоли заповнені щільним сірим вмістом.
Дозвіл - розсмоктування інфільтратів в альвеолах і ексудатів в бронхіальній стінці.
У стадію червоного опеченения нерідко у людини спостерігається кровохаркання при ураженні великої кількості судин. Дане явище існує кілька днів, а потім мокрота набуває слизисто-гнійний або гнійний характер.
Якщо симптоми зберігаються протягом тижня, необхідно виключати такі захворювання легенів, як туберкульоз, абсцес, трахеобронхіт геморагічний.
При неускладненому перебігу патології процес завершується критичним або політично (поступовим) зниженням температури і зникненням патологічних симптомів. Проте, крупозна пневмонія рідко повністю виліковується протягом місяця, хоча на знімках легенів не спостерігається інфільтративних тіней.
Дуже часто спостерігаються ускладнення крупозної пневмонії у дітей. які підвищують ймовірність виникнення бронхіальної астми або рецидиву хвороби через деякий час.
Паличка Фриндлера схильна до хронізації, тому при ослабленні імунітету вона здатна знову спровокувати запальні зміни в легенях. Внаслідок цього навіть при невеликому підвищенні температури пацієнтам з перенесеної крупозної пневмонією лікарі призначають повторний курс антибіотикотерапії з метою запобігання рецидиву захворювання.
На закінчення хотілося б зауважити, що високий рівень сучасної медицини знизив смертність від крупозна пневмонія. але вона залишається досить високою. Такий показник в значній мірі обумовлений пізнім зверненням пацієнтів за кваліфікованою лікарською допомогою.
принципи лікування
Лікування гострої крупозноїпневмонії проводиться або в пульмонологічному стаціонарі, або в реанімаційних палатах. Воно вимагає корекції обміну речовин, внутрішньовенної антибактеріальної терапії, штучної вентиляції легенів, а також нормалізації функціонування інших органів і системи.
Для швидкого одужання важливо, щоб мокрота відхаркувальний і виводилася з організму, як це зробити розказує лікар-пульмонолог Толбузін Є.В.
Лікування патології проводиться під постійним контролем рівня газів крові - кисню і вуглекислого газу із застосуванням спеціального обладнання. При найменших змінах цих показників в негативну сторону лікарі здійснюють інгаляції кисню.
Антибактеріальна терапія захворювання проводиться за комбінованою схемою з використанням одночасно декількох фармацевтичних груп антибіотиків.
Незважаючи на зусилля, що докладаються, часто реаніматологам не вдається врятувати життя пацієнтові. Цього можна було уникнути, якби людина звернулася за кваліфікованою допомогою вчасно. Сподіватися на самостійний успішний результат патології не слід, так як збудник хвороби має високу токсичність. Він швидко викличе сильну інтоксикацію і гіпоксію мозку.