Зображення, отримані в процесі КТ голови, є чорно-білі знімки структур і тканин голови: шлуночків, скроневих кісток, підпавутинного простору, основи черепа, мозкового стовбура, лікворних просторів, сірої і білої речовини, артерій, вен, венозних синусів, кісткової тканини черепа і інших структур.
Виконані в трьох проекціях фото можуть бути перетворені в просторову модель головного мозку, на підставі чого може бути проведена оцінка розташування структур голови один щодо одного.
Як візуалізуються на фото різні порушення головного мозку?
Патологічні процеси головного мозку проявляються на фото як ділянки затемнення, просвітлення або їх чергування. Однак рентгенівська щільність деяких порушень може збігатися з щільністю здорової тканини, в цьому випадку вдаються до внутрішньовенного введення контрастних препаратів або застосування альтернативних методів діагностики.
Наведемо приклади отриманих в ході КТ мозку фото деяких порушень і посттравматичних станів.
При отриманих в результаті черепно-мозкової травми ударах мозку легкого ступеня на КТ може бути виявлена обмежена область травматичного набряку, яка характеризується зниженою щільністю. Нижче наведено приклад такого удару.
Розглянемо приклад КТ-зображення абсцесу головного мозку без контрасту і з контрастуванням. На фото без контрасту видно темний вогнище, на зображенні з посиленням чітко візуалізується капсула абсцесу, яка позначена стрілками, і область набряку.
При ударах середнього ступеня тяжкості на фото видно значну кількість невеликих крововиливів, які володіють підвищеною щільністю і локалізуються в області набряку. У деяких випадках може бути помітно звуження підоболонковому просторів і шлуночків мозку. На наведеній далі фотографії простежується КТ динаміка змін головного мозку при такому ступені забиття: верхній ряд - стан при надходженні. В області тім'яної і частково скроневій некомпактно розташовані ділянки геморагічного просочування, які оточені перифокальним набряком. На середньому ряду зображені фото стану на 9-ту добу після травми. Визуализировано зменшення щільності осередків геморагії, але помітно збереження перифокального набряку. Нижній ряд: стан через 1 місяць після травми. У зоні геморагічного забою помітні помірні вогнищеві зміни.
При важкому ступені забиття мозку на знімках виявляється набряк мозку і / або зона размозженной тканини, де виявляються згустки свіжої крові як дрібні ділянки підвищеної щільності. Приклад КТ-знімка такого удару наведено нижче.
Отримане в результаті травми голови дифузне аксональное поразки характеризується наявністю на знімках набряку мозку, на тлі якого можуть бути видні невеликі геморагічні вогнища в мозолистом тілі, підкіркових структурах, білій речовині. Далі наведена фотографія такого порушення.
Пухлинні утворення виявляються за допомогою контрастного посилення на підставі прямих (зміна щільності) і непрямих (набряк мозку, блокада лікворних шляхів, зміна величини шлуночків, їх здавлення та ін.) Ознак. Проведення диференціальної діагностики між доброякісними і злоякісними захворюваннями також засновано на особливостях фото КТ головного мозку з контрастуванням. Зокрема, злоякісний процес характеризується чергуванням зон підвищеної і зниженої щільності, а також присутність всередині пухлини області некрозу. Далі розглянемо фотографії деяких пухлин голови.
Нижче наведено фото церебральної пухлини без контрастування. Вона розташована на кістковій тканині основи черепа і має неоднорідну структуру. Навколо освіти помітний ділянку перифокального набряку.
Тепер розглянемо фото тієї ж пухлини, але вже з контрастуванням. Пухлинне утворення накопичило контрастний препарат в значній мірі, що говорить про наявність в ній розвиненої системи судин. Пухлина відзначена на знімках стрілками.
Гематоми головного мозку епідуральної природи на фото виглядають як двояко- або плосковипуклой області під склепінням черепа, які мають підвищену рентгенівську щільність. На фото наведено приклад такого типу гематоми. Стрілкою вказана область крововиливи.
Субдуральні гематоми візуалізуються як серпровідние області підвищеної щільності. На наведеному нижче фото показана гостра субдуральна гематома. Над областю правої півкулі візуалізувати структура підвищеної щільності, що має форму півмісяця (позначено стрілкою).
Внутрішньомозкові гематоми також мають підвищену щільність, але характеризуються неправильної або округлої формою і розташовуються в речовині головного мозку. Приклад внутрішньомозкової гематоми:
Отримання фото головного мозку за допомогою КТ з контрастуванням дозволяє відрізнити пухлини від кістозних утворень - клітини пухлини активно накопичують контраст, тканини кісти залишаються до препарату інертними. Нижче наведено приклад пухлинного процесу до і після введення контрасту. Помітно, що після контрастування визначається чітка межа пухлини.
Найпоширеніше порушення - ішемічний інсульт - характеризується проявом плям затемнення в тканинах головного мозку. Геморагічний інсульт навпаки відрізняється світлою плямою на знімках. Розглянемо зображення ішемічного інсульту. Область зниженої щільності тканини правої півкулі відзначена стрілкою.
