Комп'ютерна томографія (КТ), завдяки своїй високій роздільній здатності, широко застосовується для діагностики різноманітних захворювань суглобів і кісток. Отримані пошарові зображення досліджуваної області (ширина зрізу до 1 мм) дозволяють лікарям з максимальною точністю встановити правильний діагноз.
Часто КТ кісткової тканини призначається для уточнення результатів рентгенографії. На знімках КТ, більш чітких і якісних, добре проглядаються різні порушення структури кісток, запальні і пухлинні процеси, зміни щільності кісткової і хрящової тканини.
При необхідності комп'ютерна томографія може проводитися з контрастуванням. В цьому випадку окрашивающее речовина на основі йоду вводиться внутрішньовенно або перорально. При введенні контрастної речовини через рот може виникнути певний дискомфорт - йод має неприємний смак навіть при змішуванні його з соком або газованою водою. В іншому ж процедура не викликає ніяких незручностей для хворого.
Показання до КТ кісток
Дослідження кісткової тканини за допомогою КТ дозволяє діагностувати будь-які зміни і патологічні процеси не тільки кісток, але і довколишніх тканин.
Показаннями до КТ кісткової тканини служать:
- больові відчуття в суглобах і хребті, що виникають під час руху;
- переломи і тріщини кісток;
- вивихи суглобів і розриви суглобової капсули;
- підозра на наявність пухлини кісткової і хрящової тканини;
- патологічне порушення структури кісток (остеопороз);
- присутність сторонніх тіл;
- мієломна хвороба (для КТ без контрасту);
- захворювання сполучної тканини (подагра. псоріатичний артрит);
- передопераційне обстеження при плануванні установки ендопротезів або інших металевих конструкцій;
- динамічне спостереження під час лікування переломів, вивихів та ін. травм.
Комп'ютерна томографія призначається лікарем після того, як будуть вивчені всі можливі ризики: наявні у пацієнта захворювання, наявність алергії і т. Д. За власним бажанням пройти КТ можна в приватній клініці, де буде проведено необхідне обстеження штатним лікарем.
Протипоказання
Технологія комп'ютерної томографії заснована на просвічуванні рентгенівськими променями тканин і внутрішніх органів. Всупереч загальній думці про те, що рентгенівське випромінювання погано позначається на здоров'ї, КТ визнана більшістю фахівців процедурою безпечної. Сучасні томографи сконструйовані так, щоб мінімізувати дозу опромінення до нешкідливою. Завдяки цьому, КТ можна проводити одним і тим же людині кілька разів через короткі проміжки часу.
Однак є ряд станів, коли лікарі КТ намагаються не призначати. це:
Підготовка до дослідження
Завчасно до процедури КТ медперсонал проводить з пацієнтом бесіду. Хворому надається повна інформація про сам метод обстеження, про всі можливі побічні ефекти і ризики, а також роз'яснюється тактика його поведінки під час сканування і при виникненні форс-мажорних обставин.
При КТ з контрастуванням хворому призначається спеціальна дієта: до початку діагностики (за 4 години) вживання води і їжі забороняється, тому що контрастну речовину вводиться строго натщесерце.
Проведення КТ кісткової тканини
КТ кісткової тканини зазвичай триває кілька хвилин. При пошкодженні кісток, яке супроводжується травмуванням сусідніх тканин, дослідження може зайняти до півгодини.
Перед процедурою пацієнт позбавляється від всіх металевих предметів, так як вони можуть вплинути на якість зображень. У деяких медичних центрах видають спеціальне одноразова білизна. Потім медсестра вводить контрастну речовину, якщо обстеження того вимагає. Після чого на мові може з'явитися неприємний присмак, а по ходу вени відчуватися розливається тепло або, навпаки, холодок.
Хворий лягає на діагностичний стіл томографа. Кінцівки і грудна клітка фіксуються спеціальними кріпленнями для забезпечення повної нерухомості хворого. Далі стіл разом з пацієнтом переміщається в тунель томографа. Під час роботи апарату стіл продовжує рухатися в горизонтальній площині, іноді зупиняючись для того, щоб сканер зробив серію знімків.
Важливо! Під час сканування потрібно зберігати повний спокій. При виникненні емоційної напруги, паніки або тривоги, а також при погіршенні стану здоров'я можна повідомити про це медперсоналу через вбудовану систему зворотного зв'язку.
Комп'ютерна томографія кісткової тканини проводиться дітям будь-якого віку, в тому числі і новонародженим, за екстреними показаннями або в разі, коли інші методи діагностики не дають точної картини захворювання.
Непосидючим або занадто маленьким дітям попередньо вводяться седативні (заспокійливі) засоби, що забезпечують стан спокою (медикаментозний сон) протягом всієї процедури. Дозування препарату, що вводиться розраховується для кожної дитини індивідуально. Такий підхід дозволяє уникнути небажаних побічних ефектів на введене лікарський засіб.
Серйозні ускладнення і побічні ефекти після процедури КТ фахівцями не фіксувалися. 1-2% пацієнтів відзначають появу запаморочення, нудоти, почервоніння в місці проколу голкою під час або відразу після обстеження. Через короткий час ці симптоми зникають самостійно, без будь-якої медичної допомоги.
Результати КТ кісток
Висновок КТ видається хворому на руки протягом 2 годин після процедури. У ньому рентгенолог описує всі виявлені зміни кісткової тканини:
- різнохарактерні переломи, тріщини, їх локалізацію та ступінь тяжкості;
- формування кісткової мозолі;
- пухлини і метастази;
- дистрофічні процеси;
- некроз, остеопороз;
- характер хрящових з'єднань;
- випіт в суглобових сумках і ін.
Альтернативні методи дослідження
КТ в області дослідження кісткової тканини є найбільш інформативним видом діагностики. На відміну від традиційних методів, комп'ютерна томографія:
- відрізняє структури з різницею щільності в 1-2%, що виключає можливість накладення зображень тканин друг на друга;
- візуалізує стан кістки в будь-якій проекції (на відміну від УЗД);
- дає найменшу дозу опромінення (на відміну від рентгенографії);
- більш чутлива для дослідженні щільних структур кісток (на відміну від МРТ).