Кт легких

За організуючою пневмонії тут:

Облітеруючий бронхіоліт з організуючою пневмонією (ВБОЗ) (клінічний термін - криптогенная організуюча пневмонія) характеризується розвитком в просвіті дрібних бронхіол на грунті запальних змін поліпів з грануляційної тканини. При їх поширенні на альвеолярні ходи, альвеоли, виникають організуюча пневмонія. В альвеолах спостерігається фібринозний ексудат, потовщення стінок. При даному виді ПІП не відзначається зменшення в обсязі нижніх часток, наявності «стільникової легені. Виділено 2 варіанти прояви хвороби при КТ. Для першого було характерно перибронхиальная інфільтрація, радіально розповсюджується від центральних відділів легкого до периферії. Другий відрізнявся субплевральной локалізацією інфільтратів, не пов'язаної з бронхіальним деревом. При обох варіантах зміни локалізувалися в нижніх частках.

COP, криптогенная організуюча пневмонія, характеризується залученням до патологічного процесу дистальних повітряних просторів - альвеолярних ходів і альвеол у поєднанні з поліпоїдним бронхиолитом або без нього.

COP однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок, найчастіше - у осіб старше 55 років. Симптоми захворювання зазвичай спостерігаються менше 3 міс. Характерним є грипоподібний початок хвороби з кашлю, лихоманки, миалгий, нездужання. Кашель частіше продуктивний з виділенням прозорою безбарвною мокротиння. У легенях вислуховуються локалізовані або розповсюджені тріскучі хрипи. Форма нігтьових фаланг не змінюється.

Симптоми зазвичай розцінюються як прояв інфекції нижніх дихальних шляхів, у зв'язку з чим багатьом хворим безуспішно проводиться антибіотикотерапія.

При лабораторному дослідженні крові виявляють підвищення вмісту С-реактивного білка, нейтрофілів, збільшення ШОЕ. При дослідженні ФЗД визначаються помірні рестриктивні розлади, зниження дифузійної здатності легень, можлива незначна артеріальна гіпоксемія.

При призначенні глюкокортикоїдів у більшості хворих настає повне одужання. Однак в період від 1 до 3 міс. після припинення ГК-терапії або зменшення дози понад 15 мг на добу часто спостерігаються рецидиви захворювання. У зв'язку з цим тривалість ГК-терапії повинна бути не менше 6 міс.

Виходить, що пробна терапія гормонами + біопсія.

Схожі статті