Вагітність, мабуть, єдине абсолютне протипоказання, яке є перешкодою для проведення комп'ютерної томографії. При цьому сучасна медицина досконально не вивчила вплив рентгенологічного випромінювання на організм зростаючого плода. Ясно одне - позначається на стані організму, що росте це не найсприятливішим чином. Точно передбачити всі наслідки такого впливу неможливо.
КТ під час вагітності не рекомендують ще й тому, що не вивчена реакція організму жінки, що знаходиться під впливом гормональної перебудови організму. Змінюється робота системи кровообігу, травлення, обміну речовин, психологічного стану. Яким чином відіб'ється вплив рентгенологічного поля на стані жінки, достеменно невідомо.
Чи бувають винятки?
Однак існує ряд випадків, коли робити КТ при вагітності необхідно. Наприклад, якщо потрібно обстежити стан черепа, шийних відділів хребта, грудної клітки, кісток кисті, ступнів і деяких суглобів. Саме комп'ютерна томографія дозволяє діагностувати новоутворення, захворювання кісток і м'яких тканин, запальні процеси і багато іншого. Якщо необхідність обстежити жінку «в положенні» невідкладною, то в рідкісних випадках приймають рішення про проведення КТ.
Доцільність діагностики оцінює лікар. Рішення позитивне, якщо буквально йдеться про життя і смерті вагітної. Наприклад, якщо жінка отримала серйозну травму або виявили небезпечне запальне, інфекційне або пухлинне захворювання. У таких ситуаціях пріоритетним виявляється здоров'я матері. Доведено, що найнебезпечніший термін для цього виду обстеження - 8-15 тижнів. На більш пізніх і ранніх термінах вплив на розвиток плода і стан жінки буде менше. Якщо особливої загрози життю жінки немає і показання до КТ вагітним відносні, то обстеження намагаються перенести на післяпологовий період або замінити його іншим методом діагностики - УЗД або МРТ.
Як роблять комп'ютерну томографію при КТ
Процедура проходить точно так же, як при обстеженні звичайних людей. Підготовка особлива не потрібна. Жінка укладається на стіл, її живіт накривають спеціальним рентгеноотражающім фартухом - він допомагає знизити кількість рентгена, що потрапляє в організм. Лікар вибирає мінімально можливу дозування інтенсивності опромінення, яка, тим не менш, дозволить побачити всі особливості будови обследуемой області. Сканування черевної порожнини, органів малого таза і кульшових суглобів у вагітних неприпустимо. Його проводять тільки в тому випадку, якщо планується переривання вагітності.
По можливості намагаються не використовувати контрастні речовини, які можуть згубно позначитися на стані жінки і плоду. Вони виготовляються на основі йоду, який не завжди легко переноситься у осіб із захворюваннями серця, нирок і печінки. Крім того, не виключені серйозні алергічні реакції на компоненти препарату.
наслідки
Нерідко буває так, що обстеження призначають жінці, яка не знає про своє «особливому» стані. КТ проводиться на ранніх термінах вагітності - 4-5 тижнів, коли визначити наявність ембріона вдається не завжди. Тому у жінки виникає закономірне питання: як буде розвиватися плід далі, якщо він був схильний до опроміненню на ранньому терміні і чи варто переривати вагітність?
Лікарі не рекомендують приймати поспішних рішень. На такому етапі ембріон ще не так чутливий до радіації. Крім того, якщо плід мутує, то, швидше за все, організм сам його відкине і станеться викидень. Якщо цього не станеться, то є всі шанси, що дитина народиться здоровою і без патологій. Виявити аномалії в розвитку плоду можна за допомогою УЗД до 16-18 тижнів і тоді ж обдумати ймовірність аборту. Щоб уникнути ризику при призначенні обстеження органів тазу і черевної порожнини слід виключити вагітність - відвідати гінеколога, зробити відповідні тести та ін. КТ плода для вивчення його анатомічних особливостей неприпустимо. З цією метою традиційно використовують УЗД, яке допомагає побачити більшість порушень у розвитку.