Ріс.50 Перелом в області нижньої частини п'ясткової кістки (стрілка), видно світлу лінія
Ріс.49 Поперечний зріз середній частині п'ясткової кістки (грифельні кістки видалені). Внутрішня частина праворуч, і вона явно товщі і потужніше
Тому продовжуйте працювати, але не так жваво. Коли хворобливість зникне, знову збільшуйте навантаження, але відразу ж знижуйте їх, якщо виникне біль в тій же або іншій нозі. Через певний період часу, індивідуальний для кожного коня, перебудова кістки припиняється, а разом з нею закінчується небезпечний, в сенсі Букшіна, період.
Уважний, зацікавлений кіннотник може простежити хід цієї перебудови, збільшення в розмірах передньої і середньої частин п'ясткової кістки, промацуючи цю кістку через кожні кілька днів після початку тренінгамолодойлошаді.
Деякі тренери говорили мені, що погано починати тренувати коня, коли їй уже три-чотири роки. Вона отримає Букшіна точно так же, як на два роки. Це досить справедливе заяву. П'ястно кістка перебудовується в результаті роботи і навантаження, а не віку. Якщо ці робота і навантаження занадто інтенсивні для дворічки, у неї появляютсябукшіни; якщо вона нічого не робила дотрехлет, топотомвсе одно можуть бути Бушину. Все залежить від обережного, нефорсірованних тренінгу, і не тільки всієї коні взагалі, а й п'ясткової кістки зокрема.
Мені здається, що слід згадати про двох дуже популярних способах лікування. Ін'єкція стероїдного препарату зніме біль, і кінь буде здаватися здоровою. Однак, стероїди уповільнюють загоєння. Але ми ж не хочемо
уповільнити загоєння перелому! Так само популярно припікання залізом. Це варварський і непотрібний в даному випадку метод, він може принести лише шкоду. Я не можу заперечувати, що припікання іноді може бути корисно. Тут питання немає, але воно діє, як стероїдний препарат або ін'єкція новокаїну. Розпечене залізо спалює і руйнує нервові закінчення оброблюваної області, і кінь не знає, що вона хвора. Потрібно бути надзвичайно обережним при знятті локального болю такого роду. Біль виникає не просто так, вона потрібна. Вона каже тварині, що щось не в порядку. Якщо усунули біль, що не вилікувавши самого ушкодження, кінь може покалічити себе сильніше. Коні не можна сказати, як і людині, що потрібно лягти в ліжко і лежати, поки не вилікують.
Перелом п'ясткової кістки
Іноді зустрічаються спіралеподібні переломи п'ясткової кістки. Хоча це і серйозно, після хірургічного лікування і ретельної іммобілізації тварина може одужати, хоча не завжди зможе повернутися до роботи. У молодих лошат прогноз таких переломів, як правило сприятливий. Деякі коні після таких переломів цілком успішно працювали. У нижній частині п'ясткової кістки зустрічаються ще іноді осколкові переломи (рис. 50, 51). При таких переломах зазвичай застосовуються інтрамедулярних остеосинтез (за допомогою гвинтів), і деякі коні повертаються до випробувань.
Переломи грифельних кісток
Переломи маленьких грифельних кісток нерідкі, особливо у рисаків. Існує три різних хвороби: дві - справжні переломи і одна - псевдо перелом. Псевдо перелом - наявність лінії, пропускає рентгенівські промені, в нижній частині грифельній кістки; так зазвичай буває у коня до дворічного віку. грифельна кістка
развіваетсяізтакназиваемихцентровоссіфікаціі. Іногдадорожденія грифельна
Ріс.51 загоєний перелом в нижній частині п'ясткової кістки (стрілка), видно світлу лінія
Ріс.58 Нижні частини п'ясткових кісток від нормального лоша (зліва) і лоша з контрактурою (праворуч). Суглобоваповерхню у больною тваринного менше і гірше розвинена, ніж у нормального
Ріс.56 Можливий механізм перелому грифельній кістки. Якщо нога ставиться на землю зі злегка зігнутим зап'ястям (суцільна лінія), а потім різко приймає нормальне положення, (пунктирна лінія), фасція різко відтягне грифельну кістка від п'ясткової, що може викликати перелом грифельній кістки
Мал.55 Вигляд ззаду - збоку
При контрактурах згиначі, що проходять по задній поверхні передньої ноги, бувають вкорочені (я коротко поясню, чому), так що бабка стає більш стрімкою (торцевої), іноді настільки, що Путова суглоб видається вперед. У важких випадках навіть зап'ясті можетне розгинатися до кінця і видаватися вперед.
Контрактури на передніх ногах нерідко зустрічаються і у лошат, і у дорослих коней, і являють собою серйозну проблему. Існує три основні причини таких контрактур. Хоча зазвичай говорять про «контрактуре сухожиль», коротшає вся м'язово-сухожильних система, і в результаті кінцівку виявляється в ненормальному положенні. Здебільшого контрактури вражають передню кінцівку і є згинальні. Насправді скорочені всі м'язи, і розгиначі, і згиначі, але згиначі сильніше, іпоетомупреваліруют.
Тому відразу після народження він не завжди може повністю їх розігнути. Цей тип контрактур, як правило, не має серйозного значення і виправляється сам по собі через кілька годин або днів. Накладання шин або інших пристосувань в перші дні після народження лошати - марна трата часу, так яквін видужає сам, якщо його залишити в спокої.
Ріс.59 Хребет зі сколіозом лоша з контрактурою. Головний кінець зліва. Лінія вказує викривлення хребта
(Викривлення), тобто бокового вигину хребта (рис. 59). Це викривлення може бути не помітно у живого лошати, тому що з боків хребта проходять масивні м'язи. Для таких лошат прогноз дуже сумнівний. Іноді вони народжуються мертвими через важкі, затяжні пологів. Інші бувають з такими сильними контрактурами, що не можуть стояти, і їх доводиться знищувати. Для випрямлення ніг деяких з таких лошат використовують шини та інші пристосування, але вони ніколи не стають дійсно корисними тваринами, і в однорічному, віці можуть знову отримати контрактуру; це ми розглянемо нижче. У більшості випадків лошата з такими контрактурами безнадійні, і лікувати їх марно. Хоча ця контрактура і вроджена, практика показує, що вона не спадкова; Наступного лоша у цій же кобили може бути і без контрактури.
Тут доречно поговорити про деякі інші типи деформації кінцівок. Як згадувалося вище, зустрічається гіпоплазія кісток зап'ястя. Якщо це недорозвинення досить серйозно, нога буде помітно деформована Звичайне прояв такої гіпоплазії - зближені зап'ястя, що з'являються в результаті гіпоплазії однієї або декількох кісток зап'ястя, нижнього кінця променевої кістки або верхнього кінця латеральної гріфельнойкості.
Еслігіпоплазіянебольшая, онаможетнепроявлятьсядотехпор, покажівотноеневирастет (обичнооколодвух років), і ноги не будуть нести достатню для появи деформації навантаження. Зв'язки можуть витримувати вагу тіла до определенногопредела, потомонірастягіваются; Акоста, способнойнестінагрузкунет, іногадеформіруется.
Путова суглоб у коня пошкоджується частіше всіх інших суглобів. Це відбувається тому, що він - один з двох суглобів, який в нормі при повному завантаженні активно рухається. Я поясню цей момент пізніше. Копитний і Путова суглоби активно рухаються після того, як вага перенесений на ногу. Інші суглоби, такі як ліктьовий, колінний і ін. Теж рухаються, але не так активно, як копитний і Путова. Копитний суглоб пошкоджується рідко, тому що він розташований дуже близько до осі повороту всієї кінцівки, тобто до точки дотику копита з землею. Путова же суглоб на відстань, рівну довжині бабки, відстоїть від осі повороту. Момент, що обертає, або скручують сила, що діє на суглоб, є (частково) функцією відстані від суглоба до осі обертання. Якщо дана сила спрямована навколо копитного суглоба (I), то сила, спрямована навколо путового суглоб, буде дорівнює I, помноженої на довжину бабки. Вращающая сила, прикладена до путового суглобу, буде, отже, значно більше, ніж сила, прикладена до копитномусуставу.
Найбільш часте пошкодження путового суглоба - так звана «кісточка» (умовний термін), тобто розтинає остеохондрит. Молода кінь, коли її починають тренувати, може закульгати; при цьому утворюється м'яка, гаряча припухлість в області пута, частіше спереду. Це називається «зелена кісточка». Насправді це запалення капсули путового суглоба в результаті пошкодження і ерозії суглобового хряща на передніх поверхнях п'ясткової і Путова кісток. Так як може збільшитися кількість сіновільной рідини в порожнині суглоба, утворюються наливи. Кількість сіновільной рідини збільшується у відповідь на пошкодження суглобового хряща. Коли суглоб пошкоджений, збільшується кількість сіновільной рідини; це частина нормальної реакції суглоба на травму.
Якщо свіжа «кісточка» не загоюється, може розвинутися хронічна, або «холодна кісточка». При цьому
Ріс.72 Рентгенаграмма такого ж перелому, вид ззаду - збоку
Рис.70 Перелом тіла сезамовідной кістки, вид ззаду
перетягується через інший гребінь, коли сyстав переразогнут (рис. 75). Це, в свою чергу, викликано тією обставиною, що Путова суглоб обертається навколо своєї осі (зсередини назовні) поряд зі сгибателями, і в результаті медійна сезамовідная кістка проходітбольшій шлях, ніж латеральна.
Проксимальні сезамовідние кістки зазвичай утворюються з двох центрів. Нарентгеновскомснімкебудетвідналінія, іможнозаподозрітьперелом.
Друге захворювання сезамовідних кісток - так званий сезамоідіт. Це знову ж таки результат того, що сезамовідние кістки занадто далеко відтягуються, коли Путова суглоб перерозгинати. Зв'язки, що прикріплюються до сезамовідним кістках, натягуються або частково отриваютсяоткостей. Врезультатепоявляетсясільнаяхромотаіболь, аіногда проісходітобразованіеновойкостнойткані- остеофитов (рис. 76, 77).
Як же одне і те ж явище - переразгибание путового суглоба, може викликати всі ці різні захворювання? Невелике переразгибание викликає утворення «кісточки» і пошкодження гребеня, a болеесільное- сезамоідіт.
Якщо воно несподіване, дуже сильне і швидке, бувають переломи сезамовідних кісток. Таким чином, характер пошкодження залежить від швидкості переразгибания; кількісна сторона тут важливіше якісною.
При обох різновидах перелому і сезамоідіте несподівано з'являється сильна кульгавість, також може бути помітна припухлість на задній поверхні путового суглоба. Ця область може бути надзвичайно болюча при пальпації. На рентгенограмі переломи видно дуже добре. Якщо знімок зроблений рівно, то при сезамоідіте може бути не помітно ніяких змін. Часто утворення нової кісткової тканини, що відбувається в результаті гострого розриву зв'язок, може бути помітно на знімку не раніше, чемчерезнеделюпослеразрива.
Що ви робите? На початку, звичайно, гірко плачете. Верхівкові переломи досить добре лікуються хірургічним шляхом - просто видаляється маленький уламок кістки. Багато з таких коней повертаються в спорт і успішно виступають. Базальні переломи і хірургічним, і іншими способами лікуються набагато менш успішно, і лише деякі з таких тварин можуть повернутися до серйозного тренінгу. При цих переломах кістка не зростається тому, що практично неможливо иммобилизировать повністю Путова і копитний суглоби, а постійний рух перешкоджає зрощенню кістки. У кращому випадку утворюється фіброзна кісткова
мозоль, що складається з рубцевої тканини, а вона недостатньо міцна, щоб витримувати навантаження важкого тренінгу. Якщо робиться спроба накласти шину, то паралізувати треба весь палець, від путового суглоба до землі,
тому що рухливість в копитному суглобі так само шкідлива для загоєння сезамовідних кісток, як і рухливість в путового суглобі. Підтримуючий апарат - основна опора для всього пальця, і рух в будь-якому суглобі пальця, будь то Путова, копитний або вінець, викличе рух всього підтримує апарату, частиною якогоє сезамовідние кістки.
Сезамоідіт - дуже неприємна хвороба. Дуже рідко кінь, що перенесла справжній, серйозний сезамоідіт, повертається до повної роботі. При пошкодженнях меншій мірі, якщо коні було надано тривалий хороший відпочинок, а її копита правильно заступом, вона може повернутися до повної або майже повної роботі.
Ясно, що найкраща допомога при таких пошкодженнях сезамовідних кісток - запобігти їх, наскільки тільки це можливо. Цього ми можемо досягти, тільки запобігаючи переразгибание путового суглоба. А цього можна досягти, тільки не допускаючи розчищення копит з низькою п'ятою і довгим зацепом. Зацеп повинен бути досить коротким, а
п'ята досить широкою: таке копито буде у коня, якщо її залишити некованой і не чіпати. Ми також можемо зменшити вагу і вершника, і коня. Ясно, що слід уникати різких по коміром. Я не знаю, як цього можна домогтися, маючи сучасні іподроми! (Див. Главу 6). Може бути, однак, деякі проектувальники іподромів прочитають ці рядки і задумаються. Багато іподроми на поворотах мають нахил, але він зазвичай зроблений не з науки, а на око, інтуїтивно. Можна визначати кут нахилу доріжки в повороті; це зроблено для людей, авто і мотогонок, і це також можна зробити для коней, якщо хтось матиме час, деньгііпріложітопределенниеусілія.
Про припікання, пластирах, розтираннях і т. П. - вони зазвичай
Досить складно дати чітке пояснення цього захворювання, тому що майже будь-яка освіта нової кісткової тканини, що знаходиться між путового суглобом і копитних, іменується жабкой. Отже, я спробую дати визначення. Існує два типи жабки: суглобова і несуглобовий. Часто використовують терміни «висока» і «низька» жабка. Це утворення нової кісткової тканини навколо венечного або копитного суглобів. Висока зустрічається набагато частіше, і саме про неї я буду говорити, тоді як низька сама по собі рідко викликає кульгавість.
Суглобова жабка - це артроз венечного суглоба (рис. 81-84). В результаті артрозу навколо суглоба образуютсяостеофіти.
Часто такі остеофіти легко пальпуються, а на рентгенограмі вони добре видно. Артроз розвивається в результаті переразгибания венечного суглоба. Цей тип пошкодження найчастіше розвивається у бистроаллюрних коней, Гунтер і четвертьмільних
коней. Проте, уважний норвезький дослідник Хаакенстад ясно показав розвиток цього захворювання на породі норвезьких тяжелоупряжних коней. У цих тварин артроз венечного суглоба і
жабка розвиваються в ранньому віці. Вчений показав, що гребінь на вінцевої кістки, який перешкоджає обертального руху суглоба, у цієї породи недорозвинений з генетичних причин (гіпоплазія). В результаті навіть при русі з відносно невеликою швидкістю Путова кістка повертається занадто сильно щодо вінцевої, і одна частина суглоба відчуває занадто сильний тиск, в результаті руйнується хрящ і вознікаетартроз.
Другий тип жабки - несуглобовий; нова кісткова тканина утворюється в області віночка без артрозу венечного суглоба. Нова кісткова тканина можетобразоватьсяводномілінесколькіхместах. Етопроісходітпотому, ЩОЦЕ нова кісткова тканина у відповідь на відрив зв'язки, прикріпленою до кістки, і, отже, де відірвалася зв'язка, там іобразуется нова кісткова тканина. Найчастіше остеофіти утворюються в місці прикріплення прямойсезамовідной