Особливо слід сказати про вплив куріння на печінку. Всі захворювання печінки будь-якого генезу протікають набагато гостріше у курців. Особливо в поєднанні з алкоголем. куріння завдає значної шкоди здорової печінки і посилює вже наявні захворювання. Куріння збільшує виробництво прозапальних цитокінів, які пов'язані з пошкодженням клітин печінки.
Куріння здатне активізувати ряд ферментів, наприклад цитохром Р450, який може посилювати гепотоксічность лікарських препаратів. Куріння може помітно зменшити здатність печінки знешкоджувати токсичні речовини, в тому числі потенційно токсичні ліки, що застосовуються для лікування захворювань печінки. Таким чином, ліки, що застосовуються для лікування захворювання печінки, можуть надавати, зовсім протилежну дію. Для успішного лікування будь-яких захворювань печінки необхідно відмовитися не тільки від алкоголю та інших гепотоксічних чинників, але і кинути палити. У великій мірі це стосується людей, які захворіли на вірусний гепатит, особливо гепатитом С. Надзвичайно важливо кинути палити людям, хворим на цироз печінки. Відмовитися від куріння неоходімо також людям із захворюваннями жовчного міхура такими як холецистит. холангіт. жовчнокам'яна хвороба тощо.
Печінка виконує захисну, бар'єрну роль у знешкодженні отрут, що надходять в наш організм. Синильну кислоту з тютюнового диму вона переводить у відносно нешкідливе стан - роданистий калій, який виділяється зі слиною 5-6 днів і протягом цих днів можна визначити, що людина недавно курив. Ще в 1958 році А. Г. Стойко відзначав при тривалому палінні можливість ураження печінки внаслідок склерозування артерій. З іншого боку, речовини, що містяться в смолі тютюнового диму, можуть надати токсичну дію на паренхіму печінки.
А в 1965 році М. А. Пономарьова у 38% обстежених курців констатувала паталогические зміни печінки і жовчного міхура, на початку куріння переважно дискінезії жовчовивідних шляхів, в подальшому - ознаки гепатозу і цирротических змін.
Куріння, як хронічне отруєння, викликаючи посилення обезвреживающей роботи печінки, сприяє розвитку багатьох захворювань. У свою чергу при деяких захворюваннях печінки куріння грає роль обтяжливого фактора. У дослідах, коли кроликам вводили нікотин. у них виникав цироз (пошкодження і загибель клітин) печінки. У курців спостерігається збільшення в розмірі печінки. Куріння в якійсь мірі втамовує відчуття голоду внаслідок підвищення вмісту цукру в крові. Це відбивається на функції підшлункової залози. розвиваються її захворювання.
