Лабіринтит - запальне захворювання внутрішнього вуха, яке викликано проникненням інфекції, або наслідком травми. Лабіринтит (внутрішній отит) характеризується вестибулярними порушеннями (втрата координації, запаморочення) і ураженням органів слуху (шум у вухах, зниження рівня слуху).
Терапія захворювання включає в себе медикаментозне і хірургічне лікування. При своєчасному і адекватному підході захворювання повністю виліковне. Якщо нехтувати лікуванням, можуть статися серйозні ускладнення, аж до безповоротної втрати слуху. Лабіринтиту можуть захворіти як діти, так і дорослі.
Причини виникнення хвороби
Унаслідок внутрішнього розташування лабіринту, освіту в ньому інфекції і розвиток лабіринтиту можливо тільки під час поширення вірусів і бактерій з інших інфекційних вогнищ. У більшості випадків дане захворювання викликає отит середнього вуха. Найбільш часто лабіринтит викликають такі мікроорганізми:
Також інфекційні мікроорганізми можуть пошириться у внутрішньому вусі з черепної порожнини. Це може статися під час таких захворювань, як:
Наступною причиною захворювання служать травми вуха, інфекція проникає через пошкоджену барабанну перетинку. Травми можуть бути хімічного, термічного, або механічного характеру.
До факторів захворювання можна віднести:
- знижений імунітет;
- часті запалення середнього вуха;
- патологія розвитку вушної порожнини.
Класифікація
Внутрішній отит має досить велику класифікацію. Розширена класифікація обумовлена декількома критеріями.
За характером збудника:
За механізмом виникнення:
- тимпаногенних - інфекція проникає з порожнини середнього вуха;
- менінгогенний - при поширенні вірусів через оболонку головного мозку (при менінгіті);
- гематогенний - інфекція проникає з системним кровотоком;
- травматичний - інфекція проникає в результаті травми вуха, або черепа.
За типом запалення:
- серозний - запалення стінок внутрішнього вуха, гнійні виділення відсутні;
- гнійний лабірінтіт- поява гнійних виділень в порожнині внутрішнього вуха;
- некротичний - відбувається відмирання клітин лабіринту.
За локалізацією запалення:
За характером перебігу поділяють:
- гострий лабіринтит;
- хронічний лабіринтит.
Симптоми лабіринтиту досить різноманітні. Ознаки можуть проявлятися частково, не завжди в повному обсязі. Клінічна картина лабіринтиту представлена наступними симптомами:
- нудота;
- блювота;
- запаморочення;
- втрата координації;
- пітливість;
- блідість шкіри;
- прискорене серцебиття.
Напади запаморочення можуть тривати від 2-х хвилин і тривати до декількох годин. Напад може супроводжуватися блювотою, яка посилюється при русі.
Втрата рівноваги може проявлятися в різному ступені, починаючи від незначного відхилення тіла і закінчуючи падінням під час ходьби. Якщо ви помітили за собою прояви подібних симптомів, негайно звертайтеся до ЛОР-лікаря.
На другу добу захворювання хворий відчуває такі зміни:
- шум в вухах;
- зниження слуху;
- біль у вусі;
- в разі гнійної форми - глухота.
У разі катарального перебігу захворювання при відсутності гнійних змін, симптоми проходять протягом 5 днів. При будь-яких ускладненнях симптоми можуть супроводжувати хворого на протязі 2-х тижнів. Також несвоєчасно-розпочате лікування призводить до відмирання нервових рецепторів, що знаходяться в порожнині внутрішнього вуха. Це призводить до безповоротної втрати слуху.
Запаморочення при лабиринтите
ускладнення
Ускладнення пов'язані з тим, що запальний процес перетікає на прилеглі структури лабіринту. Якщо запалення перейшло в Фаллопій канал, де розташовується лицевий нерв, в даному випадку виникає неврит лицьового нерва.
У разі переходу запального процесу на соскоподібного відросток, утворюється мастоїдит. Якщо запалення перейшло в область скроневої кістки, в даному випадку розвивається петрозит.
Ускладнення можуть викликати навіть абсцес головного мозку, в разі переходу інфекції в порожнину черепа.
діагностика
Діагностика лабіринтиту не є особливо трудомісткою справою. Щоб встановити точний діагноз фахівець проводить такі дослідження:
- аналіз крові загального плану - він повідомляє про наявність запалення (про це свідчить підвищений число лейкоцитів, а також прискорення ШОЕ);
- аудиограмма - це обстеження проводиться спеціальним приладом, який перевіряє гостроту слуху;
- рентген скроневої частини - за допомогою рентгена можна виявити гнійне запалення в порожнині внутрішнього вуха;
- пальці-носова проба - проба проводиться наступним чином: хворий стоїть з закритими очима, руки витягнуті перед собою. Якщо при спробі доторкнутися до носа у нього це не виходить, в цьому випадку порушені вестибулярні зони внутрішнього вуха.
Медикаментозне лікування лабіринтиту потребує комплексного підходу. Терапія включає в себе такі препарати:
- антибіотики широкого спектру (цефтриаксон внутрішньом'язово при відсутності алергії, або азитроміцин);
- сечогінні засоби для усунення інтоксикації (фуросемід);
- вітамінотерапія (вітаміни групи В, С, Р;
- розчин калію хлориду;
- магнезія (розчин сульфату магнію).
хірургічне лікування
Хірургічне лікування призначається в тому випадку, якщо захворювання носить гнійний характер. Хірургічне втручання проводиться через 1 тиждень після консервативного лікування. У більшості випадків проводять трепанацію з очищенням гнійного вогнища.
У важких і запущених випадках необхідно видалення лабіринту (лабірінтектомія).
профілактика
Профілактика даного захворювання полягає в повному і своєчасному лікуванні середнього отиту. Також необхідно вчасно почати лікування лабіринтиту, щоб запобігти появі всіляких ускладнень. При своєчасному лікуванні пацієнт повністю одужує з відновленням слухової і вестибулярної функції.