Лабораторний і клінічні методи) - студопедія

Забезпечує водне сталість, вода становить 70-75% від маси тіла.

1. інтрацелюлярна (внутрішньоклітинна 2/3)

2. екстрацелюлярне (позаклітинна 1/3):

Рівновага між всередині і поза клітинної рідиною в організмі підтримується електролітним складом і регулюється нейроендокринної системою.

в регуляції беруть участь:

Альдостерон (гормон кори надниркових залоз): зменшує виділення з організму натрію, посилюючи реабсорбцію натрію в канальці нирок при посиленому виведенні іонів калію і водню.

Антидіуретичний гормон гіпофіза (АДГ або вазопресин): контролює виведення води, впливаючи на механізм підвищення її реабсорбції в нирках àдіє на рецептори кровоносних судин викликаючи їх звуження, підвищуючи кров'яний тиск і відбувається зворотне всмоктування води в ниркових канальцях.

Передсердних натрійуретичний фактор (ПНФ): ПНФ виділяється передсердями у відповідь на зростання в них тиску, знижує артеріальний тиск і судинний об'єм, синтез реніну, альдостерону і АДГ.

Так само важливу роль відіграють катіони натрію і калію. Вибірково розташовується по обидва боки клітинної мембрани, калій всередині, натрій зовні, це створює різницю потенціалів по обидві сторони мембрани, що забезпечує енергією фізіологічні процеси протікають в мембранах, це забезпечує натрій-калієвих насосом, який викачує іони натрію з клітини і переміщує іони калію в клітку.

Етіологія та клінічні форми порушення

Порушення водно-еліктролітного обміну проявляються у вигляді:

1. Зневоднення (дегідратацією).

2. Затримкою води (гіпергідратація, гіпергідрія).

3. Гипо і гіпер натриемия.

4. Гипо і гіпер калійемія.

Дегідратація (ексікоз, гіпогідрія, гипогидратация, негативний водний баланс):

Зменшення загального обсягу води в організмі з одночасним зниженням осмотичного тиску позаклітинної рідини (гіпоосмоморяное зневоднення).

Залежно від дефіциту рідини виділяють:

1. Легка, втрата 5 ... 6% рідини.

2. Середня, втрата 5 ... 10% рідини.

3. Важка, втрата більше 10% рідини.

4. Гостра, втрата понад 15% води несумісні з життям.

Для визначення ступеня дегідратації в область передньої поверхні передпліччя підшкірно вводять 0.25 мл 0,9% розчину NaCl. Після цього фіксують час до його повного розсмоктування. У здорових собак повністю розсмоктує за 45 ... 60 хвилин, при легкої 30 ... 40 хвилин, ... 15 ... 20, ... 5 ... 15 хвилин.

Відзначають при захворюваннях з великою втратою рідина з електролітами, діареї, блювоти, опіки, поліурія, цукровий діабет, ниркова недостатність, непрохідність кишечника.

Гіпергідратація (затримка води, набряки, гіпергідрія, позитивний водний баланс):

Збільшення загального обсягу води в організмі.

Набряки виникають в результаті збільшення міжклітинної рідини. при порушенні відтоку по венозних або лімфатичних судинах. Так само при надмірній переході рідкої частини з судин в інтерстиціальну тканину, може бути при підвищенні проникності кровоносних судин, при низькому анкотіческом тиску плазми крові. Набряки погіршують трофіку тканини, знижують опірність шкіри до інфекцій, так само призводять до інгібіції тканини речовинами, які розчинені в рідких середовищах організму.

Гіпергідратація може бути пов'язана зі зменшенням або збільшенням осмотичного тиску рідини (гіпо і гіперосмолярна гипергидратация).

Гіпоосмолярна гіпергідрія спостерігають при введенні в організм тварини великих кількостей безсольових розчинів, при хронічній стимуляції нирок для збереження в організмі натрію і води, при аномальної ниркової функції зі зниженням екскреції натрію і води.

Гиперосмолярная гипергидратация може спостерігатися при введенні в організм гіпертонічних розчинів в великому обсязі, що перевищують можливість швидкого виведення їх нирками, при хворобах серця, нирок, печінки, що викликають утворення набряків.

1. Відносна. Спостерігається при рясних надходженнях в організм води.

2. Абсолютна. При тривалому безсольових голодуванні, під час вступу з кормом хворого кількості калію. Захворюваннях нирок, що супроводжуються втратою натрію, ниркова недостатність, лікування діуретиками, полідипсія, синдром недостатньої секреції антидіуретичного гормону. Застійної серцевої недостатності. Надмірному потінні, цукровому діабеті, при проносі, блювоті, опіку, аліментарної дистрофії, пневмонії.

1. Велика втрата води організмом.

2. Надлишок надходження натрію хлориду з кормом.

1. Гіповолімічечская гипернатриемия. Блювання, діарея, непрохідність сечовивідних шляхів, ниркова недостатність.

2. Нормоволіміческая гипернатриемия. Нецукровий діабет, гіподіпсія або Адипсия.

3. Гіперволіміческая гипернатриемия. Гвперкортицизм, після введення гіпертонічних розчинів хлориду натрію або бікарбонату натрію.

1. Посиленої виділення його з сечею (гіперфункція кори надниркових залоз і передньої долі гіпофіза).

3. Великих внутрішньовенних і внутрішньоочеревинних введениях рідини, яка не містить калій (розчини глюкози, розчини натрію хлориду).

4. Дефіцит калію в кормах.

5. При набряках, асциті.

7. Цукровому діабеті.

8. Запровадження інсуліну.

Розвивається в тому випадку коли в організм надходить надмірна кількість калію з кормом або знижується його екскреції нирками.

Може спостерігатися при:

1. Гемоліз еритроцитів і підвищеному розпаді тканин (гемолітична анемія, некроз тканин) у зв'язку з вихід калію з клітин в рідину.

2. Спостерігається при поїданні великої кількості молодої трави або зеленої маси рослин, вирощених на землях де використовувалися калійні добрива.

3. Внаслідок ацидозу, коли водневі іони переходять з плазми в клітини обмінюючись на калій.

4. Гостра і хронічна ниркова недостатність.

5. Калійзберігаючі сечогінні (спіронолактон, триамтерен, амілорид).

Повинна бути комплексною і заснованої на даних:

2. Результатах визначення вмісту води в організмі.

3. Лабораторного дослідження кормів, крові, сечі, тканин.

При зборі анамнезу з'ясовують: які корми (сухе або вологе), в яких обсягах, в перебігу якого терміну отримує тварина. Погодні умови, якість і кількість прийнятої та виділеної рідини за добу. Недостатність напування, перебої у водопостачанні, звертають увагу на наявність спраги, частоту акту сечовипускання, добовий діурез, характер набряку (локалізація, рухливість, розмір). Обсяг і форма застосовується підгодівлі, лізунец, розсипчаста або розчин NaCl. Рані перенесені захворювання, були-ли інфекційні захворювання, серцево-судинна, ниркова недостатність, диспепсія, травми. Які були використані діуретичні засоби, гіпертонічні розчини і так далі.

Проводять пробу Макклюра і Олдріча: так само внутрікіожно вводять стерильний ізотонічний розчин NaCl розміром з горошину і спостерігають за часом розсмоктування. У телят хворих диспепсією горошина розсмоктується за 1.5 ... 8 хвилин.

У кормах калій і натрій визначають орієнтовно за таблицями.

У цільної крові корів міститься:

Натрію-260 ... 280 мг%; в плазмі 320 ... 340 мг%.

Калію в цільної крові 38 ... 42мг%; в плазмі 16 ... 20 мг%.

Синдром зневоднення (дегідратації):

Виявляється слабкістю, стомлюваністю, анорексією, сильною спрагою, сухістю слизової оболонок і шкіри, запорами, олігурією. Ковтання утруднене через дефіцит слини. Сеча високій відносній щільності. Тургор м'язів знижений, очі запалі в орбіти, шкіра складчатая, еластичність її знижується. Відзначають негативний водний баланс, сгущённость крові, зменшення маси тіла.

Синдром гипергидратации (набряклий синдром, затримка води):

Виявляється млявістю, поступовим або швидким проявом генералізованих, тестоватость набряків на кінцівках, подгрудка і животі. У легенях відзначають набряк, що проявляється задишкою, хрипким диханням, тахіпное. Маса тіла збільшується. Діурез частіше збільшений, сеча низькою відносної щільності.

Виявляється блювотою, слабкістю тазових кінцівок, зниженням маси тіла і вмісту води в організмі, зменшенням або збоченням апетиту, падінням артеріального кров'яного тиску, ацидозом і зниженням рівня натрію в плазмі крові.

Виявляється слинотечею, сильною спрагою, блювотою, підвищенням температури тіла, гіперемією слизових оболонок, почастішання дихання, пульсу. У тварин відзначають м'язову тремтіння, збудження, нерідко рух по колу, судоми, позу сидить собаки. Рівень натрію в плазмі зростає.

Характеризується анорексією, блювотою, атонією шлунка і кишечника, м'язовою слабкістю. У хворих відзначають серцеву слабкість, пароксизмальную тахікардію, сплощення зубця Т на ЕКГ, хиткість ходи і зниження маси тіла, уповільнення росту і розвитку молодняка. Рівень калію в крові знижений.

Виявляється порушенням міокарда: виявляють глухість тонів, екстрасистолію, брадикардію, зниження артеріального тиску, внутрішньошлуночкову блокаду з мерехтінням шлуночків. Зубець Т високий і гострий, комплекс QRS розширений, зубець Р знижений або зникає. Гіперкаліємія інтоксикація нерідко супроводжується загальною слабкістю, олігурією, зниженням нервово-м'язової збудливості і зупинкою серця.

Схожі статті