Фототерапія для новонароджених
Фототерапія для новонароджених використовується в якості консервативного способу для лікування гіпербілірубінемій новонароджених. За основу були взяті спостереження про те, що під впливом денного світла відбувається зменшення желтушности шкірних покривів.
Пігмент білірубін є головним «винуватцем» розвитку жовтяниці. Вчені можуть назвати багато причин, які можуть викликати жовтяницю. Вид хвороби, що розвивається залежить від того, чим саме було викликано збільшення рівня білірубіну в організмі. Небезпечні ускладнення можуть виникнути при критичних рівнях білірубіну, і вони здатні згубно вплинути на діяльність центральної нервової системи новонародженої дитини.
У новонароджених дітей частіше зустрічаються гемолітична і фізіологічна форми жовтяниці. Фізіологічна (транзиторна) форма жовтяниці розвивається приблизно у 70% новонароджених дітей. Як правило, вона з'являється до кінця 2-го або 3-го дня життя новонародженої дитини. Рівень білірубіну в цей час підвищується. Це відбувається тому, що печінка дитини не може впорається з великою кількістю білірубіну. Зазвичай такий вид жовтяниці нічим не загрожує новонародженому ребенкку. Потрібно годувати грудьми - це є хорошою профілактикою фізіологічної жовтяниці. Жовтуватий колір шкіри немовляти може триматися до 3-х тижнів життя, потім він поступово змінюється на рожевий.
лампа фототерапії
Іноді новонародженому необхідно призначення сеансів фототерапії новонароджених. Процедура може проводиться за допомогою люмінесцентних ламп фототерапії, які мають різну спектральну силу опромінення - білі, синьо-білі, сині. Найбільший результат досягається, коли застосовується лампа фототерапії синього кольору. Фототерапія новонароджених рекомендована при гіпербілірубінемії, які характеризуються переважним збільшенням непрямого білірубіну. Це і жовтяниця недоношених дітей, і коньюгаціонние гипербилирубинемии. Застосування процедур фототерапії новонароджених дало можливість значно зменшити число замінних переливань крові. Фототерапія новонароджених призначається, враховуючи не тільки рівень неконьюгированной билирубинемии, але і масу тіла і вік новонародженої дитини.
Про ефект фототерапії новонароджених потрібно судити в основному не по фарбуванню шкіри новонародженого, а за рівнем білірубіну крові. Тому обов'язковою умовою застосування цієї процедури є лабораторне контролювання білірубіну до 2-3 разів на добу. Стабілізований кількості непрямого білірубіну відбувається в перші 12-24 години після початку проведення фототерапії новонароджених.
Фототерапію новонароджених можна проводити або в ліжечку з обігрівом, або в інкубаторі для новонароджених. На дитину надягають захисні окуляри, йому прикривають статеві органи, потім поміщають лампу фототерапії над новонародженим. При додатковому опроміненні двома бічними лампами відбувається підвищення ефективності лікування. Щоб попередити перегрів, необхідне проведення спостереження за температурою тіла дитини кожні 3 години, а також зважування новонародженого кожні 6-8 годин через втрату рідини під час лікування. Також кожні 2 години необхідно змінювати положення новонародженої дитини, щоб опромінення піддавалася максимальна поверхню тіла дитини. Тривалість сеансу лікування залежить від того, який рівень непрямого білірубіну був у дитини.
Лампа фототерапії для новонароджених та інші апарати фототерапії служать для лікування гіпербілірубінемії дітей, використовуючи метод опромінення їх синім світлом. Лікування проводиться під час проведення різних реанімаційних заходів, для догляду за новонародженими в пологових будинках і палатах для інтенсивної терапії медустанов.
Коли використовується апарат для фототерапії, скорочуються терміни лікування, зменшується час виходжування новонароджених з жовтяницею, знижується відсоток захворювань і ускладнень, які пов'язані з гіпербілірубінемією. Лампи фототерапії дозволяють провести процедуру одній дитині, який в цей час може перебувати або в інкубаторі для новонароджених, або в ліжечку і на неонатальному столі. Проведення медичних сеансів лікування фототерапією дозволяє зменшити терміни лікування новонароджених дітей з неонатальної жовтяницею, скоротити обсяг інфузійної терапії та вберегти організм дитини від побічних реакцій.
