Лапароскопічне ультразвукове сканування. Устаткування для лапароскопічного УЗД.
Лапароскопічне ультразвукове сканування - це методика, яка поєднує принципи интраоперационной контактної ультрасонографии і лапароскопії. Інтраопераціоппая лапароскопія застосовувалася в клініці в різних ситуаціях, проте найбільшу популярність вона придбала у хірургів, які виконують операції на печінці та жовчовивідної системі. Інтраопераційна лапароскопія має певні переваги внаслідок безпосереднього контакту ультразвукового датчика з досліджуваними тканинами.
При такому контакті ультразвукові сигнали високої частоти не спотворюються внаслідок інтерференції, або «акустичного нашарування», що зазвичай має місце, коли сканування здійснюється через тканини різної щільності і газ в просвіті кишки, що розташовуються між ультразвуковим датчиком і досліджуваним органом при традиційній трансабдомііальной (чрескожной) ультрасонографии . Двомірне зображення (наприклад, В-метод) в режимі реального часу має дуже гарну роздільною здатністю і високою якістю.
Воно може бути легко інтерпретовано хірургами. які добре знайомі з тривимірною анатомією, а також анатомією «поперечних зрізів» внутрішніх органів. Для інтраопераціоіного ультразвукового сканування використовуються сучасні ІНТРАОПЕРАЦІЙНА ультразвукові прилади з компактними і піддаються стерилізації інтраоперацпопіи-ми ультразвуковими зондами-датчиками і іншими сучасними пристроями, що дозволяють отримувати зображення високої якості. Безсумнівно, що ця технологія буде адаптована до використання під час лапароскопії.
Створюються різноманітні компактні лапароскопічні ультразвукові зонди-датчики, які зручно проводити через стандартні абдомінальні порти. Це дозволило збільшити обсяг інформації, яка могла б бути отримана тільки при лапароскопическом огляді внутрішньочеревних органів.
У лапароскопічних ультразвукових системах. в роботі з якими ми маємо найбільший досвід, використовуються лінійні датчики, що складаються з жорсткого стержня діаметром 9 мм з плоским траісдюссром типу "footprint", фіксованим до його наконечника (Aloka UST-5521-7,5, KcyMed LTD, Southend-on-Sea , UK). Такий датчик містить траісдюсср лінійного типу, що дозволяє отримувати плоске (або лінійне) зображення (сопограмму) в режимі реального часу на екрані монітора портативного ультразвукового апарату (Aloka SSD-500).
Для здійснення цих маніпуляцій спеціального навчання персоналу не потрібно. В даний час є більш вдосконалені (і більш дорогі) промислові ультразвукові установки з допплер-ефектом, а також установки, що дозволяють отримувати кольорове допплеровскос зображення кровоносних судин. У настояцее час з'являються також різні види гібковолоконних ультразвукових зондів-датчиків, пристосування для дистанційного керування датчиком і приладом, а крім того, ультразвукові датчики з каналом для проведення біопсії тканин, хоча питання про доцільність розробки такого сучасного спеціального обладнання в даний час ще залишається досить спірним .