Які види операцій виконують при раку матки і її придатків? Чи можна їх виконати лапароскопически? Яким буде обсяг операції? Від чого це залежить? Чи обов'язково видаляти маткові труби і яєчники? У чому переваги лапароскопічної операції перед відкритою? Де можна прооперуватися в Москві?
Хірургія - основний метод лікування раку матки. Найчастіше починають саме з операції, доповнюючи її курсом променевої терапії та хіміотерапії. Вибираючи тип хірургічного втручання, лікар враховує стадію пухлини, вік і стан здоров'я жінки.
Всі операції при раку матки і її придатків можна розділити на чотири групи:
- Радикальні. Мета такої операції - видалити всю пухлину цілком. Згодом проводиться курс ад'ювантної хіміотерапії, щоб знищити залишилися в організмі ракові клітини.
- Ціторедуктівних. Проводяться в разі, коли пухлина неможливо видалити повністю, через великі розмірів або сильного проростання в сусідні органи. Хірург намагається посікти якомога більший обсяг пухлинної тканини. На решту впливають за допомогою хіміотерапії або променевої терапії. Як правило, до ціторедуктівних операцій вдаються, коли рак матки поширився на всю тазову порожнину і на черевну порожнину.
- Діагностичні. Такі хірургічні втручання проводять для того, щоб уточнити стадію раку, оцінити, наскільки сильно пухлина проросла в сусідні органи, взяти зразки тканин для біопсії.
- Паліативні. Проводяться при некурабельних пухлинах на пізніх стадіях. Мета такої операції - зменшити симптоми, полегшити стан пацієнта, усунути здавлення пухлиною внутрішніх органів.
В Європейській клініці функціонує операційна, оснащена сучасним обладнанням. Наші хірурги проводять операції будь-якої складності при раку матки на будь-яких стадіях.
Запис на консультацію цілодобово
Переваги лапароскопічних операцій при раку матки
Перша лапароскопічна операція на матці була виконана ще в 1989 році. З тих пір метод удосконалювався, показання до таких операцій розширювалися. Лікарі накопичили великий досвід в проведенні лапароскопічних втручань. У порівнянні з відкритими операціями лапароскопія має деякі переваги:
- менше травматизація тканин;
- менше крововтрата;
- нижче ризик деяких ускладнень;
- коротший реабілітаційний період, можливість швидше відновитися і повернутися до звичного життя.
діагностична лапароскопія
Під час діагностичної лапароскопії хірург оглядає очеревину, що покриває тазові органи і стінки черевної порожнини, видаляє підозрілі тканини і лімфатичні вузли, щоб потім відправити їх на біопсію. Також лікар може промити фізіологічним розчином тазову і черевну порожнину і відправити на цитологічне дослідження - на предмет наявності ракових клітин.
В Європейській клініці є можливість провести лапароскопічне ультразвукове дослідження з доплерівським картуванням. Спеціальний ультразвуковий датчик вводять прямо в черевну порожнину. Він безпосередньо контактує з досліджуваним органом, завдяки чому УЗ-сигнал не спотворюється, лікар отримує максимально чітке і інформативне зображення, може оцінити кровоток в пухлинної тканини.
видалення пухлини
Залежно від стадії пухлини, ступеня проростання в сусідні тканини і поширення в лімфатичні вузли, обсяг операції буде відрізнятися. По можливості лікарі Європейської клініки намагаються віддавати перевагу лапароскопічним операціям. Але в ряді випадків доводиться вдаватися до відкритих втручань.
Гістеректомія (екстирпація матки)
Гістеректомія є хірургічне втручання, під час якого видаляють уражену пухлиною матку.
Часто доводиться вдаватися до розширеної гістеректомії, під час якої видаляють матку разом з шийкою і верхньою частиною піхви, навколишнє тазову клітковину і лімфатичні вузли. Якщо в подальшому планується курс променевої терапії в області таза, виконують транспозицию яєчників: їх переміщують вгору, для того щоб вони не потрапили в поле опромінення.
Ще більш серйозною операцією є евісцерація таза, під час якої видаляють матку разом з її придатками, шийку матки, піхву, сечовий міхур, пряму кишку, навколишні тканини і лімфатичні вузли. До таких втручань вдаються при рецидивах раку.
Видалення придатків матки
При інвазивному раку матки доводиться видаляти її придатки: маткові (фаллопієві) труби разом з яєчниками. Така операція має серйозні наслідки для жіночого організму, так як після неї настає штучна менопауза.
Якщо жінка ще не перенесла клімакс, і рак матки був діагностований на ранніх стадіях, хірурги намагаються зберегти яєчники. У випадках, коли це можливо, лікарі Європейської клініки намагаються дотримуватися органосохраняющей тактики.
Видалення лімфатичних вузлів
Під час операції з приводу раку матки можуть бути видалені наступні групи лімфатичних вузлів:
- Тазові. В даному випадку вони є регіонарними, так як безпосередньо збирають лімфу від матки та інших тазових органів. Саме сюди в першу чергу потрапляють ракові клітини, що поширюються лімфогенним шляхом.
- Парааортальні. Знаходяться навколо нижньої частини аорти. Сюди потрапляють ракові клітини, що поширилися за межі таза.
Операція з видалення лімфатичних вузлів називається лімфодіссекціей, або лімфаденоектоміей.
Лапароскопічна хірургія грає важливу роль в лікуванні раку матки та інших жіночих статевих органів. При правильному підході лапароскопічна операція по радикальності не поступається «великий», відкритої. В Європейській клініці проводиться як радикальне, так і паліативне лікування онкологічних захворювань на будь-яких стадіях. Ми знаємо, як допомогти.
Запис на консультацію цілодобово