На це захворювання в різний період життя страждають близько 15% населення.
Незважаючи на тривалість існування проблеми лікування хронічного тонзиліту до теперішнього часу не вирішені.
Мигдалики-найважливіший орган лімфатичної системи, що виконує ряд функцій захисту організму і цим визначає необхідність щадного до них відносини.
До недавнього часу тонзилектомія був єдиним хірургічним методом лікування хронічного тонзиліту, діючи за принципом - немає мигдалин немає проблем. Але якщо згадати про серйозні інтра і післяопераційних ускладненнях, то ставати ясним необхідність пошуку ефективних методів хірургічного лікування хронічного тонзиліту, яким, на мій погляд, і є лазерна абляція піднебінних мигдалин.
Лазерна абляція мигдалин - видалення за допомогою лазера поверхневих шарів мигдалин (часткове видалення мигдаликів) з метою поліпшення дренажної функції лакун, зменшення запальних явищ в тканини мигдалини при хронічному тонзиліті.
Абляція піднебінних мигдалин здійснюється за допомогою СО2-лазера. Потужність СО2 лазера ставиться на рівні 15-18 W, діаметр плями лазерного променя 2 мм.
Операція виконується амбулаторно.Длітельность операції близько 15-20 мінут.Положеніе пацієнта сидячи на кріслі. Анестезія місцева аплікаційна 10% розчином лідокаіна.Операція проходить абсолютно безболісно і безкровно. Кожна обробка поверхні мигдалин здійснюється 4-6 кратними повтореннями (10 - 15 секунд кожна).
Рівень вводиться енергії і час впливу на кожну точку оброблюваної зони підбирається таким чином, щоб виникав швидке нагрівання тканин без термічної релаксації. Таким чином, досягається абляція (видалення) тканин без карбонізації.
Спочатку віддаляється тканину мигдалини посередині відстані між передньою і задньою дужками на глибину 0,3-0,5 см. Далі радіально по всій поверхні мигдалин видаляється тканину на таку ж глибину, вирівнюючи поверхню.
Великі лакуни кратерообразной розширюються, краю згладжуються для запобігання скупченню в цих місцях казеозних мас. Для кращого доступу до верхнього полюса шпателем відсувається передня піднебінна дужка. Наявні рубці розсікаються лазерним променем, згладжуються краю лакун, додаткових часточок.
Вперше у нас в країні дослідження з визначення показань до даної операції провів Збишко Ярослав Богданович.
Порівняння методів хірургічного лікування хронічного тонзиліту та характеристика післяопераційного періоду по Збишко Я.Б.
Лазерна абляція мигдалин