Йдеться про мигдалинах.
Мигдалини - це скупчення лімфоїдної тканини, розташовані на кордоні порожнин рота і носоглотки. Найвідоміші і помітні серед них - парні піднебінні мигдалини (на побутовому мовою - гланди), які знаходяться в місці переходу порожнини рота в глотку. Коли вони червоніють і відбувається запалення мигдалин у дітей, то стають добре помітні навіть далекій від медицини людині, варто хворому широко відкрити рот. Ще одна пара -трубние мигдалини: вони ховаються в носоглотці близько усть слухових труб і захищають їх. Крім того, оборону нашого горла зміцнюють три «одиночники»: мовний, гортанним і глоткова мигдалики.
Для чого потрібні мигдалини
Разом з лімфатичними вузлами вони виконують в організмі, особливо дитячому, дуже відповідальну роботу. Мигдалини розпізнають і знищують небезпечні мікроби і віруси, що потрапили в рот дитини з їжею, водою або повітрям, а також підтримують нормальну мікрофлору в ротовій порожнині. Робота мигдалин особливо важлива саме в період раннього дитинства, коли відбувається навчання імунної системи дитини і масова боротьба з агресивними збудниками в порожнині рота і глотки.
Мигдалини закладаються в процесі ембріонального розвитку майбутнього малюка, приблизно з 3-го по 5-й місяць.
Коли новонароджений тільки з'являється на світло, його імунна система перебуває в сплячому стані, оскільки в утробі матері немає агресорів, з якими йому треба боротися самостійно.
Тільки до 2-3 місяців життя лімфоїдна тканина починає потроху працювати.
Швидше за все розвивається і росте глоткових мигдалин: вона починає функціонувати майже в повному обсязі вже до кінця першого року життя дитини.
Гланди повністю формуються тільки до 2 років. Найбільшого розквіту захисна роль мигдалин досягає до віку 6-7 років, а до дорослого стану вони вже не є «першою скрипкою» імунітету і просто атрофуються.
Як вони влаштовані
Мигдалини складаються з лімфоїдних клітин і відрізняються за структурою. Складніше за інших влаштовані піднебінні мигдалини. Їх поверхня покрита особливими поглибленнями - лакунами, від яких углиб, на всю товщину мигдалини, йдуть довгі звивисті ходи. У них виробляються захисні клітини, здатні знищувати віруси і мікроби і формують імунну відповідь в горлі. Тут розгортаються і справжні баталії імунної системи дитини з «ворогами».
Глоточная мигдалина влаштована простіше і складається з шарів лімфоїдних клітин з невеликими поздовжніми каналами, а найменші, трубні мигдалики взагалі не мають чіткого будови.
гіпертрофія мигдалин
Під аденоидами розуміють надмірне розростання глоткової мигдалини. У відповідь на вторгнення мікробів в носоглотку дитини або прояв алергії глоткових мигдалин починає активніше виробляти лімфоцити і збільшується в розмірах (виникає так звана робоча гіпертрофія).
Якщо під час вагітності, особливо в період з 7-го по 9-й тиждень, мама хворіла вірусними захворюваннями, то дитина може народитися з уже гіпертрофованими мигдалинами. До того ж на перші 3 роки життя дитини доводиться досить багато щеплень, що теж призводить до збільшення лімфоїдної тканини. А якщо до всього цього додаються часті застуди, то глоткових мигдалин працює безупинно: не встигнувши скоротитися до початкового об'єму, знову збільшується. Так виникає вже не робоча гіпертрофія, а хронічне запалення самої тканини мигдалини - аденоїдит.
Найчастіше такою формою запалення мигдалин страждають діти 3-4 років. Перший сигнал цієї проблеми - порушення носового дихання і хропіння під час сну.
Рот дитини постійно напіввідкритий, обличчя набуває одутлість, з'являються мішки і синява під очима, голос стає гугнявим. Організм малюка різко недоотримує кисень, а це призводить до цілого ряду проблем центральної нервової системи. Іноді у таких діток погіршується пам'ять, розсіюється увага, вони стають дратівливими, примхливими, може з'явитися нічний енурез.
Видалення мигдалин у дітей
Проте поспішати з видаленням аденоїдів фахівці не радять, адже вони дуже важливі для імунного захисту організму. У наші дні існує декілька лікувальних програм і ряд препаратів, які допомагають поліпшити носове дихання і загальний стан носоглотки: гомеопатичні засоби, спеціальні краплі в ніс і зрошення, фізіотерапія, дихальна гімнастика.
Рішення про видалення аденоїдів зазвичай приймають, коли консервативне лікування не дає результату, а у малюка розвиваються ускладнення. Розростаючись, аденоїди закупорюють гирла слухових труб і тим самим призводять до виникнення запальних процесів в середньому вусі. Якщо отити у малюка виникають після кожної застуди, варто подумати про операцію. Коли ж запальні зміни не надто глибокі і піддаються лікуванню, можна сподіватися на те, що з часом малюк «переросте» цю проблему. У дітей старше 7 років купол носоглотки стає вищим, і глоткова мигдалина не загороджує його, та й колишньої активності від неї вже не потрібно. А тому аденоїди у дітей більш старшого віку вже не бувають гіпертрофованими, а, поступово зменшуючись у розмірах, втрачають своє значення.
Як лікувати ангіну
Така проблема, як правило, виникає у дітей старше 2 років. У цьому віці лакуни мигдалин вузькі і сильно покручені, через що в них накопичуються мікроби, продукти їх життєдіяльності, загиблі лімфоцити, мікроскопічні частинки їжі. При ослабленні імунітету у дитини виникає сильне запалення піднебінної мигдалини - гострий тонзиліт (або в більш звичному варіанті - ангіна). На відміну від уповільнених аденоидитов ця хвороба починається бурхливо: з високої температури, слабкості, сильного болю в горлі.
Найчастіше збудниками ангін стають стрептококи. Залежно від того, наскільки вражена тканину мигдалини і де локалізовано запалення, розрізняють катаральну (найменш важку, без гнійних виділень), фолікулярну (з ураженням лімфоїдних утворень - фолікулів - і рідкими гнійними «пробками») і лакунарну ангіну. Остання вважається найважчою, оскільки залучає в гнійний процес всю тканину мигдалини і навіть найближчі лімфовузли.
Ангіна, безумовно, серйозне захворювання для маленького чоловічка. Тому лікування повинен проводити тільки лікар (ніяких рецептів народної медицини!), А провідними препаратами є антибіотики. Без серйозного лікування малюкові не обійтися: ангіна небезпечна не тільки своїм перебігом, але і ускладненнями, адже через запалення мигдалин інфекція може перейти на серце, нирки, суглоби.
Наслідком частих ангін є постійне запалення піднебінних мигдалин - хронічний тонзиліт. Якщо цей процес затягується, відбувається переродження лімфоїдної тканини мигдалин і заміна її неактивній сполучною тканиною. Такі неповноцінні мигдалини не тільки не можуть бути надійним заслоном мікробної атаки, але часом і самі стають джерелом інфекції. Існує кілька підходів до лікування хронічного тонзиліту (промивання мигдалин, полоскання, зрошення горла, гомеопатія, фізіотерапія), але головна ідея проста: поки можливо, процес треба лікувати консервативно.
Вирішувати питання про видалення мигдалин у маленьких дітей треба лише в тому випадку, якщо впливати на них медикаментами абсолютно неможливо.
Часто у маленьких дітей ангіна виникає не як самостійне захворювання, а як наслідок інших інфекційних хвороб. Така картина характерна для скарлатини, інфекційного мононуклеозу, дифтерії, герпесу.
У всіх цих випадках важливо вчасно розпізнати ангіну разом з педіатром або отоларингологом і підібрати малюкові відповідне в конкретній ситуації лікування.
Як запобігти проблемам з мигдалинами?
Правила профілактики прості та універсальні: здоровий спосіб життя, довгі прогулянки, заняття спортом, загартовування. До речі, в якості загартовування можна поступово привчати дитину до холодної їжі і напоїв: наприклад, вводити в раціон малюка морозиво. Щоб дитина звикла до впливу холоду і був менш чутливий до нього, послідовно і регулярно влаштовуйте йому контрастні обливання і ванночки, купання в прохолодній воді; корисні поїздки на морські курорти.
Все це ефективні процедури, що підвищують і загальний, і місцевий імунітет дитини. При порушенні носового дихання на додаток до ліків можуть допомогти дихальні вправи - надування повітряних кульок, мильні бульбашки.
А дітям старшого віку на користь піде спів або гра на духових музичних інструментах.